شرح متلازمة رينود

ملخص

متلازمة رينود (Ray-NOSE) المعروفة أيضًا بظاهرة رينود هي حالة يحدث فيها تنميل وانخفاض تدفق الدم إلى بعض أجزاء الجسم ، وخاصة أصابع اليدين والقدمين ، بسبب درجات الحرارة الباردة أو الإجهاد أو الاضطرابات العاطفية. يبدو أن مرض رينود يؤثر على 3-5 % من عامة السكان. يبدو أنه أكثر انتشارًا في الأشخاص الذين يعيشون في المناخات الباردة.

في هذه المقالة سوف نتعرف على عرض وميزات وعلاج ظاهرة رينود ، ونقدم بعض النصائح حول كيفية الوقاية منها. 

عرض متلازمة رينود لمريض يبلغ من العمر 25 عامًا. صور Tcal

العلامات والأعراض

يمكن أن تختلف علامات وأعراض متلازمة رينود من شخص لآخر. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • يتغير لون أصابع يديك أو أصابع قدميك استجابة للبرد أو الإجهاد
  • الشعور بالبرودة في أصابع اليدين أو القدمين (بسبب انخفاض تدفق الدم)
  • التنميل بجانب الشعور بالوخز أو وخز الألم عند الراحة
  • يمكن أن يحدث تورم في اليدين وتطور القروح وحتى الغرغرينا (موت) الأنسجة في حالات رينود النادرة وغير المعالجة - خاصةً ثانوي ظاهرة رينود

كما ذكرنا أعلاه ، يمكن أن يوجد رينود في أي جزء من الجسم ، ومع ذلك ، فإنه يؤثر في الغالب على الأطراف بسبب انخفاض تدفق الدم بالفعل. على سبيل المثال لا الحصر ، يمكن أن يؤثر أيضًا على أنفك وشفتيك وأذنيك وحتى حلماتك. 

الأسباب وعوامل الخطر

الأسباب

أسباب هجمات رينود ليست مفهومة بالكامل في الأدبيات الطبية. يمكن أن يعزى إلى اليدين والقدمين المبالغة في رد الفعل تجاه المنبهات الباردة أو المجهدة. في معظم الحالات يكون هناك تشنج وعائي (انقباض الأوعية الدموية) في شرايين اليد والقدمين مما يؤدي إلى نقص تدفق الدم - انخفاض تدفق الدم. 

يمكن تصنيف رينود إلى:

  • رينود الابتدائية - تحدث بدون أسباب واضحة. يُعرف أيضًا باسم مرض رينود ولا يرتبط بمرض آخر. 
  • رينود الثانوية - وتسمى أيضًا ظاهرة رينود. يحدث كعرض لحالات أساسية أخرى مثل الإصابات والأمراض (مثل الحمى الروماتيزمية) أو من الأدوية. إنه إلى حد ما أقل شيوعًا من النموذج الأساسي. 

تشمل بعض أسباب ظاهرة رينود ما يلي:

  • مرض النسيج الضام - أمراض نادرة مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي ، إلخ. 
  • اضطرابات الشرايين - أي حالة تؤثر على الشرايين ، مثل ارتفاع ضغط الدم المزمن (ارتفاع ضغط الدم)
  • إصابات اليدين والقدمين
  • متلازمة النفق الرسغي - حالة تنطوي على تضيق الرسغ 
  • التدخين 
  • بعض الأدوية - بما في ذلك أدوية التحكم في ارتفاع ضغط الدم وأدوية الصداع النصفي

عوامل الخطر

عوامل الخطر لرينود الابتدائية ما يلي: 

  • الجنس - الإناث أكثر عرضة للتأثر
  • العمر - يؤثر رينود عادة على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عامًا ، ومع ذلك ، يمكن أن يحدث في أي عمر
  • المناخ - المناخ الأكثر برودة يميل إلى إثارة هذه الحالة
  • تاريخ العائلة - الأقارب من الدرجة الأولى ، أي الوالد أو الأخ أو الطفل ، يبدو أن الإصابة بالمرض تزيد من مخاطر الإصابة بمرض رينود

يمكن للأشخاص الذين لديهم ما يلي الحصول على ارتفاع الخطر من رينود الثانوية:

  • الأمراض المصاحبة - الذئبة أو تصلب الجلد 
  • المهنة - الوظائف التي تسبب صدمة متكررة ، مثل الأدوات الجراحية ، وركوب الدراجة لفترة طويلة ، والكتابة باستمرار ، وما إلى ذلك.
  • العمر - أكبر من 30 سنة
  • التدخين 

المضاعفات

في حالات نادرة ، يمكن أن تصبح ظاهرة رينود شديدة ، ويمكن أن يؤدي انخفاض الدم الشديد إلى تلف الأنسجة مما يؤدي إلى نخر الأنسجة (موت الخلايا). يمكن أن يؤدي الانسداد الكامل للشريان إلى ظهور تقرحات (تقرحات جلدية) يصعب علاجها عادةً. في الحالات غير المعالجة ، يمكن أن يؤدي إلى موت الأنسجة وبترها (قطع الجزء الميت من الجسم). 

تشخبص

يعتمد تشخيص متلازمة رينود على التاريخ السريري للأعراض والفحص السريري من قبل طبيبك. سيختبر طبيبك بشكل مختلف ، أي وضع يديك أو قدميك في الماء المثلج والبحث عن أي تغير في اللون أو اصفرار في أصابع اليدين أو القدمين بالإضافة إلى الوقت الذي تستغرقه اليدين والقدمين للعودة إلى درجة الحرارة الطبيعية. 

