كل ما تحتاج لمعرفته حول اختبار COVID السريع للمستضد (RATs)

COVID-19 Rapid Antigen Tests (RATs) هي فحوصات كروماتوجرافي مناعي للتدفق الجانبي تستخدم الأجسام المضادة للكشف عن وجود SARS-CoV-2 ، الفيروس المسؤول عن COVID-19.

الاختبارات السريعة سهلة الاستخدام مع فترة زمنية قصيرة (TAT) من جمع العينات إلى النتائج. إذا تم إجراؤها داخل النافذة المعدية ، فإن RATs دقيقة للغاية وتمثل طريقة فعالة لفحص عدد كبير من الأشخاص في وقت قصير ، وإدارة انتشار الفيروس بشكل فعال.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عدة برامج RAT مختلفة ؛ ومع ذلك ، فإن معظم هؤلاء حصلوا فقط على تصريح استخدام طارئ من إدارة الغذاء والدواء. 

ما هي نسب كوفيد -19؟

يوصي مركز السيطرة على الأمراض بحساب نسبة COVID-19 كعدد الحالات الإيجابية مقسومًا على العدد الإجمالي للمرضى الذين تم اختبارهم. على سبيل المثال ، إذا تبين أن نتيجة اختبار مريض واحد سلبية لـ COVID-19 إيجابية ، فإن نسبة COVID-19 ستكون 1: 1. إذا كان اختبار مريضين سلبيين لـ COVID-19 موجبين ، فإن نسبة COVID-19 ستكون 2: 2.

تساعد هذه النسبة في تحديد النقاط الساخنة والفاشيات بحيث يمكن لمسؤولي الصحة العامة توجيه استجابتهم وفقًا لذلك لأغراض مكافحة المرض.

5 حقائق حول اختبار المستضد السريع COVID

1. بالمقارنة مع الاختبار الجزيئي ، فإن اختبار المستضد السريع له مزايا عديدة. إنها أرخص وتستغرق وقتًا أقل. ومع ذلك ، فإن منهجيات اختبار الفحص أقل حساسية ، وقد تكون هناك حاجة إلى نتيجة اختبار تأكيدية باستخدام اختبار جزيئي تشخيصي. 
2. تكتشف RATs وجود بروتينات معينة لفيروس SARS-CoV-2.
3. يمكن إجراء RATs من قبل الممارسين الصحيين والمهنيين المدربين تحت الإشراف (اختبارات نقطة الرعاية) ، أو بواسطة أفراد غير مدربين في بيئة غير إكلينيكية (اختبارات الاستخدام المنزلي).
4. تعتبر اختبارات المستضد السريع هي الأكثر دقة إذا تم إجراؤها في غضون 7 أيام من ظهور الأعراض.
5. متوسط TAT لـ COVID19 RATs هو 10-15 دقيقة.
6. هناك العديد من RATs الأخرى لـ COVID-19 في السوق ، والعديد منها يخضع حاليًا لتجارب سريرية لتقييم أدائها السريري المطلوب للحصول على موافقة من سلطات الصحة العامة قبل أن تصبح متاحة تجاريًا.

تطبيق اختبار COVID السريع للمستضد 

يمكن استخدام RATs لتشخيص العدوى الحادة أو لتأكيد التعرض السابق للفيروس. يمكنهم أيضًا تحديد مدى انتشار العدوى بين السكان. من خلال تحديد المناطق ذات معدلات الإصابة المرتفعة ، يمكن لمسؤولي الصحة العامة توجيه الموارد نحو تلك المواقع. 

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تصاريح استخدام طارئة لـ COVID-19 RATs ، مما يسمح بهذه الاختبارات لأغراض الفحص. بالإضافة إلى ذلك ، نفذت عدة ولايات اختبار COVID-19 الإلزامي لجميع السكان الذين يعانون من أعراض تتوافق مع COVID-19.

وقد تم وضع برامج الفحص الإلزامية هذه لمنع انتشار المرض بشكل أكبر.

مخاطر الإجراء

لا توجد مخاطر معروفة مرتبطة باختبار COVID-19 RAT. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي إجراء مخبري ، فإن هذه الاختبارات لها بعض القيود ، بما في ذلك:

• نتائج سلبية كاذبة - قد يعطي الاختبار نتيجة سلبية حتى لو أصيب الشخص بـ COVID-19. قد يحدث هذا لأن العينة لم يتم جمعها بشكل مناسب أو لأن الحمل الفيروسي (تركيز الفيروس في تجويف الأنف) لا يزال منخفضًا جدًا بحيث يتعذر اكتشافه. ومع ذلك ، فإن هذه الأحداث نادرة ، ويعتبر الاختبار دقيقًا للغاية ، وهو طريقة فحص فعالة من حيث الوقت للمساعدة في الحد من انتشار الفيروس.
• نتائج إيجابية كاذبة - قد يعطي الاختبار نتيجة إيجابية حتى لو لم يكن الشخص مصابًا بـ COVID-19. قد يحدث هذا إذا تم إجراء الاختبار مبكرًا جدًا أو متأخرًا جدًا في المرحلة المعدية (أو نافذة العدوى).
• النتائج مفسرة بشكل غير صحيح - قد يكون تفسير النتيجة غير صحيح إذا لم تعمل الرقابة الداخلية للاختبار كما هو متوقع. في هذه الحالة ، يجب تكرار الاختبار باستخدام مجموعة أدوات تجميع جديدة.

