ملخص
الغدة النخامية هي غدة بحجم حبة البازلاء تقع في تجويف الجمجمة (الجمجمة). نظرًا لتأثيراتها المترابطة إلى حد كبير على جميع أعضاء الجسم تقريبًا ، غالبًا ما يشار إليها على أنها الغدة الرئيسية لأجسامنا. الغدة هي عضو في الجسم ينتج إفرازات لها تأثيرات مختلفة على الجسم.
الورم الحميد في الغدة النخامية هو نمو غير طبيعي في خلايا الغدة النخامية. يعتبر ورم حميد في الغدة النخامية. يشير الورم الحميد إلى نمو غير طبيعي (سرطاني) للخلايا لا يمكن أن ينتقل (السفر) في أعضاء أخرى من الجسم ، مثل الدم والكبد وما إلى ذلك ، وفقًا لبعض التحليلات ، تتكون أورام الغدة النخامية من 15% من الإجمالي. أورام داخل الجمجمة.
تم الإبلاغ عن أورام الغدة النخامية ذات الأهمية السريرية (التي تنتج الأعراض) تقريبًا 75-95 من 100000. في أستراليا ، ترتفع حالات الورم الحميد في الغدة النخامية بمتوسط1 في 1000اشخاص. في هذه المقالة ، سنناقش بعض الحقائق المتعلقة بالورم الحميد في الغدة النخامية وكيف يمكنك الحصول على العلاج.
العلامات والأعراض
بسبب علاقته بالغدة ، يتداخل الورم الحميد في الغدة النخامية مع إفراز الغدة النخامية. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مختلفة في جسمك. ومن ثم ، تختلف الأعراض حسب نوع الخلايا المصابة والهرمون الزائد الذي يتم إنتاجه. يمكن أن يؤدي وجود هرمونات زائدة إلى الإصابة بما يلي:
- هرمون النمو الزائد (GH) - يمكن أن يؤدي هذا إلى العملقة عند الأطفال وضخامة النهايات عند البالغين. كلتا الحالتين تظهر زيادة غير طبيعية في حجم الجسم أو بعض أجزاء الجسم
- الهرمون الموجه لقشر الكظر الزائد (ACTH) - يمكن أن يتسبب ذلك في زيادة إنتاج الستيرويد في جسمك المعروف باسم مرض كوشينغ. تنتفخ قدميك ويديك ويحدث انتفاخ في أجزاء مختلفة من جسمك
- زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية (TSH) - يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم إنتاج هرمون الغدة الدرقية ويؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهو مرض يهدد الحياة نسبيًا
بعض الأعراض الشائعة المرتبطة بالورم الحميد في الغدة النخامية هي:
- الصداع
- مشاكل في الرؤية - بما في ذلك الرؤية المزدوجة أو الرؤية الضبابية
- فقدان أو تغير في حاسة الشم
- الغثيان المصاحب للقيء
- عدم بلوغ سن البلوغ
- فقدان الوزن أو زيادة الوزن غير المبررة
- انتفاخ شديد في الوجه أو الساقين أو البطن
- العجز الجنسي
- مشاكل الدورة الشهرية عند الإناث - غياب الدورة الشهرية أو النزيف المفرط
الأسباب
بالنسبة للكثير من حالات النمو غير الطبيعي للخلايا (تكوين الورم) ، فإن سبب نمو الخلايا غير الطبيعي في الغدة النخامية غير معروف. عزا بعض المهنيين الطبيين ذلك إلى تلف الحمض النووي. الحمض النووي هو مكون الخلية الذي يتحكم في أنشطة الخلية وانقسامها (التكاثر). يمكن أن تتسبب الأضرار التي تلحق بالحمض النووي في التكاثر الخلوي غير المنضبط والذي يمكن أن يتحول في النهاية إلى ورم.
