نوبة قلبية

النوبة القلبية هي مصطلح عام لاحتشاء عضلة القلب. احتشاء عضلة القلب هو ، بعبارات بسيطة ، موت خلايا / أنسجة القلب. يحدث موت خلايا عضلة القلب عندما لا تتلقى الخلايا التغذية الكافية والأكسجين لأداء وظيفتها العادية.

السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض الإمداد بالأكسجين هو الاختلال المفاجئ في إمدادات الدم بسبب تصلب الشرايين التاجية. وهذا يؤدي إلى ألم شديد في الجانب الأيسر في الصدر يمتد إلى الذراع اليسرى ، وهو سمة من سمات النوبة القلبية.

نظرًا لأنها مصطلح عادي ، تستخدم النوبة القلبية أيضًا للإشارة إلى الذبحة الصدرية. الذبحة الصدرية هي في الأساس حل وسط في إمداد القلب بالدم ولكنها ليست شديدة أو طويلة بما يكفي للتسبب في موت خلايا عضلة القلب. يزول الألم بالراحة أو العلاج بالنيتروجليسرين ، ولا يكون الضرر دائمًا. ومع ذلك ، فإن الذبحة الصدرية هي تحذير من ضعف وظائف القلب والأوعية الدموية.

غالبًا ما يقتصر إمداد الدم الضعيف على منطقة معينة من القلب يزودها فرع من الشريان التاجي الرئيسي. تشمل الفروع الرئيسية للشرايين التاجية الشريان التاجي الأيسر والشريان التاجي الأيمن.

العلامات والأعراض

تعتمد شدة أعراض النوبة القلبية على مدى تلف عضلة القلب.

  • أكثر الأعراض المميزة للنوبة القلبية هو ألم الصدر المفاجئ بالجانب الأيسر والذي ينتشر إلى الذراع اليسرى.
  • التعرق والضعف من الأعراض الأخرى غير المحددة للنوبة القلبية

بعد أن يتعافى المريض من الحالة الحرجة ، عادة ما يظهر عليه الأعراض التالية.

1. التعب

2. السمنة وزيادة الوزن

3. عدم انتظام الشهية وانخفاضها

4. السعال المزمن ، والصفير مع المخاط ، ويمكن أيضا أن يكون هناك سعال مع الدم

5. تقلب معدل ضربات القلب

6. عدم انتظام دقات القلب والخفقان في نشاط طفيف

7. انتفاخ البطن في بعض الحالات

8. مشاكل في التنفس مثل ضيق التنفس

9. تجمع الدم الوريدي في الساقين والقدم

10. احتقان أوردة العنق

عوامل الخطر

1: أمراض الشرايين التاجية وتاريخ النوبات القلبية

مرض الشريان التاجي هو حالة شائعة تحدث بسبب تصلب الشرايين في الشرايين التاجية. يحدث تصلب الشرايين عندما يترسب الكوليسترول نفسه في جدران الأوعية الدموية ، وعلى الأخص في الشرايين التاجية التي تغذي القلب. يؤدي اختلال إمدادات الدم إلى موت خلايا عضلة القلب وتلف عضلات القلب. تتليف الخلايا والأنسجة المصابة ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات لاحقًا.

2: ارتفاع ضغط الدم

ثبت أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية بشكل كبير. يحتاج القلب إلى الضخ بقوة أكبر ضد ارتفاع ضغط الدم النظامي. يزداد عبء عمل القلب بشكل كبير ، مما يؤدي إلى زيادة متطلبات الطاقة.

3: التهاب عضلة القلب وأمراض الصمامات

يُعد التهاب عضلات القلب ، المعروف أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب ، أحد عوامل الخطر المهمة. أمراض الصمامات مثل أمراض القلب الروماتيزمية تضر أيضًا بصحة خلايا عضلة القلب.

4: أمراض مزمنة معينة  

يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بتصلب الشرايين والنوبات القلبية اللاحقة على المدى الطويل. وبالمثل ، فإن قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية يتداخلان مع نشاط القلب.

5: عوامل معينة في نمط الحياة

يتسبب التدخين والكحول في أضرار طويلة الأمد لأنسجة عضلة القلب. وبالمثل ، فإن اتباع نظام غذائي غير صحي يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين والنوبات القلبية.

المضاعفات

فشل القلب الاحتقاني

النوبة القلبية هي حالة تهدد الحياة. إذا لم يتم علاج النوبة القلبية في الوقت المحدد ، فقد تؤدي إلى نوع احتقاني من قصور القلب. لن يضخ القلب الدم بشكل فعال ، مما يؤدي إلى تجمع في أماكن مثل أوردة الساقين والكبد والرئتين.

تلف في الدماغ

خلايا الدماغ أكثر عرضة للتلف التنخر في نقص الأكسجة على المدى القصير. تؤدي النوبة القلبية غير المعالجة دائمًا إلى إصابة خلايا الدماغ.

موت

إذا لم يتم تحديد وصول الدم إلى القلب على الفور ، يحدث احتشاء عضلة القلب ، مما يضر بشدة بوظيفة القلب. يمد القلب الدم إلى باقي الأعضاء. يؤدي قصور القلب إلى إعاقة إمداد الدم لبقية الجسم مما يؤدي إلى فشل أعضاء متعددة والوفاة.

تشخبص

سيكون تشخيص النوبة القلبية في ثلاث خطوات.

1: أخذ التاريخ

في التاريخ ، سيسألك الطبيب عن أعراضك ، مع التركيز على شدة الأعراض ومدتها وتكرارها وترابط النشاط.

2: الفحص البدني

سيتحقق طبيبك من معايير القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وأصوات القلب. سيتحقق أيضًا من وجود احتقان وريدي في الرقبة والساقين.

