دليل لإجراء بزل السلى

ملخص

بزل السلى هو إجراء يتم فيه إزالة بعض السائل الأمنيوسي لأغراض الفحص والتشخيص و / أو العلاج. السائل الذي يحيط بالجنين هو سائل كثيف الاتساق موجود حول الجنين في الرحم. يساعد في وظائف مختلفة مثل حماية الجنين ونضج الأعضاء وما إلى ذلك. 

توجد أنواع مختلفة من الخلايا والبروتينات الجنينية في السائل الأمنيوسي والتي يمكن استخدامها للتحليل. بزل السلى مفيد في توفير معلومات قيمة ؛ ومع ذلك ، يجب أن تفهم مخاطر هذا الإجراء وأن تكون مستعدًا للنتائج أيضًا. 

دواعي الإستعمال

يتم إجراء بزل السلى لأسباب مختلفة. بعض المؤشرات هي: 

• الاختبارات الجينية - يوفر بزل السلى معلومات عن التركيب الجيني للجنين والتي يمكن أن تساعد في تشخيص بعض الحالات مثل متلازمة داون. 
• الولادة المبكرة - بزل السلى مفيد جدًا في تحديد صحة الطفل ، وخاصة تدهور صحة رئتي طفلك. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، إذا كانت الأم تعاني من بعض المضاعفات ، فقد تضطر إلى ولادة طفلك في وقت أبكر من المعتاد. 
• اشتباه في إصابة الجنين 
• كثرة السوائل - هذه حالة يكون فيها في رحمك الكثير من السائل الأمنيوسي الذي يمكن أن يشكل خطورة على طفلك. باستخدام بزل السلى ، يمكن استخلاص بعض السوائل. 
• حصلت على نتائج إيجابية من فحص ما قبل الولادة - إذا كانت نتيجة الفحص قبل الولادة ، أي فحص الثلث الأول من الحمل ، مثيرة للقلق ؛ قد يتم وصفك لإجراء بزل السلى. 
• العمر فوق 35 سنة - الأطفال المولودين لنساء 35 سنة أو أكثر يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات الخلقية. ومن الأمثلة على ذلك متلازمة داون - حيث يزداد خطر إصابة طفلك بمتلازمة داون مع تقدمك في العمر. 
• لديك تاريخ عائلي للإصابة ببعض الأمراض الوراثية - يمكن أن يشمل ذلك أمراضًا مثل التليف الكيسي ، ومرض الخلايا المنجلية ، والثلاسيميا ، وبيلة الفينيل كيتون (PKU) ، وما إلى ذلك. 
• نتائج غير طبيعية بالموجات فوق الصوتية - قد يوصي طبيبك بإجراء بزل السلى لتشخيص أو استبعاد حالات معينة إذا كان هناك مشتبه به أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. 

مخاطر الإجراء

بما أن الطفل حساس للغاية ، فإن بزل السلى ينطوي على مخاطر مختلفة تشمل: 

• تسرب السائل الأمنيوسي - على الرغم من ندرة حدوث ذلك ، فإن السائل الأمنيوسي يتسرب عبر المهبل بعد بزل السلى. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون الكمية صغيرة جدًا ويتوقف التسرب بعد بضعة أيام ويستمر الحمل بشكل طبيعي. 
• إصابة الإبرة - أثناء الإجراء ، قد يحرك الطفل جسمه أو ذراعه أو رجل التي يمكن أن تأتي أمام الإبرة. يمكن أن تصيب الإبرة الطفل. ومع ذلك ، فإن هذه الإصابات نادرة جدًا. 
• عدوى الرحم - في حالات نادرة ، قد يؤدي سحب السائل السلوي إلى حدوث التهاب في الرحم. 
• تحسس عامل ريسس - في عدد قليل جدًا من الحالات ، يُذكر أن بزل السلى قد يتسبب في تلامس دم الطفل مع دم الأم. في حال كانت فصيلة دمك تحمل عامل ريسوس سلبيًا وكان لدى طفلك فصيلة دم موجبة عامل ريسس ، فإن دم الطفل معرض لخطر مهاجمة دمك. يمكن الوقاية من هذه الحالة عن طريق استخدام بعض الأجسام المضادة. 
• انتقال العدوى - في حالة الإصابة ببعض العدوى ؛ مثل التهاب الكبد الفيروسي C أو الفيروس المضخم للخلايا أو داء المقوسات أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، قد تنتقل العدوى إلى طفلك أثناء بزل السلى. 
• إجهاض - يحمل بزل السلى في الأثلوث الثاني مخاطر صغيرة (0.1 - 0.3٪) من الإجهاض. تشير الدراسات إلى أن بزل السلى الذي يتم إجراؤه قبل 15 أسبوعًا من الحمل يشكل خطرًا أكبر للإجهاض. 