عوامل الخطر
إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة ببعض أنواع السرطان ، وخاصة متلازمة الغدد الصماء المتعددة - النوع 1 (MEN 1) ، فأنت معرض لخطر متزايد للإصابة بأورام الغدة النخامية. بكلمات بسيطة ، إذا كان أحد أقاربك الأوائل مصابًا بهذا المرض ، فأنت أكثر عرضة للإصابة به. يتميز MEN 1 بنمو أورام متعددة في غدد مختلفة من الجسم بما في ذلك الغدة النخامية. يمكنك إجراء الاختبار الجيني للتحقق مما إذا كنت مصابًا بهذا المرض.
يمكن أن تزيد صدمة الرأس أيضًا من فرص إصابتك بورم غدي في الغدة النخامية.
تشخبص
سيُجري طبيبك مراجعة شاملة لأعراضك وخلفيتك الطبية بالإضافة إلى الفحص البدني. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بورم غدي في الغدة النخامية ، فسيتطلب إجراء فحوصات معملية بالإضافة إلى فحوصات متعددة للدماغ. قد يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ.
النمو المفرط أو غير الطبيعي للغدة النخامية ، إذا شوهد ، سيؤكد تشخيص الورم الحميد في الغدة النخامية.
علاج او معاملة
على عكس بعض أورام الدماغ الحميدة الأخرى ، تسبب الأورام الغدية النخامية في الغالب اضطرابات يمكن أن تكون قاتلة. لذلك ، قد تحتاج إلى العلاج على الفور. عادةً ما يتكون علاج الورم الحميد في الغدة النخامية من الأدوية والإشعاع والجراحة أو مزيج من هذه العلاجات.
- الدواء - في بعض الأحيان ، يؤدي استخدام الأدوية إلى تقلص حجم الورم وقد تتوقف الأعراض عن الظهور.
- إشعاع - استخدام الأشعة السينية عالية الطاقة لقتل الأنسجة غير الطبيعية (السرطان). يستخدم هذا العلاج في الغالب لتقليص الورم لهذين الغرضين. أولاً ، يمكن أن يؤدي انخفاض الحجم إلى تخفيف الأعراض التي يسببها الورم. ثانيًا ، العلاج الإشعاعي مطلوب لتقليل حجم الورم قبل إجراء الجراحة. هذا يقلل من خطر تلف الأنسجة المحيطة.
الجراحة الإشعاعية التجسيميةهو شكل خاص من العلاج الإشعاعي ، حيث يتم توجيه جرعة عالية من الإشعاع بدقة نحو الورم الحميد من اتجاهات متعددة. يستخدم هذا لقتل الخلايا السرطانية دون الإضرار بالأنسجة المجاورة
- جراحة - الطريقة الوحيدة الممكنة لإزالة الورم. عادة ما يتم إجراء الجراحة بالمنظار والتي تميل إلى أن تكون أقل توغلًا. يتم إجراء الجراحة بالمنظار باستخدام أدوات صغيرة جدًا جنبًا إلى جنب مع كاميرا يتم إدخالها في الجسم عبر أنبوب ، وفي هذه الحالة من خلال الجيوب الأنفية (الجيوب الهوائية في أنفك). هذا ما يسمىجراحة عبر الوريد.في بعض الحالات ، لا يمكن استخدام الجراحة العينية التي تتطلب جراحة الجمجمة المفتوحة.
المضاعفات
بعض المضاعفات التي قد تكون لديك بسبب الورم الحميد في الغدة النخامية هي:
- فقدان البصر. الغدة النخامية موجودة على مقربة من الأعصاب البصرية. تنقل هذه الأعصاب المشهد البصري من عينيك إلى عقلك. لذلك يمكن أن يضغط الورم الحميد في الغدة النخامية على هذه الأعصاب مما يسبب اضطرابات بصرية وحتى فقدان الرؤية.
- نقص هرموني دائم - يحدث عادة بعد استئصال الغدة النخامية بالجراحة. لا تستطيع الغدة إنتاج الهرمونات وقد تحتاج إلى مكملات هرمونية طوال حياتك.