اختبار مضاد سريع

اختبار التدفق الجانبي لـ COVID-19 هو اختبار فحص سريع يمكنه تقديم النتائج في غضون 15-30 دقيقة.

طريقة العمل لاختبارات التدفق الجانبي تشبه إلى حد ما اختبارات الحمل. ومع ذلك ، عادة ما يتم جمع عينة هذا الاختبار من الحلق أو الأنف. تحتوي مجموعته على أجسام مضادة خاصة بالبروتينات الفيروسية بدلاً من هرمونات الحمل. 

بخلاف إرسال عينات الاختبار إلى المختبرات (جسديًا) ، تعد مجموعات اختبار التدفق الجانبي بدائل أكثر ملاءمة تتطلب الحد الأدنى من التدريب ، وهي محمولة ، وصغيرة الحجم.

كيف تعمل اختبارات التدفق الجانبي؟

في حالة COVID-19 ، تحلل اختبارات التدفق الجانبي العينات أو المواد التي تم جمعها من حلق أو أنف الفرد باستخدام مسحة معقمة.

خطوات اختبار التدفق الجانبي:

1. يتم إدخال قطعة قطن في كل من الممرات الأنفية و / أو الحلق ويتم تحريكها بحركة دائرية حوالي 5 مرات. قد تكون عينة اللعاب كافية أيضًا مع بعض مجموعات العينات. 
2. بعد جمع العينة ، يتم إدخال مسحة الأنف أو الحلق في أنبوب التجميع وتغمر في السائل بالداخل ، وتحريكها لتسهيل إخراج العينة المجمعة داخل الأنبوب. 
3. بعد ذلك ، يتم ترسيب بضع قطرات من عينة السائل على وسادة ماصة صغيرة موجودة في مجموعة الاختبار المحددة. عادة ما يتم تمييزه بالحرف S (عينة). عادة ما يتم تسهيل النقل من خلال وجود غطاء جمع مفتوح يوضع أعلى أنبوب التجميع. 
4. يتم سحب هذا السائل على طول الوسادة عن طريق عمل الشعيرات الدموية حتى يواجه شريطًا مغطى بأجسام مضادة خاصة بفيروس السارس. إذا كان الفيروس موجودًا في العينة ، فسيقوم بتقييد الأجسام المضادة ، مما ينتج عنه إشارة مرئية للعين المجردة. عادةً ما تكشف هذه الاختبارات عن بروتينات القفصنة النووية للفيروس ، وهي البنية التي تحتوي على المادة الوراثية الفيروسية. في حالة فيروس SARS-CoV-2 ، تتكون المادة الوراثية من RNA.
5. يشير اختبار المستضد الإيجابي إلى وجود بروتين فيروسي ، وسيظهر الاختبار السريع بنمط خط مزدوج اللون يتوافق مع الحرفين T (اختبار) و C (التحكم). إذا كان لديك خط ملون فقط يتوافق مع الحرف C ، فإن اختبارك سلبي ، بينما إذا لم ترَ أي أسطر أو سطر واحد فقط على الحرف T ، فإن الاختبار باطل ويحتاج إلى تكراره.
6. يجب قراءة النتائج من RATs بعد مدة لا تزيد عن 5 دقائق من وقت القراءة الموصى به.

ما مدى دقة اختبارات التدفق الجانبي؟

وفقًا للاختبارات المستقلة التي أجرتها FIND (Foundation for Innovative New Diagnostic) ، فإن أحد اختبارات التدفق الجانبي هذه سريريًا حساس 76.6% و 99.3% ، مما يجعلها أقل حساسية من اختبارات PCR.

الاختبار الجزيئي (اختبار RT-PCR)

تعتبر اختبارات التشخيص الجزيئي حاليًا المعيار الذهبي. تكشف هذه الاختبارات عن وجود المادة الجينية للفيروس ، والمعروفة أيضًا باسم الحمض النووي. تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخة العكسية (RT) ، أو RT-PCR ، هو اختبار الحمض النووي الأكثر شيوعًا ويعتبر محددًا ودقيقًا للغاية ، حتى في وجود حمولة فيروسية منخفضة.

يمكن لاختبارات RT-PCR تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بفيروس SARS-CoV-2 ، حتى قبل أن تبدأ الأعراض في الظهور.