يمكن إجراء الفحص المجهري للتحقق من حالة الأوعية التي تغذي يديك وقدميك - لتحديد ما إذا كانت طبيعية أم ضيقة. يمكن أن يساعد اختبار أو فحوصات الدم في العثور على نوع رينود ، أي هل هو أساسي أم ثانوي. يمكن اكتشاف الأسباب الكامنة مثل أمراض المناعة الذاتية (التدمير الذاتي).

علاج او معاملة

بالنسبة للعديد من الأمراض الأخرى ، يعتمد علاج رينود على أعراضك ، وعمرك ، وصحتك العامة. تحدد شدة الحالة أيضًا نوع العلاج وشدته. بسبب نقص المعرفة بالفيزيولوجيا المرضية (الآلية) وراء هذا المرض ، لا يوجد علاج حتى الآن. ومع ذلك ، يمكن إدارتها بشكل جيد بالعلاج المناسب. 

إذا كنت تعاني من هجوم رينود يمكنك تقليل شدته وطوله عن طريق تدفئة المناطق المصابة. أنت تستطيع:

  • افرك يديك وقدميك
  • ضع يديك في الإبط أو تحت فخذيك
  • ضع يديك في ماء جاري دافئ (وليس ساخن)
  • إذا كنت شديد التوتر ، فحاول الاسترخاء في نفس الوقت

ل رينود الثانوية، يجب تجنب أو عالج المحفزات التي تسببها. على سبيل المثال:

  • تجنب أدوات الاهتزاز أو الثقب 
  • تجنب الإفراط في الكتابة 
  • علاج المشاكل الأساسية مثل أمراض المناعة الذاتية أو الإصابات

الأدوية يمكن أيضا أن تستخدم في علاج أعراض رينود. ستعتمد هذه الأدوية على نوع وشدة وتاريخ مرض رينود الخاص بك. قد يتم وصفك:

  • حاصرات قنوات الكالسيوم - تعمل هذه الأدوية على إرخاء العضلات الملساء في الشرايين وتوسيعها (توسيعها) وزيادة تدفق الدم إلى المناطق المصابة. تشمل الأمثلة نيفيديبين وأملوديبين وما إلى ذلك. 
  • موسعات الأوعية الدموية - تعمل هذه الأدوية أيضًا على إرخاء الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم. تتضمن بعض موسعات الأوعية الموصوفة كريم النتروجليسرين ، إلخ. 

إذا كنت تعاني من مرض رينود الشديد ، فقد يتم وصفك لعملية جراحية أو حقن كيميائية من شأنها أن تخفف من ألمك بشكل فعال. 

الوقاية

يمكنك منع هجمات رينود بطريقتين:

  • حافظ على يديك وقدميك مغطاة بطبقات إضافية لتجنب التعرض للبرد
  • ابدأ تشغيل محرك سيارتك مبكرًا حتى ترتفع درجة حرارتها في يوم بارد 
  • احتفظ بالقفازات معك في حال احتجت إليها
  • تجنب الأعمال الجسدية التي تتطلب الكثير من حركات اليد أو الأصابع
  • ارتدِ القفازات أثناء لمس الأشياء الباردة ، على سبيل المثال ، الأشياء المجمدة ، إلخ. 
مراجع
  • الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم: "ظاهرة رينود" ، "تصلب الجلد".
  • Mayo Clinic: "مرض رينود".
  • جونز هوبكنز ميديسن: "ظاهرة رينود."
  • المعهد القومي للقلب والرئة والدم: "رينود".
  • المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي وأمراض الجلد: "ظاهرة رينود".
  • أرشيفات الطب الباطني: "ظاهرة رينود ونقص الغدة الدرقية".
  • المعهد الوطني للسرطان: "كلوريد الفينيل".
  • ويجلي FM. المظاهر السريرية وتشخيص ظاهرة رينود. https://www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول إليه في 19 أكتوبر 2020.
  • ما هي ظاهرة رينود؟ المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي وأمراض الجلد. https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Raynauds_Phenomenon/raynauds_ff.asp. تم الوصول إليه في 19 أكتوبر 2020.
  • ويجلي FM. معالجة ظاهرة رينود: التدبير الأولي. https://www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول إليه في 19 أكتوبر 2020.
  • Pauling JD، et al. ظاهرة رينود - تحديث للتشخيص والتصنيف والإدارة. أمراض الروماتيزم السريرية. 2019 ؛ دوى: 10.1007 / s10067-019-04745.
  • رينود. المعهد القومي للقلب والرئة والدم. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/Raynaud. تم الوصول إليه في 19 أكتوبر 2020.
  • جيمس ود وآخرون. أمراض الأوعية الدموية الجلدية. في: أمراض أندروز الجلدية: الأمراض الجلدية السريرية. الطبعة ال 13. إلسفير. 2020. https://www.clinicalkey.com. تم الوصول إليه في 20 أكتوبر 2020.
  • Pizzorono JE ، وآخرون ، محرران. كتاب الطب الطبيعي. 5th إد. إلسفير. 2021. https://www.clinicalkey.com. تم الوصول إليه في 20 أكتوبر 2020.
  • وبائيات ظاهرة رينود.
    المؤلفون: Adam Maundrell، Susanna M. Proudman

يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته في موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى ، وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة.

شارك افكارك
Arabic