- سكتة الغدة النخامية - يحدث هذا عندما يبدأ الورم الحميد في الغدة النخامية بالنزيف. إنها حالة نادرة جدًا ، ومع ذلك ، إذا حدث ذلك ، فقد تشعر وكأنك تعاني من الصداع الأسوأ والأكثر خطورة على الإطلاق. تتطلب السكتة النخامية علاجًا طارئًا ، وعادةً ما تكون الجراحة ، واستخدام الكورتيكوستيرويدات.
الوقاية
مثل معظم الحالات السرطانية ، لا يمكن منع أورام الغدة النخامية على هذا النحو. يمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي تأثير إيجابي عام على خلايا الجسم والحفاظ عليها تعمل بشكل صحيح.
- جمعية السرطان الأمريكية. تم الاطلاع عليه بتاريخ 04/6/2017. ما هي أورام الغدة النخامية؟(http://www.cancer.org/cancer/pituitary-tumors/about/what-is-pituitary-tumor.html)
- الرابطة الأمريكية لجراحي الأعصاب. تم الوصول إليه في 4/6/2017. الغدد النخامية وأورام الغدة النخامية(http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/The%20Pituitary%20Gland%20and%20Pituitary%20Tumors.aspx)
- المعهد الوطني للسرطان. تم الوصول إليه في 4/6/2017. معلومات عامة عن أورام الغدة النخامية(http://www.cancer.gov/types/pituitary/hp/pituitary-treatment-pdq)
- الرابطة الأمريكية لأورام الدماغ. تم الوصول إليه في 4/6/2017. أورام الغدة النخامية(https://www.abta.org/tumor_types/pituitary-tumors/)
- صفحة معلومات أورام الغدة النخامية. المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Pituitary-Tumors-Information-Page. تم الوصول إليه في 27 أكتوبر 2018.
- سنايدر بي جيه. المظاهر السريرية وتشخيص الغدد التناسلية وأورام الغدة النخامية الأخرى التي لا تعمل سريريًا. https://www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول إليه في 27 أكتوبر 2018.
- Loeffler JS ، وآخرون. العلاج الإشعاعي لأورام الغدة النخامية. https://www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول إليه في 27 أكتوبر 2018.
- بانكوس الأول وآخرون. اضطرابات السيطرة على الانفعالات في المرضى الذين يعانون من أورام البرولاكتين المعالجة بمضادات الدوبامين وأورام الغدة النخامية غير العاملة: دراسة حالة وضبط. طب الغدد الصماء السريري. 2014 ؛ 80: 863.
- علاج أورام الغدة النخامية - للمهنيين الصحيين. المعهد الوطني للسرطان. http://www.cancer.gov/types/pituitary/hp/pituitary-treatment-pdq#section/all. تم الوصول إليه في 27 أكتوبر 2018.
- AskMayoExpert. ورم برولاكتيني. روتشستر ، مينيسوتا: مؤسسة Mayo للتعليم والأبحاث الطبية ؛ 2018.
- AskMayoExpert. متلازمة كوشينغ. روتشستر ، مينيسوتا: مؤسسة Mayo للتعليم والأبحاث الطبية ؛ 2018.
- سنايدر بي جيه. علاج الغدد التناسلية والأورام الغدية الأخرى التي لا تعمل سريريًا. https://www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول إليه في 27 أكتوبر 2018.
- وين RH. أورام الغدة النخامية: وظيفية وغير وظيفية. في: يومان ووين جراحة الأعصاب. الطبعة السابعة. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: Elsevier؛ 2017. https://www.clinicalkey.com. تم الوصول إليه في 27 أكتوبر 2018.
- ريجين EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic ، روتشستر ، مينيسوتا. 6 نوفمبر 2020.
- نيمان ال ك. العلاج الطبي لفرط الكورتيزول (متلازمة كوشينغ). https://www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول في 10 نوفمبر 2020.
- Nippoldt TB (رأي خبير). مايو كلينيك. 23 نوفمبر 2020.
يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته في موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى ، وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة.
