ملخص
اضطراب طيف التوحد ، أو ASD ، هو مصطلح شامل يستلزم مجموعة من الاضطرابات النمائية العصبية التي تحدث أثناء الطفولة.
يعاني مرضى التوحد من مشكلة في التفاعل الاجتماعي والتواصل. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يظهرون أنماط سلوك نمطية متكررة.
بحسب ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تم تشخيص واحد من بين كل أربعة أطفال بنوع من ASD في عام 2014. كما ينص مركز السيطرة على الأمراض على أن ASD لديه ميل واضح للذكور ، بنسبة 4: 1.
هذه الحالة منتشرة في جميع أنحاء العالم بغض النظر عن العرق أو المنطقة أو البيئة. ومع ذلك ، فإن بعض المناطق تبلغ عن حالات أكثر من غيرها ، وهذا يرجع أيضًا إلى القدرة المحدودة على تشخيص وتصنيف ASD بدقة.
أسباب وعوامل الخطر للتوحد
لا تزال الأسباب الدقيقة للتوحد غير واضحة. ومع ذلك ، يعتقد العلماء أن بعض عوامل الخطر تزيد من فرص الإصابة بهذه الحالة.
تشمل هذه العوامل:
- تاريخ العائلة - إن وجود أحد أفراد الأسرة مصابًا بالتوحد يزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة في الأجيال الجديدة ، مما يشير إلى وجود مكون وراثي خفي لاضطراب طيف التوحد.
- الاضطرابات الوراثية - حالات مثل متلازمة X الهش وحالات وراثية أخرى.
- عمر الأم - يرتبط الحمل بالقرب من سن اليأس بعدة أمراض منها متلازمة داون واضطراب طيف التوحد.
- انخفاض الوزن عند الولادة - على الرغم من أننا لا نعرف السبب الدقيق وراء ذلك ، فإن الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم أوزان منخفضة عند الولادة هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب طيف التوحد.
- الاختلالات الأيضية - تذبذب الإلكتروليتات والمركبات الأيضية الأخرى تزيد من خطر الإصابة باضطراب طيف التوحد.
- التعرض للمواد الضارة - عندما تتعرض الأم الحامل لمواد مثل المعادن الثقيلة والسموم البيئية وعقار يسمى حمض الفالبرويك ، يصبح اضطراب طيف التوحد أكثر انتشارًا.
- مجهول السبب - بالنسبة لغالبية حالات ASD ، لا يستطيع الأطباء تحديد أي سبب أو عامل خطر واضح يؤدي إلى حدوث هذه الحالة.
علامات وأعراض التوحد
وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) ، هناك 5 أنواع من التوحد تظهر بعلامات وأعراض مختلفة قليلاً. يمكن تصنيف الأعراض الأكثر شيوعًا على النحو التالي:
الأعراض المتعلقة بالتفاعل الاجتماعي
- صعوبة مشاركة المشاعر
- صعوبة الحفاظ على محادثة متبادلة
- عدم القدرة على قراءة لغة الجسد
- صعوبة الحفاظ على التواصل البصري
الأعراض المتعلقة بالسلوك
- حركات نمطية وعبارات متكررة
- التقيد الصارم ببعض الإجراءات الروتينية
- اهتمامات غريبة
تشخيص التوحد
يتطلب تشخيص اضطراب طيف التوحد الفحوصات والاختبارات الجينية والتقييمات السلوكية.
الفحوصات التنموية
بحسب ال الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)، يجب أن يخضع جميع الأطفال لفحص ASD في سن 18 و 24 شهرًا.
بفضل الفحوصات ، قد يتمكن الأطباء من تشخيص اضطراب طيف التوحد في وقت مبكر ، مما يحسن نتائجهم.
واحدة من أكثر أدوات الفحص شيوعًا التي يستخدمها أطباء الأطفال هي قائمة المراجعة المعدلة للتوحد عند الأطفال الصغار (M-CHAT). باختصار ، تتكون هذه الأداة من 23 سؤالاً أجاب عليها الآباء. بعد ذلك ، يستخدم طبيب الأطفال المعلومات التي تم جمعها لتقييم مخاطر الأطفال.
لاحظ أن دقة اختبارات الفحص ليست دائمًا مثالية ، ولهذا السبب ، لا تزال أدوات التشخيص الإضافية قيد البحث.
الفحوصات والاختبارات الأخرى
إلى جانب الفحص ، قد يختار طبيب الأطفال الاختبارات التالية:
- اختبار الحمض النووي للأمراض الوراثية
- التقييم السلوكي
- الاختبارات المرئية والصوتية لاستبعاد المشكلات التي تحاكي التوحد
- فحص العلاج الوظيفي
بعد جمع البيانات من جميع الاختبارات السابقة ، سيقوم فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية (على سبيل المثال ، علماء نفس الأطفال والمعالجون المهنيون وأخصائيي أمراض النطق) بتأكيد التشخيص.
علاج التوحد
لسوء الحظ ، لا يوجد علاج حاليًا لـ ASD. ومع ذلك ، يسمح لنا البحث بالوصول إلى نتائج سريرية أفضل مقارنة بالعقود القليلة الماضية.
قد يوصي طبيب طفلك بالعلاجات التالية:
- العلاج السلوكي
- علاج بدني
- علاج بالممارسة
- علاج النطق
- العلاج باللعب
بصرف النظر عن هذه العلاجات التقليدية ، قد يقترح الطبيب علاجات مزيلة للقلق ، مثل التدليك والبطانيات الثقيلة وأساليب التأمل لمساعدة طفلك على الاسترخاء.
