اشترك في الموارد الصحية

انضم إلى قائمتنا البريدية للوصول إلى البرامج والمحتوى الخاص بالمشتركين فقط والمزيد.
* يشير إلى المطلوب

كسور الحُق - الأسباب والأعراض والعلاج

ملخص

لنا خاصرة joint is a ball and socket joint. The ball refers to the head of the femur (the thighbone) and the socket refers to the acetabular notch, part of the hip bone. The term acetabular fracture is used for fractures in the socket of the hip joint.  

Acetabular fractures are much less common than the fractures of the ball of the femur or other femoral fractures. According to some sources, only 10% of the total pelvic fractures are comprised of acetabular fractures. In this article, we will discuss some causes, treatments, and complications associated with acetabular fractures. 

تشريح

ال خاصرة المفصل هو مفصل كبير وهام لجسمنا. يساعد على استقرار أجسامنا ونقل وزن الجذع إلى الساقين. كما هو مذكور أعلاه ، إنه مفصل من النوع الكروي والمقبس. يشكل الحُق التجويف وعظم الفخذ (الرأس) الذي يشكل الكرة. 

The bones making the joint are covered by a smooth and slippery articular cartilage that works to reduce the friction between the ball and socket. The joint’s stability or strength comes from the strong ligaments that attach one bone to the other. A lot of our important organs, vessels, and nerves are in close proximity to the pelvic bones and these viscera can get damaged due to an acetabular fracture.  

يتكون BodyParts3D بواسطة DBCLS ، CC BY-SA 2.1 JP https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en، عبر ويكيميديا كومنز

العلامات والأعراض

تختلف أعراض كسر الحُق اعتمادًا على شدة الكسور. في بعض الحالات ، لا يوجد سوى شق بسيط في الحُق ، وفي الحالات الشديدة الأخرى ، قد ينقسم الحُق إلى عدة أجزاء. تشمل الأعراض مثل أي كسر آخر في أجسامنا ما يلي: 

  • ألم – this could be severe pain that gets aggravated more with movement. At times even a slight movement is impossible to perform due to the immense pain caused by fractures. 
  • خدر أو وخز – if a nearby nerve gets damaged due to fractures, bones compressing or stretching the nerve leads to weakness or numbness in the area that the nerve is supplying.

الأسباب وعوامل الخطر

تحدث كسور الحُق عندما يمارس رأس عظم الفخذ قوة هائلة على التجويف ، مما يؤدي في النهاية إلى كسر التجويف. الاصطدامات الآلية (حوادث السيارات) هي مصدر رئيسي لهذه القوة. يمكن أن يؤدي اصطدام ركبتك بلوحة القيادة أو عجلة القيادة أثناء الحادث إلى الضغط على حقك من خلال رأس عظمة الفخذ. يمكن أن يكون أيضًا بسبب السقوط المباشر على جانبي الوركين ، مما يؤدي إلى كسر رأس عظم الفخذ في التجويف. 

قد يعاني الرياضيون الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أيضًا من هذا النوع من الكسور ، وخاصة الرياضيين الذين يلعبون الرجبي وكرة القدم والجمباز الأسترالي. تتضمن بعض عوامل الخطر ما يلي: 

  • عمر – elderly people have weakened bones and ligaments that can reduce the pressure resisting capacity of these bones, causing them to fracture more easily.  
  • سوء التغذية – lacking a good diet, especially lack of calcium and vitamin D can cause you to have weaker bones.
  • مرض تحتي – disorders that cause weakening of the bones i.e., hyperparathyroidism, osteomyelitis, osteoporosis, etc. can increase the risk of you getting an acetabular fracture. 

