الحنجرة - تشريح صندوق الصوت

ملخص

الحنجرة أو القصبة الهوائية العليا هي عضو في الجسم للتعبير عن الأصوات أو إنتاج الصوت. الحنجرة هي عضو متطور ، فهي مسؤولة عن جميع الاتصالات اللفظية. تميل قدرات الحنجرة إلى الزيادة مع تقدمنا في العمر. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الحنجرة جزءًا حيويًا من الجهاز التنفسي ، والذي يسمح بمرور الغازات في اتجاهين. نتيجة لذلك ، يسمح لنا بالتحدث أو إنتاج الأصوات أثناء مرحلة الزفير في التنفس.

تشريح الحنجرة بواسطة كلية الطب بجامعة دندي تشغيل سكتشفاب

بنية

تقع الحنجرة أمام العنق. يمتد من الفقرة الرابعة إلى السادسة. في الإناث والأطفال ، يكون موقع الحنجرة أعلى قليلاً. عند الذكور ، تقع الحنجرة أمام الفقرة العنقية الثالثة والسادسة تمامًا.

يبلغ الطول أو الحجم التقريبي للحنجرة 36 ملم بين الإناث و 3 ملم في الأطفال و 44 ملم بين الذكور. عند الذكور ، تنمو الحنجرة وتتطور بسرعة لتكوين هيكل يسمى تفاحة آدم لصوت منخفض الحدة وأعلى عند سن البلوغ. القطر الداخلي للحنجرة عند البالغين هو 12 ملم.

الغضاريف الحنجرية

يتكون الحنجرة من هيكل هيكلي من غضاريف مختلفة ، يُعرف بالهيكل العظمي الحنجري. إجمالاً ، هناك تسعة غضاريف حنجرية حيث يتم إقران ثلاثة منها ، والباقي الثلاثة غير مزاوجين على النحو التالي:

تشمل الغضاريف المقترنة:
- المسمارية
- طرجحلي
- قرني

الغضاريف المنفصلة:
- لهاة
- غدة درقية
- حلقي

من بين هذه الغضاريف المختلفة ، سنلقي نظرة على غضروف الغدة الدرقية بمزيد من التفصيل.

الغضروف الدرقي

الغضروف الدرقي هو غضروف على شكل حرف V يتكون من الصفيحة اليمنى واليسرى. يقع الغضروف الدرقي في أعلى وأكبر غضروف في الغضاريف الحنجرية. البروز الحنجري (تفاحة آدم) هو الإسقاط المتوسط للصفيحة اليمنى واليسرى للحدود الأمامية.

يتكون المفصل الحلقي الدرقي نتيجة لتعبير الغضروف الحلقي والغدة الدرقية. ينشأ الرباط من الغضروف الحلقي ليلتصق بالغدة الدرقية. يمنع الرباط الحلقي الدرقي الحركة غير المنضبطة لكل غضروف ، وفي حالة انسداد مجرى الهواء العلوي ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لاستئصال هذا الرباط (بضع حلقي درقي طارئ).

تمثيل رسومي وشروح للحنجرة من وجهة نظر أمامية. رسم توضيحي من https://openstax.org/

المفاصل الحنجرية

يعمل مفصلان ، المفصل الحلقي الدرقي والمفصل الحلقي الدرقي ، في الحنجرة

المفصل الحلقي الدرقي - مفصل بين الغضروف الحلقي والغضروف الدرقي. يسمح بالحركات الدورانية التي تؤدي إلى ارتخاء وتقلص الحبال الصوتية. يُسمح أيضًا ببعض حركات الانزلاق في هذا المفصل.

المفصل الحلقي الحنجري - هو مفصل بين الغضروف الحلقي والغضروف الطرجهالي. يسمح بالحركات الدورانية للأحبال الصوتية وحركات الانزلاق متعددة الاتجاهات.

تمثيل رسومي وشروح للحنجرة من منظور جانبي. رسم توضيحي من https://openstax.org/

عضلات الحنجرة

تشمل عضلات الحنجرة الداخلية ما يلي:

حلقي درقي
الثلاثي الحلقي الحنجري الخلفي
الحلقات الحلقية الوحشية
المستعرض الطرجهالي
طرجه مائل و aryepiglottic
Thyroepiglottic and throarytenoid
فوكاليس

العضلات الخارجية للحنجرة هي تلك التي ترتبط بالعظم اللامي ، مما يسمح بحركة الغضروف الدرقي.

