جدول المحتويات
يخفي
ملخص
يشمل التهاب الأنف التهاب الأغشية المخاطية في الأنف مما يؤدي إلى احتقان سيلان الأنف و / أو العطس المستمر. يحدث الالتهاب نتيجة زيادة تدفق الدم إلى الأوعية الدموية داخل الأنف. يحدث التهاب الأنف في التجويف الأنفي وهو الجزء الخارجي من الجهاز التنفسي ويقع خلف الأنف مباشرة. ينقسم التهاب الأنف إلى فئتين: التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي.
يحدث التهاب الأنف التحسسي عندما يحدث الالتهاب داخل تجويف الأنف بسبب مسببات الحساسية المحددة. يمكن أن تتراوح مسببات الحساسية هذه من العفن أو الغبار أو حبوب اللقاح أو حتى قشرة الرأس. يشار إلى التهاب الأنف التحسسي أيضًا باسم حمى القش. في المقابل ، لا يتم تحفيز التهاب الأنف غير التحسسي عن طريق أي مهيج أو مسبب للحساسية ولكنه يسبب أعراضًا شبيهة بالأنفلونزا تشبه أعراض التهاب الأنف التحسسي.
يمكن أن يحدث التهاب الأنف بين 3% إلى 19% من السكان اعتمادًا على البلد. في أستراليا ، يعاني ما يقرب من واحد من كل خمسة أستراليين من التهاب الأنف مع ميل أطفال أقل من البالغين. في هذه المقالة ، سوف ننظر عن كثب في كيفية حدوث التهاب الأنف والعلاجات ذات الصلة.
العلامات والأعراض
يسبب التهاب الأنف عدة أعراض رئيسية. تقع هذه الأعراض في الغالب داخل تجويف الأنف ولكن يمكن أن تمتد إلى أسفل الجهاز التنفسي. تشمل هذه الأعراض:
- احتقان وسيلان الأنف
- العطس باستمرار
- إفراز مخاطي مفرط في كل من تجويف الأنف والحلق
- التنقيط الأنفي الخلفي (حركة المخاط أسفل الحلق)
- يسعل
- صداع الراس
بعض الأعراض الأخرى التي لا تظهر في التهاب الأنف غير التحسسي ولكن في التهاب الأنف التحسسي هي حكة في العين والأنف والحنجرة.
الأسباب
عادة ما تكون أسباب التهاب الأنف التحسسي من مسببات الحساسية ولكن بالنسبة لالتهاب الأنف غير التحسسي ، فإن السبب ليس واضحًا. ومع ذلك ، فإن أسبابها المحتملة التي تسبب نفس مجموعة الأعراض:
- النهايات العصبية الأنفية شديدة الحساسية - آلية مشابهة للربو حيث تنقبض الممرات الهوائية بسبب الحساسية المفرطة
- المهيجات البيئية / الخارجية مثل الضباب الدخاني والروائح القوية والأبخرة الكيميائية
- تتغير درجة الحرارة والرطوبة بسبب التغيرات في الطقس
- العدوى الفيروسية
- الأطعمة والمشروبات - من المعروف أن الأطعمة الحارة والساخنة والكحول تسبب التهاب الأنف غير التحسسي
- الأدوية مثل الأسبرين والأيبوبروفين وحاصرات بيتا لارتفاع ضغط الدم
- تقلبات الهرمونات مثل الحمل والحيض وموانع الحمل الهرمونية
- توقف التنفس أثناء النوم (صعوبة التنفس أثناء النوم)
- حمض الجزر (حمض في معدة يسافر احتياطيًا إلى المريء
عوامل الخطر
يمكن أن تزيد العديد من العوامل من احتمالية إصابتك بالتهاب الأنف التحسسي و / أو غير التحسسي. بعض الأسباب وراثية والبعض الآخر متعلق بالبيئة. تشمل هذه العوامل على سبيل المثال لا الحصر:
- التأتب أو الميل إلى الميل الوراثي لتطوير أمراض الحساسية
- وجود تاريخ من أمراض الحساسية الأخرى مثل الربو والأكزيما
- زيادة استنشاق أكسيد النيتريك والمواد المسببة للحساسية الهوائية
- زيادة مستوى المصل من IgE (الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الإنسان كرد فعل لردود الفعل التحسسية) في الدم
- زيادة الوزن
المضاعفات
يمكن أن يتسبب التهاب الأنف المطول والمستمر في آثار ضارة يمكن أن تعرقل نوعية حياة الفرد. تحدث السلائل الأنفية عندما يكون هناك التهاب كرونيز في البطانة المخاطية في تجويف الأنف والذي يشبه إلى حد بعيد التهاب الأنف. هذه الاورام الحميدة هي ببساطة نتوءات غير سرطانية لينة في بطانة الأنف وكذلك الجيوب الأنفية. يمكن أن تختلف الاورام الحميدة في الحجم. كلما كان الورم أصغر كلما كان أقل إزعاجا. ومع ذلك ، إذا نمت الورم لتصبح كبيرة جدًا ، يمكن أن تقيد تدفق الهواء عبر الأنف ، مما يجعل التنفس صعبًا. التهاب الجيوب الأنفية هو أحد المضاعفات المرتبطة باحتقان الأنف الممتد. ثم يزيد الاحتقان من فرصة الإصابة بعدوى يمكن أن تؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية خلف تجويف الأنف.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب التهاب الأنف أيضًا في انخفاض جودة حياة الفرد. يمكن أن تسبب الأعراض اضطرابات في الأنشطة اليومية مثل المدرسة أو العمل بما في ذلك الاضطرار إلى أخذ أوراق الشجر للسيطرة على الأعراض المتفاقمة.