تشخبص

غالبًا ما يأتي الأشخاص المصابون بكسور شديدة التأثير إلى المستشفى في حالات الطوارئ. بعد تثبيت الألم ، قد يأخذ طبيبك تاريخك ، ويقوم بإجراء فحص بدني ، ويطلب بعض تقنيات التشخيص الأخرى لتأكيد ما إذا كان لديك كسر في الحُق. تشمل تقنيات التشخيص هذه: 

  • الأشعة السينية – X-rays for acetabular fractures are taken from various angles to asses the severity of the fracture. 
  • الاشعة المقطعية – it is a commonly ordered scan that provides a more detailed view of the bones in the pelvis and the fractured bones. 
جيمس هيلمان ، دكتوراه في الطب ، CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0، عبر ويكيميديا كومنز

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على شدة الكسر ونمطه بالإضافة إلى حالتك الصحية العامة. هناك عدد قليل من خيارات العلاج المتاحة لكسور الحُق: 

  • المعالجون غير الجراحيينt – these include therapies that are non-invasive and mostly conservative. This type of treatment includes walking aids like crutches, positioning aids like knee immobilizers, bed rest along with medications like NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) which help to reduce swelling and pain 
  • العلاج الجراحي – this is the most opted treatment for acetabular fractures. The cartilage around the acetabulum is oftentimes torn which needs to be fixed to avoid complications. During surgery, bones are fixed (joined together if broken into pieces) and aligned into their proper positions. Surgery is also needed if there is a severed vessel that is causing an internal hemorrhage (bleeding) due to the fracture. Your doctor might put metal plates in your joint to keep it fixed until you recover.  
  • Total hip replacement – in cases of severe damage, the acetabulum cannot be fixed. In these cases, total hip replacement surgery is advised. In this procedure, the damaged acetabulum and associated cartilage is removed and replaced by artificial bone and cartilage 

دكتور سي جي ثاكار، CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0، عبر ويكيميديا كومنز

المضاعفات

يمكن أن تسبب كسور الحُق وعلاجها أحيانًا مضاعفات إشكالية. بعض هذه المضاعفات هي: 

  • إصابة العصب الوركي - العصب الوركي يقع خلف خاصرة المفصل وإذا كانت الإصابة شديدة ومنتشرة يمكن أن تلحق الضرر بالعصب الوركي مما يؤدي إلى ضعف وحتى شلل في فخذك و رجل عضلات 
  • Post-traumatic arthritis – acetabular fractures often damage the smooth surface of the articular cartilage around the acetabulum, and this can cause joint pain and swelling even after successful treatment 
  • نزيف داخلي – if an artery is cut due to the fracture, internal bleeding can cause a lot of damage and even shock if not treated properly. In some cases of hip replacement surgeries, the femoral artery (artery in your thigh) gets lacerated (cut) leading to high amounts of blood loss which can be fatal.  
  • عدوى – if bacteria enter the body during surgery or through the wound it can lead to infection and even sepsis (an infection spread in the bloodstream) 
  • مرض نقصان الدم المزود للعظام – femoral head necrosis (tissue death) is a common complication of hip fractures. It can be associated with acetabular fractures too. It occurs due to blocked blood supply to the femoral head (ball) by arterial damage leading to necrosis of the head of the femur 

الوقاية

يمكنك منع كسور الحُق عن طريق: 

  • ارتداء أحزمة الأمان والقيادة بأمان 
  • ضع سلمك بحذر عندما تتسلق السلم 
  • اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا متوازنًا غنيًا بالكالسيوم وفيتامين د 
  • Exercise regularly – this can strengthen your ligaments and joints. This can reduce the severity of fractures 

متى ترى الطبيب

If you get into an accident or experience a high-impact fall on your legs resulting in severe pain, you need to get medical treatment right away. Along with the pain, you might experience swelling which might be increasing with time. Your doctor will treat you for the pain first and then manage the fractures you had.  

Your recovery period depends on the severity of the injury you had. In case of minor fractures, you would be advised to rest for some time and then start doing light movements. However, in case of severe fractures, you would need to take bed rest for a longer period of time and along with other therapies. Most of the people recover fully and enjoy a healthy life. 

مراجع

ساهم و / أو تم تحديثه بواسطةجيفري م سميث ، دكتوراه في الطبروبرت ب. دنبار ، دكتوراه في الطب ،جايسون أ. لوي ، دكتوراه في الطب، جايسون د. بروفوس ، دكتوراه في الطب 

· كسور الحُق بواسطة OrthoInfo - https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/acetabular-fractures/

يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته في موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى ، وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة

  

arArabic