هذه عضلات قليلة تعمل على الحنجرة لإنتاج حركات مختلفة مثل ؛

تقريب الحبال الصوتية:
- الغدة الدرقية
- المستعرض الطرجهالي
- الحلقات الحلقية الوحشية
- الحلقات الدرقية

انكماش الحبال الصوتية:
- الحلقات الدرقية

استرخاء الأحبال الصوتية:
- فوكاليس
- الغدة الدرقية

طيات الحنجرة

تنقسم الطيات الحنجرية إلى طيات صوتية وطيات دهليزية. الطيات مقسمة بمسافة بينهما ، وهذا ما يسمى ريما جلوتيدس.

الطية الصوتية:

تسمى هذه الطيات بالطيات الصوتية الحقيقية لأنها تشكل الجدران الداخلية للحنجرة.

الطية الدهليزية:

تُعرف أيضًا باسم الحبال الصوتية الزائفة لأنها تجلس على الحبال الصوتية لحماية الحنجرة. هذه الطيات ليس لها أي مساهمة في إنتاج الصوت.

تقسم الطيات الصوتية والطيات الدهليزيّة في الحنجرة الحنجرة إلى ثلاثة أجزاء:

منطقة سوبراجلوتيس
البطين أو الجيوب الأنفية
منطقة Infraglottis

وظائف الحنجرة

إنتاج الكلام

هناك أربع عمليات أساسية لإنتاج الكلام:

انتهاء صلاحية الهواء - تخرج القوات الجوية من الحنجرة والرئتين لإنتاج الصوت. تحدد قوة الزفير شدة أو جهارة الصوت.
الهزاز - يحدث اهتزاز الحبال الصوتية نتيجة انتهاء صلاحية الهواء. يحدد معدل اهتزاز الحبل الصوتي طبقة الصوت. الهزازات تنتج حروف العلة.
الرنين - عمود الهواء بين الشفاه والأنف والحبال الصوتية هي الرنانات لإنتاج الصوت. تحدد الرنانات جودة الصوت.
مفاصل - المفاصل تتكون من الشفاه والأسنان واللسان والحنك. تميل المفصلات إلى إيقاف أو تضييق هواء الزفير. بالإضافة إلى ذلك ، تميل عضلات اللسان الجوهرية إلى إنتاج أصوات ثابتة.

التنفس وحماية الجهاز التنفسي السفلي

تساعد جميع غضاريف وأغشية الحنجرة في حماية الجهاز التنفسي السفلي. أثناء البلع ، تساعد الطيات الدهليزية ولسان المزمار في سد الحنجرة لمنع دخول الطعام إلى القصبة الهوائية.

إمدادات الأوعية الدموية العصبية

توريد العصب

اثنان من الأعصاب يغذي عضلات الحنجرة:

العصب الحنجري الراجع (RLN) - يُعرف أيضًا باسم العصب الحنجري السفلي ، وهو العصب الحركي الرئيسي للعضلات الحنجرية الداخلية. إنه فرع من العصب المبهم ، ويوفر أيضًا تعصيبًا حسيًا للحنجرة. يمد هذا العصب جميع العضلات الجوهرية بخلاف عضلة الغدة الدرقية.
العصب الحنجري العلوي - ينشأ أيضًا من العصب المبهم. يوفر العصب الحنجري الداخلي تعصيبًا للغشاء المخاطي في المزمار ، بما في ذلك التجويف الحنجري والطيات الصوتية. العصب الحنجري الخارجي يعصب العضلة الحلقيّة الدرقيّة.

الصرف الوريدي وتزويد الشرايين

يتم إمداد الدم لجميع الهياكل حتى الطيات الصوتية عن طريق الشريان الحنجري العلوي. يتم التصريف الوريدي في هذه المرحلة عبر الوريد الحنجري العلوي.