3: هـسي جي

إن مخطط كهربية القلب (ECG) هو الطريقة الأنسب لتشخيص النوبة القلبية. يمنحك مخطط كهربية القلب (ECG) النشاط الكهربائي لغرف قلبك المختلفة. من خلال فحص مخطط كهربية القلب الخاص بك ، يمكن لطبيبك العثور على منطقة القلب المصابة. يمكن أن يفرق أيضًا بين الأنواع المختلفة من النوبات القلبية.

4: الفحوصات المخبرية وعلامات القلب

تشمل أهم الاختبارات المعملية الواسمات القلبية مثل تروبونين وكرياتين كيناز. تظهر علامات القلب المرتفعة في احتشاء عضلة القلب.

علاج او معاملة

يعتمد مسار علاج النوبة القلبية على شدة مرضك. تشمل خيارات العلاج الأدوية والجراحة وزرع الأجهزة.

1. الأدوية

تشمل الأدوية المعتادة المستخدمة في النوبات القلبية مضادات التخثر ، حاصرات بيتا ، الأدوية المضادة للأنجيوتنسين ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، الأدوية المضادة لفرط شحميات الدم ، وموسعات الأوعية مثل النترات.

تعمل الأدوية الموصوفة أعلاه على تحسين أعراض النوبة القلبية بطرق مختلفة. تشمل هذه الطرق تحسين قدرة القلب على ضخ الدم ، وتقليل الضغط الشرياني الذي يضطر القلب لضخ الدم ضده ، وتقليل الجلطات الدموية ، وتحسين إمداد القلب بالدم.

2. العلاج الجراحي

تشمل خيارات العلاج الجراحي للنوبة القلبية في حالة الذبحة الصدرية الجراحة الالتفافية ورأب الوعاء.

في جراحة المجازة ، يقوم الجراح بإنشاء مسار إضافي للدم للوصول إلى قلبك. يتم أخذ قطعة صحية من الوعاء الدموي وتثبيتها في الجزء السابق واللاحق من انسداد الوعاء الدموي.

في عملية الرأب الوعائي ، يتم إدخال قسطرة إلى أوعيتك. القسطرة بها بالون في نهايتها. عندما تصل نهاية القسطرة إلى الجزء الأسود من الوعاء ، يتم نفخ البالون. هذا التضخم يفتح كتلة تصلب الشرايين.

3. زرع الأجهزة

جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي: سوف ينبض القلب وفقًا للتردد المحدد لجهاز تنظيم ضربات القلب.

مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع: يكتشف عدم انتظام ضربات القلب ويعيد ضبطها عن طريق إعطاء صدمة لقلبك.

الوقاية

رغم ذلك ، فإن النوبة القلبية لا يمكن التنبؤ بها دائمًا. يمكنك اتباع التغييرات التالية في نمط الحياة للوقاية من النوبات القلبية.

1. توقف عن التدخين وتناول الكحوليات باعتدال.

2. ممارسة الرياضة بانتظام للوقاية من مرض السكري والأمراض المزمنة الأخرى.

3. اتباع نظام غذائي صحي يبقي الكولسترول والجلوكوز والوزن في السيطرة. يقلل هذا التحكم من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

4. الإجهاد هو أيضا عامل مساهم في تطور النوبة القلبية. تقلل إدارة التوتر والقيام بنمط نوم جيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

إذا كانت لديك أي أعراض لمشاكل القلب والأوعية الدموية ، فاستشر طبيبك بانتظام. من الضروري اتباع تعليمات طبيبك لمنع النتائج السلبية.

مراجع

1: Quah، JL، Yap، S.، Cheah، SO، Ng، YY، Goh، ES، Doctor، N.، Leong، BS، Tiah، L.، Chia، MY، & Ong، ME (2014). معرفة علامات وأعراض النوبة القلبية والسكتة الدماغية بين سكان سنغافورة. بيوميد للأبحاث الدولية2014, 572425. https://doi.org/10.1155/2014/572425

2: Phillips، AN، Shaper، AG، Pocock، SJ، Walker، M.، & Macfarlane، PW (1988). دور عوامل الخطر في النوبات القلبية التي تحدث عند الرجال المصابين بأمراض القلب الإقفارية الموجودة مسبقًا. مجلة القلب البريطانية60(5) ، 404-410. https://doi.org/10.1136/hrt.60.5.404

3: فانغ ، ج ، لانشون ، سي ، أيالا ، سي ، أودوم ، إي ، ولوستالوت ، إف (2019). الوعي بأعراض النوبات القلبية والاستجابة لدى البالغين - الولايات المتحدة ، 2008 ، 2014 ، و 2017. MMWR. التقرير الاسبوعي للاعتلال والوفيات68(5) ، 101-106. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6805a2

4: Greenlund، KJ، Keenan، NL، Giles، WH، Zheng، ZJ، Neff، LJ، Croft، JB، & Mensah، GA (2004). التعرف العام على العلامات والأعراض الرئيسية للنوبة القلبية: سبع عشرة ولاية وجزر فيرجن الأمريكية ، 2001. مجلة القلب الأمريكية147(6) ، 1010-1016. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2003.12.036

5: Ornato، JP، & Hand، MM (2001). علامات التحذير من نوبة قلبية. الدوران104(11) ، 1212-1213. https://doi.org/10.1161/hc2501.093258

7: شوارتز ، بي جي ، ماييدا ، جي إس ، بورستين ، إس ، إيكونوميديس ، سي ، وكلونر ، آر إيه (2010). متى ولماذا تحدث النوبات القلبية؟ محفزات القلب والأوعية الدموية ودورها المحتمل. ممارسة المستشفى (1995)38(3) ، 144-152. https://doi.org/10.3810/hp.2010.06.308

يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته على موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة.

شارك افكارك
Arabic