يجب أن تضع في اعتبارك أنه يوصى عادةً ببزل السلى عندما يكون لهذا الاختبار تأثير كبير على طفلك أو صحتك. يمكن لطبيبك أن يوصيك به فقط وسيتعين عليك أن تقرر إجراء بزل السلى. 

تحضير المريض

إذا كان حملك أقل من 20 أسبوعًا في وقت إجراء بزل السلى ، يجب أن تبقي مثانتك ممتلئة ، لأن ذلك سيدعم الرحم. في حالة بلوغك 20 أسبوعًا أو أكثر ، يجب عليك إفراغ مثانتك قبل الإجراء. سيقلل إفراغ المثانة من تغير ثقب المثانة. 

سيتعين عليك التوقيع على نموذج موافقة بعد أن يشرح لك الطبيب الإجراء بأكمله. يجب أن تأخذ شخصًا من عائلتك أو صديقًا معك للحصول على الدعم العاطفي. 

إجراء

ستستلقي على ظهرك على طاولة مسطحة مع كشف بطنك. سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الجنين وموضعه بالضبط في الرحم. سيكون هذا مرئيًا على الشاشة. 

بعد ذلك ، سينظف طبيبك بطنك ببعض المطهرات. لا يتم إعطاء معظم النساء أي أدوية تخدير. تشكو معظم النساء من الانزعاج الخفيف أثناء بزل السلى فقط. 

بعد ذلك ، سيقوم طبيبك بإدخال إبرة مجوفة رفيعة متصلة بحقنة. يتم توجيه هذه الإبرة عن طريق الموجات فوق الصوتية. ثم يتم سحب كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي من الكيس الأمنيوسي. تعتمد كمية السوائل التي يجب تناولها على عمر حملك. 

قد تشعرين بتشنج خفيف أو وخز عند دخول الإبرة إلى الرحم أو أثناء إخراج السائل ، ومع ذلك ، يجب أن تظل ثابتًا. 

تعافي المريض

بعد الإجراء ، قد تشعر ببعض التقلصات أو الانزعاج الطفيف. سيستمر طبيبك في استخدام الموجات فوق الصوتية لمراقبة قلب طفلك وصحته. 

يجب أن تفكر في تجنب التمارين الشاقة لبضعة أيام تقريبًا ؛ ومع ذلك ، يمكنك استئناف أنشطتك العادية الأخرى بعد الإجراء. 

يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا واجهت: 

• نزيف مهبلي أو فقدان السائل الأمنيوسي عبر المهبل 
• تقلصات شديدة في الرحم أو تقلصات تستمر لمدة ساعة أو أكثر 
• ارتفاع درجة الحرارة 
• احمرار أو انتفاخ حول مكان إدخال الإبرة 
• نشاط غير عادي للجنين أو قلة حركة الجنين 

النتائج

سيتم إرسال عينة السائل الأمنيوسي إلى المختبر للاختبار. سيساعدك طبيبك أو مستشارك الوراثي على فهم نتائجك بمجرد ظهورها. وعادة ما يستغرق الأمر حوالي أسبوع أو أسبوعين للحصول على النتائج. في حالات الطوارئ ، يمكن تسريع النتائج. 

يمكن استخدام بزل السلى لتحديد الحالات الوراثية ، ولكن لا يمكن تشخيص جميع الحالات الخلقية من خلال هذا الاختبار. قد تتمكنين من اتخاذ قرارات مهمة مثل الاستمرار في الحمل أم لا. يجب عليك الحصول على المشورة المناسبة واصطحاب شخص ما معك للحصول على الدعم العاطفي. 

يمكن أن يعطي بزل السلى مؤشراً دقيقاً على ما إذا كانت رئتا الجنين ناضجة بما يكفي للبقاء على قيد الحياة بعد الولادة أم لا. يمكن أن تطمئنك هذه المعلومات إلى أن طفلك آمن للولادة. 

يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته في موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى ، وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة.