جدول المحتويات
يخفي
ملخص
دماغنا لديه أغطية واقية تشبه الصفائح تسمى سحايا المخ. يسمى الالتهاب (التورم) ، لسبب ما ، في هذه الأغشية الواقية التهاب السحايا. يختلف معدل الإصابة بالتهاب السحايا حول العالم حسب الفئة العمرية والمنطقة ومناعة الناس. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يصاب حوالي 1.2 مليون شخص بالتهاب السحايا في جميع أنحاء العالم. يمكن أن تتأثر أي فئة عمرية بهذا المرض ، إلا أن الأطفال حديثي الولادة (حديثي الولادة) وكبار السن أو الذين يعانون من نقص المناعة (الذين لديهم مناعة ضعيفة) هم أكثر عرضة للإصابة.
في أستراليا ، معدل حدوث مرض المكورات السحائية الغازية منخفض. في عام 2018 ، كان هناك 1.1 حالة لكل 100.000 شخص على المستوى الوطني.
في المقالة التالية ، سنسلط الضوء على الأنواع والعرض التقديمي والأسباب وبعض العلاجات الشائعة لالتهاب السحايا.
العلامات والأعراض
تختلف علامات وأعراض التهاب السحايا باختلاف الفئة العمرية. يظهر بشكل مختلف عند الولدان أي عمر 0-2 وما فوق سن 2.
حديثي الولادة
- ارتفاع درجة الحرارة
- النعاس المفرط أو التهيج
- الكسل أو الخمول
- البكاء المستمر
- التقيؤ
- يصعب الشعور بالراحة حتى عند الإمساك به أو مداعبته
- التغذية السيئة
أقدم من 2
- حمى شديدة مفاجئة
- تصلب الرقبة
- صداع شديد مستمر
- أعراض تشبه الانفلونزا في الفترة المبكرة من المرض
- - ارتباك أو نقص في التركيز
- النوبات أو فقدان الوعي
- قلة الشهية
- طفح جلدي (التهاب السحايا بالمكورات السحائية)
الأسباب وعوامل الخطر
الأسباب
يمكن أن يحدث التهاب السحايا بسبب مسببات الأمراض المختلفة (البكتيريا والفيروسات وما إلى ذلك). تنتمي أكثر مسببات الأمراض شهرة إلى البكتيريا ، ونادرًا ما تكون ناجمة عن الفيروسات والفطريات وبعض الطفيليات. وفقًا للعوامل المسببة ، يمكن تقسيم التهاب السحايا إلى أنواع مختلفة سيتم تناولها بالتفصيل في الفقرات التالية.
التهاب السحايا الجرثومي
غالبًا ما يكون أخطر أشكال التهاب السحايا وقد تحتاج إلى مساعدة طبية على الفور. عدة أنواع من البكتيريا المسببة لالتهاب السحايا الجرثومي هي:
- الالتهاب الرئوي العقدية (الأكثر شيوعًا)
- النيسرية السحائية أو المكورات السحائية
- انفلونزا المستدمية (النوع ب)
- الليستيريا المستوحدة (خاصة عند الولدان ، والحوامل ، وكبار السن)
التهاب السحايا الفيروسي
يعتبر التهاب السحايا الفيروسي أكثر شيوعًا ولكنه أقل حدة من الشكل البكتيري. يُعرف أيضًا باسم التهاب السحايا العقيم ، أي لا يشمل البكتيريا. عادة ما يشفي من تلقاء نفسه. بعض الفيروسات المسببة هي:
- الفيروسات المعوية (الأكثر شيوعًا في أشهر الصيف)
- فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية)
- فيروس الهربس البسيط (خاصة HSV-1)
- فيروس النكاف
التهاب السحايا المزمن
يشير هذا المصطلح إلى التهاب السحايا الذي ينمو ببطء خلال أسبوعين أو أكثر. يحدث في الغالب بسبب الكائنات الحية بطيئة النمو مثل المتفطرة السلية وبعض الفطريات. تتشابه العلامات والأعراض مع الشكل الحاد.
التهاب السحايا الفطري
هذا شكل أقل شيوعًا من التهاب السحايا في البلدان المتقدمة. الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة مثل الإيدز أو CGD).
التهاب السحايا الطفيلي
هذا أيضًا شكل نادر. يمكن أن تصاب بهذا المرض عن طريق تناول الأطعمة غير المطهية جيدًا مثل الأسماك والدواجن. عادة ما يصيب التهاب السحايا الطفيلي الحيوانات.
أسباب أخرى لالتهاب السحايا
تشمل الأسباب الأخرى التفاعلات الكيميائية غير المعدية أو الحساسية للأدوية أو بعض أنواع السرطانات.
عوامل الخطر
تتضمن عوامل خطر الإصابة بالتهاب السحايا ما يلي:
- عمر - حديثي الولادة والأطفال دون سن العاشرة. الأشخاص فوق 60 عامًا.
- حصانة - نادرًا ما يصاب الأشخاص ذوو الكفاءة المناعية (الأصحاء) بهذا المرض ، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون للإصابة بهذا المرض
- التخطي تلقيح - التطعيمات متوفرة لعدة أشكال من العوامل المسببة لالتهاب السحايا. يمكن أن يجعلك تخطي الجرعات عرضة للإصابة بالتهاب السحايا
- الذين يعيشون في أ مزدحمة تواصل اجتماعي الإعداد - الأشخاص الذين يعيشون في أماكن قريبة مثل المساكن الجامعية في الكليات
- حمل - بعض مسببات الأمراض مثل ، الليستيريا يمكن أن تصيب النساء الحوامل
تشخبص
يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تشخيص التهاب السحايا وفقًا لتاريخ الشكاوى لديك ، والفحص البدني الخاص بك ، وبعض الاختبارات التشخيصية (الاختبارات المعملية). يمكن إجراء الاختبار التالي لتأكيد تشخيص التهاب السحايا:
- الصنبور الشوكي - البزل النخاعي هو إجراء يتم فيه أخذ عينة من السائل النخاعي (CSF) من الحبل الشوكي. ثم يتم استخدام السائل الدماغي النخاعي للتشخيص النهائي لالتهاب السحايا ونوع التهاب السحايا.
في التهاب السحايا الجرثومي ، يحتوي السائل النخاعي على نسبة جلوكوز أقل من المعتاد ، ويزيد من مستويات البروتين ومعدلات الدم البيضاء. في حالة التهاب السحايا الفيروسي ، تكون مستويات الجلوكوز طبيعية ومستويات البروتين أقل من الطبيعي.
أيضًا ، يمكن استنبات عينة من السائل الدماغي النخاعي على وسائط مختلفة (تُستخدم لنمو العوامل الممرضة في المختبرات) لتحديد نوع البكتيريا أو الفيروس الذي تسبب في التهاب السحايا.
- التصوير الإشعاعي - الأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب) هي نوع متقدم من الأشعة السينية تستخدم لتقييم التورم أو الالتهاب الناجم عن التهاب السحايا.
- ثقافات الدم - قد يأخذ طبيبك عينات من دمك لمعرفة ما إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة تنمو فيها. في وجود بكتيريا معينة ، سيظهر دمك ثقافة إيجابية لتلك البكتيريا أو الفيروس. في الحالات الروتينية ، يُلاحظ نمو البكتيريا لأن الفيروسات تنمو بشكل أبطأ بكثير وتحتاج إلى بيئة صارمة للغاية لتنمو فيها.
إذا أكد أخصائي علم الأمراض وجود بعض الكائنات الحية الدقيقة في السائل الدماغي النخاعي أو الدم ، فسوف يؤكد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك التشخيص ويبدأ العلاج على الفور.
علاج او معاملة
يتم علاج التهاب السحايا بشكل مختلف بناءً على الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت فيه.
- التهاب السحايا الجرثومي - التهاب السحايا الجرثومي الحاد يمكن أن يكون شديدًا جدًا ويجب علاجه على الفور. تستخدم المضادات الحيوية عن طريق الوريد وحتى الكورتيكوستيرويدات أحيانًا للعلاج الفعال. يعتبر سيفترياكسون وفانكومايسين من الأدوية المفضلة لمعظم أنواع التهاب السحايا الجرثومي.
- التهاب السحايا الفيروسي - تلتئم معظم حالات التهاب السحايا الفيروسي من تلقاء نفسها. قد تحتاج إلى:
- خذ قسط من الراحة في الفراش
- شرب الكثير من السوائل
- يمكن استخدام الأدوية المصحوبة بأعراض مثل مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الخافضة للحرارة (الخافضة للحرارة)
لعلاج التهاب السحايا الناجم عن فيروس الهربس البسيط ، يمكن أن يصف لك الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات مثل فالاسيكلوفير أو الأسيكلوفير.
الوقاية
الطرق الشائعة لانتشار هذه الكائنات الدقيقة هي:
- يسعل
- العطس
- تقبيل
- استنشاق قطرات تحتوي على بكتيريا أو فيروسات
- تقاسم الأواني
- لمس الأسطح المصابة
يمكنك منع الإصابة بالتهاب السحايا من خلال تنفيذ ما يلي في نمط حياتك:
- اغسل أو عقم يديك بانتظام - كما نعلم جميعًا ، فإن غسل اليدين بعناية يقضي على معظم الكائنات الحية الدقيقة الخطرة والمسببة للأمراض
- مارس عادات صحية جيدة - لا تأكل أو تشارك وجبات الطعام مع الأشخاص المرضى ، مثل الأنفلونزا أو السعال. لا تأكل في الأماكن التي توجد بها مشاكل تتعلق بالنظافة.
- حافظ على نظام المناعة لديك - فكلما كان نظام المناعة لديك أقوى ، كان ذلك أفضل في صد الأمراض. يمكنك زيادة قوة جهاز المناعة لديك عن طريق تناول أطعمة صحية كاملة والنوم في الوقت المحدد وممارسة الرياضة بانتظام.
- طهي طعامك جيدًا - تسخين طعامك لدرجة حرارة تزيد عن 75 درجة مئوية كافٍ لقتل الكائنات الحية المسببة لالتهاب السحايا وخاصة الليستريا. يجب على النساء الحوامل دائمًا طهي طعامهن (خاصة اللحوم الباردة والحليب) جيدًا لتجنب مرض الليستريات (التهاب السحايا الناجم عن الليستريا المستوحدة).
التطعيمات
يمكنك منع التهاب السحايا عن طريق التطعيم ضد بعض البكتيريا المسببة لالتهاب السحايا. اللقاحات المتاحة هي:
- لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (Hib) - يُعطى للأطفال بدءًا من عمر شهرين تقريبًا
- لقاح المكورات الرئوية المتقارن (PCV13) - يجب إعطاؤه للأطفال أقل من سنتين مع جرعات إضافية في السنوات التالية. هذا يمنعك من الإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية
- لقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد (PPSV23) - للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
- لقاح المكورات السحائية المتقارن - للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 13 عامًا مع حقنة معززة في السنوات التالية
في حالة الأعراض الموضحة أعلاه ، اتصل بطبيبك على الفور وافحص نفسك.
- صحيفة وقائع عن التهاب السحايا والتهاب الدماغ. المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Meningitis-and-Encephalitis-Fact-Sheet. تم الوصول إليه في 3 سبتمبر 2020.
- التهاب السحايا الجرثومي. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. تم الوصول إليه في 3 سبتمبر 2020.
- التهاب السحايا الجرثومي والفيروسي الحاد. التعلم المستمر مدى الحياة في علم الأعصاب. 2012 ؛ دوى: 10.1212 / 01.CON.0000423846.40147.4f.
- التهاب السحايا الفيروسي. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html. تم الوصول إليه في 3 سبتمبر 2020.
- التهاب السحايا الفطري. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. تم الوصول إليه في 3 سبتمبر 2020.
- ديربير سي جيه وآخرون. حالات طوارئ الرأس والرقبة: التهاب السحايا الجرثومي ، والتهاب الدماغ ، وخراج الدماغ ، وانسداد مجرى الهواء العلوي ، والتهاب الوريد الخثاري الإنتاني الوداجي. عيادات أمريكا الشمالية الطبية. 2012 ؛ دوى: 10.1016 / j.mcna.2012.08.002.
- Longo DL ، وآخرون ، محرران. التهاب السحايا الحاد. في: مبادئ هاريسون للطب الباطني. الطبعة العشرون. ماكجرو هيل 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. تم الوصول إليه في 3 سبتمبر 2020.
- التهاب السحايا الجرثومي الحاد. دليل ميرك الإصدار الاحترافي. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/meningitis/acute-bacterial-meningitis. تم الوصول إليه في 3 سبتمبر 2020.
- الوقاية - الليستريات. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/listeria/prevention.html. تم الوصول إليه في 3 سبتمبر 2020.
- التهاب السحايا المزمن وتحت الحاد. دليل ميرك الإصدار الاحترافي. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/meningitis/subacute-and-chronic-meningitis. تم الوصول إليه في 3 سبتمبر 2020.
- فان دي بيك د وآخرون. التطورات في علاج التهاب السحايا الجرثومي. المشرط. 2012 ؛ دوى: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61186-6.
- جداول التحصين الموصى بها للأطفال والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أقل ، الولايات المتحدة ، 2020. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html. تم الوصول إليه في 3 سبتمبر 2020.
- جدول تحصين البالغين الموصى به للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا أو أكبر ، الولايات المتحدة ، 2020. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html. تم الوصول إليه في 3 سبتمبر 2020.
- التطعيم ضد المكورات السحائية: ما يجب أن يعرفه الجميع. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mening/public/index.html. تم الوصول إليه في 4 سبتمبر 2020.
- Sexton D. مقاربة المريض المصاب بالتهاب السحايا المزمن. https://www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول إليه في 4 سبتمبر 2020.
- تونكل أ. التهاب السحايا العقيم عند البالغين. https://www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول إليه في 4 سبتمبر 2020.
- Di Pentima C. التهاب السحايا الفيروسي: الإدارة والتشخيص والوقاية عند الأطفال. https://www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول إليه في 4 سبتمبر 2020.
- التهاب السحايا الطفيلي. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/meningitis/parasitic.html. تم الوصول إليه في 4 سبتمبر 2020.
- Rabinstein AA (رأي خبير). مايو كلينيك. 4 سبتمبر 2020.
- ملخص أوراق موقف منظمة الصحة العالمية - توصيات للتمنيع الروتيني. منظمة الصحة العالمية. https://www.who.int/immunization/policy/immunization_tables/en/. تم الوصول إليه في 4 سبتمبر 2020.
- ملخص أوراق موقف منظمة الصحة العالمية - توصيات بشأن التطعيمات الروتينية للأطفال. منظمة الصحة العالمية. https://www.who.int/immunization/policy/immunization_tables/en/. تم الوصول إليه في 4 سبتمبر 2020.
- https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/ohp-meningococcal-W.htm
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningitis/diagnosis-treatment/drc-20350514
- https://www.webmd.com/children/understanding-meningitis-basics#3-9
يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته في موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى ، وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة.