تشخبص
يتم تشخيص التهاب الأنف من خلال عملية الإقصاء. لتحديد ما إذا كانت الأعراض المعروضة هي التهاب الأنف التحسسي أو غير التحسسي ، قد يطلب طبيبك بعض الاختبارات. تشمل هذه الاختبارات اختبارات الدم والجلد. يحدد اختبار الدم إلى أي مدى يظهر جسمك استجابة مناعية لمسببات الحساسية. يقوم بذلك عن طريق قياس عدد الأجسام المضادة (الأجسام المضادة IgE) الموجودة في الدم عند التعرض لمسببات الحساسية. يتم إرسال عينة الدم إلى المختبر لإجراء الاختبارات ولإيجاد الكمية المحددة. من ناحية أخرى ، يتم اختبار الجلد عندما يقوم الطبيب بقطع الجلد قليلاً لتعريضه لمسببات الحساسية في الأعلى. تشمل المواد المسببة للحساسية الغبار وحبوب اللقاح والعفن والمواد الحيوانية. إذا تشكل نتوء أحمر مرتفع (خلية) ، فهذا يعني أن الفرد يعاني من حساسية تجاه هذه العناصر.
إذا أسفر أي من هذين الاختبارين عن نتائج ، يمكن للطبيب أن ينسب أعراض المريض إلى التهاب الأنف التحسسي. من ناحية أخرى ، لا توجد اختبارات مميزة لالتهاب الأنف غير التحسسي. عادة ما يتم تشخيص التهاب الأنف غير التحسسي على أساس أن الأعراض الناتجة لا تحتوي على مكونات الحساسية أو الجيوب الأنفية. للتخلص من مشاكل الجيوب الأنفية كسبب ، قد يأمر الطبيب بإجراء تنظير للأنف. في التنظير الداخلي للأنف ، يتم إدخال أداة تصوير رفيعة من خلال فتحة الأنف لمراقبة مظهر الممرات الأنفية والجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب باستخدام الأشعة السينية لتكوين صور للجيوب الأنفية للمريض.
علاج او معاملة
من المؤكد أن المدة التي تحتاج إليها العلاج تعتمد على شدة الأعراض لدى الفرد. كلما كانت الأعراض أكثر اعتدالًا ، كان العلاج أكثر اعتدالًا. تتضمن بعض الطرق التي تساعد في التحكم في الأعراض ما يلي:
- بخاخات الأنف المحتوية على محلول ملحي - تساعد هذه البخاخات في طرد المهيجات ومسببات الحساسية
- بخاخات الأنف التي تحتوي على كورتيكوستيرويد - تُستخدم عندما لا يمكن السيطرة على الأعراض عن طريق الأدوية الفموية.
- مضادات الهيستامين - عادة ما توقف هذه الأدوية تفاعلات الحساسية
- بخاخات الأنف المضادة للكولين - تساعد هذه الأدوية في التحكم في أعراض التنقيط الأنفي التالي ولكنها قد تسبب جفاف الأنف
- مزيلات الاحتقان - تساعد في تخفيف الاحتقان عن طريق تضييق الأوعية الدموية في تجويف الأنف
- العلاجات المنزلية - شطف الممرات الأنفية والترطيب وشرب السوائل
- ليبرمان بل. التهاب الأنف اللاأرجي المزمن. https://www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول في 17 ديسمبر 2020.
- AskMayoExpert. التهاب الأنف اللاأرجي. مايو كلينيك؛ 2020.
- التهاب الأنف اللاأرجي. دليل ميرك الإصدار الاحترافي. https://www.merckmanuals.com/professional/ear،-nose،-and-throat-disorders/nose-and-paranasal-sinus-disorders/nonallergic-rhinitis#. تم الوصول في 17 ديسمبر 2020.
- تعريف التهاب الأنف اللاأرجي (التهاب الأنف الحركي الوعائي). الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/conditions-dictionary/nonallergic-rhinitis-vasomotor. تم الوصول إليه في 19 ديسمبر 2020.
- Crisci CD ، وآخرون. نهج الطب الدقيق لتقييم وإدارة التهاب الأنف. خيارات العلاج الحالية للحساسية. 2020 ؛ دوى: 10.1007 / s40521-020-00243-1.
- صور DKC وآخرون. التهاب الأنف اللاأرجي المزمن. طبيب أسرة أمريكي. 2018 ؛ 98: 171. https://www.aafp.org/afp/2018/0801/p171.html. تم الوصول إليه في 19 ديسمبر 2020.
- بومان ، إل إم وآخرون. "انتشار وعوامل الخطر لالتهاب الأنف التحسسي في اثنين من المواقع محدودة الموارد في بيرو مع درجات متفاوتة من التحضر."الحساسية السريرية والتجريبية: مجلة الجمعية البريطانية للحساسية والمناعة السريريةالمجلد. 45،1 (2015): 192-9. دوى: 10.1111 / cea.12379
- إيفانز ، RIII "علم الأوبئة والتاريخ الطبيعي للربو والتهاب الأنف التحسسي والتهاب الجلد التأتبي."مبادئ وممارسات الحساسية (1993): 1109-1136.
- https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/
يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته في موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى ، وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة.