تعتبر مسحات الأنف الأمامية من بين العينات الأكثر شيوعًا التي يتم جمعها لهذا الاختبار المحدد. إذا كان فيروس SARS-CoV-2 موجودًا في عينة المريض ، يتم عمل ملايين النسخ من مقاطع الفيروس الصغيرة ، مما يعزز الإشارة.

لا يمكن إجراء RT-PCR إلا من قبل علماء المختبرات المدربين باستخدام معدات متخصصة في بيئة معملية. نظرًا لطبيعة الاختبار الذي يتطلب جمع العينة ، وعزل المادة الوراثية ، ومعالجة العينة ، وتفسير النتيجة ، فإن هذا النوع من الاختبار يستغرق وقتًا أطول (يصل إلى عدة ساعات) من RATs.

تعتبر اختبارات RT-PCR بمثابة اختبارات تأكيدية ، بعد اختبار فحص أولي إيجابي.

كيفية تحضير المريض لاختبار مستضد COVID السريع 

يجب أن يفهم المرضى أنه يجب عليهم اتباع جميع الاحتياطات الخاصة باختبار COVID-19.

يجب أن يفهم المرضى أنه يجب عليهم اتباع جميع الاحتياطات الخاصة باختبار COVID-19. ويشمل ذلك غسل أيديهم بعناية وارتداء قناع أثناء انتظار النتائج.

يجب تذكير المرضى بضرورة تجنب انتشار COVID-19 للآخرين.

إذا أصيبوا بحمى أو أعراض تنفسية ، يجب عليهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية على الفور.

إجراء اختبار COVID السريع للمستضد 

يتم إجراء اختبارات المستضد السريع في بيئة سريرية أو في راحة منزلك.

يتم إعطاء المرضى تعليمات من قبل الشركة المصنعة للاختبار حول كيفية تحضير أنفسهم للاختبار حول كيفية تنظيف أيديهم قبل الإجراء ، وإجراء الاختبار ، وقراءة النتائج ، والتخلص من المجموعة.

الاختبار نفسه سريع وبسيط.

أولاً ، يتم أخذ مسحة من الأنف أو الحلق باستخدام جهاز أخذ عينات معقم يمكن التخلص منه. بعد ذلك ، يتم تحرير العينة في سائل ونقلها إلى خرطوشة يمكن التخلص منها. على الجهاز ، تم سابقًا ربط أجسام مضادة محددة تتعرف على العناصر الهيكلية للفيروس بعملية كيميائية. سيتم الكشف عن وجود الفيروس في العينة التي تم جمعها وعرضها على شكل شريط ملون على الجهاز. النتائج متاحة في غضون 15 دقيقة.

تعافي المريض بعد اختبار COVID السريع للمستضد 

لا تتطلب أجهزة التحكم عن بعد COVID-19 دخول المستشفى.

ينصح المرضى بالراحة وشرب الكثير من السوائل. بمجرد اكتمال الاختبار ، سيتخلص المرضى من المجموعة التي تحتوي على المسحة وأنبوب التجميع والجهاز باستخدام حقيبة biohazard المقدمة.

في حالة وجود نتيجة إيجابية ، إذا كان المريض في العيادة ، فسيتم إرساله مباشرة إلى وحدة العزل المناسبة ؛ إذا كان موقع الاختبار هو منزلهم ، فسيُطلب منهم عزل أنفسهم على الفور وتأكيد النتيجة من خلال اختبار جزيئي.

النتائج

اعتبارًا من يونيو 2020 ، أفاد مركز السيطرة على الأمراض أنه تم إجراء أكثر من 3 ملايين اختبار COVID-19 في مواقع الاختبار في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

في حين أن هذا الرقم يمثل زيادة كبيرة عن الأسابيع السابقة ، إلا أنه لا يزال أقل من الاحتياجات المقدرة. من المتوقع أن يتم توفير مجموعات اختبار أسرع قريبًا ، ونتيجة لذلك ، من المحتمل أن يتضاعف عدد الاختبارات الجزيئية واختبارات المستضد التي يتم إجراؤها مرة أخرى.

الكلمات الأخيرة

بينما تقدم COVID-19 RATs خدمة قيمة في فحص وتشخيص الحالات الحالية والسابقة لـ COVID-19 ، فهي ليست مثالية.

ومع ذلك ، قد يكون برنامج الفحص مفيدًا جدًا في تحديد الشخص الذي لا تظهر عليه أعراض داخل المدرسة أو مكان العمل أو المجتمع ، والتصرف وفقًا لذلك.

إذا كنت تشك في تعرضك لـ COVID-19 ، فيوصى باستشارة طبيبك للحصول على مزيد من النصائح.

يرجى تذكر أن اختبار الفحص السلبي لا يعني بالضرورة أنك لم تصاب بالعدوى لأن الفيروس قد يستغرق وقتًا أطول للظهور وتأخر ظهور الأعراض.