تحتوي جميع الهياكل الموجودة أسفل الطيات الصوتية على إمدادات الدم والتصريف الوريدي عن طريق الشريان الحنجري السفلي والوريد الحنجري السفلي على التوالي.

الأمراض المصاحبة

التهاب الحنجره

التهاب الحنجرة هو عدوى والتهاب تصيب الحنجرة بسبب حبس وإيواء أجسام غريبة. يتميز التهاب الحنجرة بحة في الصوت وسعال جاف. عادة ما يختفي التهاب الحنجرة الحاد من تلقاء نفسه. في حالة التهاب الحنجرة المزمن ، يستهدف العلاج الحالة الأساسية ، مثل التدخين أو الحموضة المعوية.

عقيدات سنجر

تحدث عقيدات المغني أو عقيدات المعلم بشكل شائع في المعلمين أو المطربين أو القساوسة. تنتج عن سوء استخدام الأحبال الصوتية المتكررة أو الإفراط في استخدامها. إنها تسبب نموًا شبيهًا بالقشور تتطور في منتصف الطيات الصوتية. هذا يؤدي إلى بحة في الصوت وصوت أنفاس عند التحدث أو الغناء.

شلل الحبل الصوتي

يحدث شلل الأحبال الصوتية عندما تتأثر النبضات العصبية إلى الحنجرة. هذا يسبب شلل عضلات الأحبال الصوتية. يمكن أن يؤثر شلل الأحبال الصوتية على قدرتك على الكلام وحتى التنفس لأن الأحبال الصوتية تقوم بأكثر من مجرد إصدار الأصوات.

يؤدي شلل الأحبال الصوتية إلى فتح وإغلاق الأحبال الصوتية بشكل غير مناسب مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة في البلع والتحدث والتنفس.

خلل النطق التشنجي

هذه حالة تستمر مدى الحياة حيث تدخل العضلات التي تولد صوت الشخص في فترات من التشنجات التي تؤثر على الصوت والكلام. في بعض الحالات ، يكون الاضطراب مؤقتًا أو يمكن تحسينه من خلال العلاج.

إصابة العصب الحنجري

عادة ما يتبع ذلك جراحة في الرقبة أو التهاب في الرقبة أو ورم. يسبب تلف العصب الحنجري الخارجي ضعفًا في إنتاج الصوت. في مثل هذه الإصابة ، يتم فقدان تأثير الشد أو الانقباض للعضلة الحلزونية على الأحبال الصوتية.

في إصابة العصب الحنجري المتكررة ، يميل الصوت إلى الاختفاء تمامًا.

مراجع

Noordzij JP، Ossoff RH. تشريح ووظائف الحنجرة. عيادات طب الأنف والأذن والحنجرة في أمريكا الشمالية. 2006 1 فبراير ؛ 39 (1): 1-0.
ساساكي سي تي ، آيزاكسون جي. التشريح الوظيفي للحنجرة. عيادات طب الأنف والأذن والحنجرة في أمريكا الشمالية. 1988 1 نوفمبر ؛ 21 (4): 595-612.
ساساكي سي تي. تشريح وتطور وفسيولوجيا الحنجرة. GI Motility عبر الإنترنت. 2006 16 مايو.
ميلر SM. التشريح الوظيفي للحنجرة. عيادات طب الأنف والأذن والحنجرة في أمريكا الشمالية. 1984 1 فبراير ؛ 17 (1): 3-12.
مور إن ، بليتزر أ. التشريح الوظيفي وحواجز الأورام في الحنجرة. عيادات طب الأنف والأذن والحنجرة في أمريكا الشمالية. 2015 22 يونيو ؛ 48 (4): 533-45.
Sawashima M ، Hirose H. Laryngeal إيماءات في إنتاج الكلام. في إنتاج الكلام 1983 (ص 11 - 38). سبرينغر ، نيويورك ، نيويورك.
Dobres R، Lee L، Stemple JC، Kummer AW، Kretschmer LW. وصف أمراض الحنجرة عند الأطفال الذين تم تقييمهم من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة. مجلة اضطرابات النطق والسمع. 1990 أغسطس ؛ 55 (3): 526-32.

يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته على موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة.

نموذج تشريح ثلاثي الأبعاد