ومن المثير للاهتمام أن المرضى يستجيبون بشكل مختلف لعلاجات معينة. في حين أن بعض المرضى يتحسنون بعد بضع جلسات من العلاج الطبيعي وعلاج النطق ، لا يظهر آخرون أي تحسن في الأعراض.
تشمل العلاجات البديلة لمرض التوحد ما يلي:
- جرعة عالية من الفيتامينات
- العلاج بالأكسجين عالي الضغط
- الميلاتونين لمعالجة مشاكل النوم
- العلاج بالاستخلاب لطرد المعادن من الجسم
وجدت الأبحاث السابقة أدلة متضاربة حول فعالية العلاجات البديلة لاضطراب طيف التوحد. يوصى باستشارة طبيب الأطفال قبل تجربة أي من هذه العلاجات.
مضاعفات التوحد
1. المشاكل الحسية
تعتبر الحساسية للمدخلات الحسية مشكلة شائعة مع ASD. على سبيل المثال ، قد تلاحظ أن طفلك يعاني من ضائقة عاطفية عند تعرضه لأضواء ساطعة أو ضوضاء عالية. من ناحية أخرى ، قد يتجاهل بعض المرضى أحاسيس أخرى (مثل الحرارة الشديدة والألم).
2. النوبات
النوبات شائعة بين مرضى ASD. بشكل عام ، يبدأ المرضى بالنوبات خلال سنوات الطفولة أو المراهقة.
3. قضايا الصحة العقلية
الأشخاص المصابون باضطراب طيف التوحد معرضون للإصابة بالاكتئاب والقلق وتقلب المزاج والتشوهات السلوكية.
الوقاية من التوحد
على الرغم من عدم وجود طريقة محددة للوقاية من اضطراب طيف التوحد ، إلا أن بعض التعديلات في نمط الحياة قد تقلل من خطر الإصابة بهذا الاضطراب.
وتشمل هذه:
- حياة صحية - تناول وجبات متوازنة ، ومارس الرياضة بانتظام ، ولا تفوت الفحوصات الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، تأكدي من حصولك على الرعاية المناسبة قبل الولادة ومكملات الفيتامينات.
- كوني حذرة أثناء الحمل - لا تتناول أي عقاقير دوائية دون استشارة الطبيب.
- تجنب الكحول - تجنب تناول الكحول أثناء الحمل يقلل من مخاطر العديد من اضطرابات النمو لدى طفلك.
اضطراب طيف التوحد هو حالة نفسية شائعة تتطلب إدارة طبية معقدة وصعبة. نظرًا لأن التوحد غالبًا مجهول السبب (بدون سبب واضح) ، فلا يمكننا فعل الكثير حيال ذلك! الخيار الأفضل هو علاج هذه الحالة على الفور ، باستخدام العلاج النفسي وعلم الأدوية النفسي عند الحاجة.
نأمل ، في المستقبل القريب ، أن نحدد مسببات التوحد ونطور بروتوكولات لعلاجه والوقاية منه.
1-Hodges، H.، Fealko، C.، & Soares، N. (2020). اضطراب طيف التوحد: التعريف ، وعلم الأوبئة ، والأسباب ، والتقييم السريري. طب الأطفال متعدية ، 9 (ملحق 1) ، S55.
2 - بستاني ، هـ. ، سبيجلمان ، دي ، وبوكا ، إس إل (2009). عوامل الخطر قبل الولادة للتوحد: التحليل التلوي الشامل. المجلة البريطانية للطب النفسي، 195 (1)، 7-14.
3-Wiggins، LD، Rice، CE، Barger، B.، Soke، GN، Lee، LC، Moody، E.،… & Levy، SE (2019). تزيد معايير DSM-5 لاضطراب طيف التوحد من حساسية التشخيص والخصوصية لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة. الطب النفسي الاجتماعي وعلم الأوبئة النفسية ، 54 (6) ، 693-701.
4 - لورد ، سي ، الصباغ ، إم ، بيرد ، جي ، وفينسترا-فاندرويل ، ج. (2018). اضطراب طيف التوحد. لانسيت، 392 (10146) ، 508-520.
5-ثابتة ف. & بيبلز د. (2019). فحص التوحد المبكر: مراجعة شاملة. المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة ، 16 (18) ، 3502.
6-Shenoy، MD، Indla، V.، & Reddy، H. (2017). إدارة شاملة للتوحد: الأدلة الحالية. المجلة الهندية للطب النفسي، 39 (6) ، 727-731.
7-Kerns، CM، Wood، JJ، Kendall، PC، Renno، P.، Crawford، EA، Mercado، RJ،… & Storch، EA (2016). دراسة علاج القلق في اضطراب طيف التوحد (TAASD): الأساس المنطقي والتصميم والأساليب. مجلة دراسات الطفل والأسرة ، 25 (6) ، 1889-1902.
8 - كانيل ، جي جي (2017). فيتامين د والتوحد ، ما الجديد ؟. مراجعات في اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، 18 (2) ، 183-193.
9-Xiong، T.، Chen، H.، Luo، R.، & Mu، D. (2016). العلاج بالأكسجين عالي الضغط للأشخاص الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد (ASD). قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، (10).
10- روسينول ، دا ، وفراي ، ري (2011). الميلاتونين في اضطرابات طيف التوحد: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. طب النمو وطب أعصاب الأطفال ، 53 (9) ، 783-792. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2011.03980.x
11- جيمس ، س. ، ستيفنسون ، سو ، سيلوف ، إن ، آند ويليامز ، ك. (2015). الاستخلاب لاضطراب طيف التوحد (ASD). قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، (5).
يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته على موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة.
