فهم الأنواع السبعة الفرعية لعتامة زجاج الأرض

النوع العقدي أشكال العتامة في رئتين بسبب ظروف مختلفة مصنفة إلى اضطرابات حميدة وخبيثة. بعض الحالات الحميدة ، مثل الانتباذ البطاني الرحمي الصدري ، والمكورات الرئوية ، والكدمة الرئوية ، والتليف الخلالي البؤري هي الأسباب الرئيسية لعتامة النوع الفرعي العقدي.

ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن تنظيم الالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي اليوزيني الحاد وداء الرشاشيات يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تكوين عتامات من النوع العقدي في رئتين. في أغلب الأحيان ، يصعب على المهنيين الصحيين التفريق بين عتامات العقيدات الخبيثة بسبب التليف الخلالي البؤري. والسبب هو أن هذا المرض يتسبب في عتامة عقيدية خبيثة تشبه إلى حد بعيد العتامات الحميدة.

يمكن تصنيف السبب الخبيث لعتامة الزجاج الأرضي العقدي على أنه أورام غدية وتضخم غدي غير نمطي. سلطت بعض الدراسات البحثية الضوء على أن 80% من عتامات النوع الفرعي العقدي التي تظهر على صور التصوير المقطعي المحوسب يمكن أن تمثل إما نموًا خبيثًا أو سابقًا.

غالبًا ما يكون من الصعب على اختصاصي الأشعة إجراء تشخيص تفاضلي بين الاثنين بناءً على الصور الإشعاعية ؛ ومع ذلك ، فإن الصور التي تنتجها آلة المسح للعتامة العقيدية لا تزال تظهر بعض سمات العقيدات الخبيثة التي قد تتحول إلى سرطان الرئة بمرور الوقت.

يعد تضخم الورم الحميد الرئوي غير النمطي أحد أسباب هذا النوع الفرعي من العتامة. يظهر هذا الورم كآفات GGO عقيدية مستديرة محددة جيدًا ، واعتمادًا على الحجم ، قد تكون هناك حاجة إلى أخذ الخزعة والركود الجراحي للعقدة. في معظم الحالات ، يكون حجم هذه الآفات صغيرًا وأقل من 6 مم. ومع ذلك ، إذا كان حجم هذه الهياكل أكبر ، يلزم المتابعة عن كثب.

إلى جانب ذلك ، لا يحتوي تضخم الورم الغدي غير النمطي على أي مظهر متوقع وخصائص صلبة في صور التصوير المقطعي المحوسب لأنه يتميز بنمو خبيث. من ناحية أخرى ، عندما يصبح الورم الغدي غازيًا ، فإنه يؤدي إلى تراجع غشاء الجنب ويظهر على الصورة بسهولة. عادة ما تكون العقيدات أكبر من 15 مم ، مما يشير إلى وجود سرطان الغدة الرئوية الغازية.

علامة هالة عبارة عن عتامة زجاجية معروضة على صورة التصوير المقطعي المحوسب وتتميز بمنطقة مملوءة حول عقدة أو تماسك. مثل العتامة المنتشرة ، تعد علامة الهالة واحدة من أكثر الأنواع شيوعًا التي ظهرت في صور التصوير المقطعي المحوسب للمرضى الذين يعانون من التهابات رئوية. هذه هي العدوى غير القلبية ، والسل ، والالتهاب الرئوي الفيروسي المضخم للخلايا ، والصمات الإنتانية.

مرض رئوي آخر يعرف باسم داء البلهارسيات يسببه عدوى طفيلية. وهو اضطراب يظهر عادة مع علامة الهالة على صورة الأشعة المقطعية. الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب ، والنزيف الرئوي ، والمرض النقيلي ، والورم الحبيبي مع التهاب الأوعية هي أسباب غير معدية لعتامة الزجاج الأرضي من النوع الفرعي بعلامة الهالة.

علامة هالة معكوسة هو نوع آخر من عتامة الزجاج الأرضي ، والتي تتميز بتوحيد كثيف. أظهرت الدراسات البحثية أن الدمج يؤدي إلى تكوين معظم الدائرة ، والتي عادة ما يكون سمكها 2 مم.

تنظيم الالتهاب الرئوي هو السبب الرئيسي لعتامة النوع الفرعي لعلامة الهالة المحجوزة. ومع ذلك ، تظهر بعض الدراسات أن الحالة لا تؤثر على كثير من الناس. كما أنه موجود في احتشاء الرئة حيث يوجد النزف في الهالة. الأمراض المعدية الأخرى مثل الساركويد وداء الرشاشيات والسل والورم الحبيبي يمكن أن تسبب أيضًا عتامة "علامة الهالات المعكوسة".

عتامة زجاج أرضي من الفسيفساء يظهر في مناطق متعددة في رئتين. زادت المناطق التي توجد بها من التوهين المتزايد والصغير في صورة التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يتسبب انسداد المسالك الهوائية الصغيرة وانسداد الشرايين الرئوية في حبس الهواء.

نتيجة لذلك ، فإن رئة يطور نمط فسيفساء من عتامة الزجاج الأرضي. يحدث هذا النوع الفرعي من العتامة أيضًا بسبب الساركويد ، الذي يتطور بسبب تكوين الأورام الحبيبية في المناطق الخلالية. الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية هو سبب آخر لعتامة الفسيفساء في الرئتين. إنه يتسبب في مناطق منتشرة ذات توهين متزايد لها مظهر زجاجي أرضي.

رصف مجنون هو نوع فرعي آخر من التعتيم الناجم عن الاتساع بين الفصيصات وداخل الفصوص في رئتين. تظهر عتامة الزجاج الأرضي كطريق مرصوف بالبلاط والطوب المرتب بأنماط غير منتظمة. عادةً ما يكون موجودًا في واحد أو عدة فصوص من رئة.

ينتج الرصف المجنون عن مجموعة واسعة من الحالات الصحية ، مثل الوذمة الرئوية والسرطان الغدي المتأخر والالتهاب الرئوي. تظهر الأبحاث أن البروتينات السنخية الرئوية ، الساركويد ، والنزيف السنخي المنتشر يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تكوين هذا النوع الفرعي من عتامة الزجاج الأرضي. علاوة على ذلك، السارس- CoV-2 أو Covid-19 يمكن أن يتسبب أيضًا في رصف مجنون. ومع ذلك ، فإنه نادرا ما يحدث.

النوع الفرعي المركزي موجود في فصيصات الرئة المتعددة. غالبًا ما تحدث في الفصيصات الثانوية في مناطق مختلفة من رئة. يظهر Centrilobular في الفصيصات الثانوية التي تتكون من شريان رئوي صغير ، وقصبات ، والأنسجة المحيطة.

إحدى السمات التي تميز عتامة الزجاج الأرضي من النوع الفرعي Centrilobular هي عدم تورط الحاجز بين الفصوص. تعتبر الأورام الحبيبية الكوليسترول ، والتهاب الرئة التنفسي ، والتهاب الرئة فرط الحساسية ، وأنواع مختلفة من الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب الأسباب الرئيسية لعتامة النوع الفرعي من الفصوص المركزية.