كسور الحُق - الأسباب والأعراض والعلاج

ملخص

لنا خاصرة المفصل هو مفصل كروي ومقبس. تشير الكرة إلى رأس عظم الفخذ (عظم الفخذ) ويشير التجويف إلى الشق الحقي ، وهو جزء من عظم الورك. يستخدم مصطلح الكسر الحق للكسور في تجويف مفصل الورك. 

تعتبر كسور الحُق أقل شيوعًا من كسور كرة عظم الفخذ أو كسور الفخذ الأخرى. وفقًا لبعض المصادر ، تتكون 10% فقط من إجمالي كسور الحوض من كسور في الحُق. في هذه المقالة ، سنناقش بعض الأسباب والعلاجات والمضاعفات المرتبطة بكسور الحُق. 

تشريح

ال خاصرة المفصل هو مفصل كبير وهام لجسمنا. يساعد على استقرار أجسامنا ونقل وزن الجذع إلى الساقين. كما هو مذكور أعلاه ، إنه مفصل من النوع الكروي والمقبس. يشكل الحُق التجويف وعظم الفخذ (الرأس) الذي يشكل الكرة. 

يتم تغطية العظام المكونة للمفصل بغضروف مفصلي أملس وزلِق يعمل على تقليل الاحتكاك بين الكرة والمقبس. يأتي ثبات المفصل أو قوته من الأربطة القوية التي تربط أحد العظام بالأخرى. يوجد الكثير من أعضائنا وأوعيتنا وأعصابنا المهمة على مقربة من عظام الحوض ويمكن أن تتلف هذه الأحشاء بسبب كسر في الحُق. 

العلامات والأعراض

تختلف أعراض كسر الحُق اعتمادًا على شدة الكسور. في بعض الحالات ، لا يوجد سوى شق بسيط في الحُق ، وفي الحالات الشديدة الأخرى ، قد ينقسم الحُق إلى عدة أجزاء. تشمل الأعراض مثل أي كسر آخر في أجسامنا ما يلي: 

• ألم - قد يكون هذا ألمًا شديدًا يتفاقم أكثر مع الحركة. في بعض الأحيان يكون من المستحيل القيام بحركة طفيفة بسبب الألم الهائل الذي تسببه الكسور. 
• خدر أو وخز - في حالة تلف العصب المجاور بسبب الكسور ، فإن ضغط العظام أو شد العصب يؤدي إلى ضعف أو تنميل في المنطقة التي يغذيها العصب.

الأسباب وعوامل الخطر

تحدث كسور الحُق عندما يمارس رأس عظم الفخذ قوة هائلة على التجويف ، مما يؤدي في النهاية إلى كسر التجويف. الاصطدامات الآلية (حوادث السيارات) هي مصدر رئيسي لهذه القوة. يمكن أن يؤدي اصطدام ركبتك بلوحة القيادة أو عجلة القيادة أثناء الحادث إلى الضغط على حقك من خلال رأس عظمة الفخذ. يمكن أن يكون أيضًا بسبب السقوط المباشر على جانبي الوركين ، مما يؤدي إلى كسر رأس عظم الفخذ في التجويف. 

قد يعاني الرياضيون الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أيضًا من هذا النوع من الكسور ، وخاصة الرياضيين الذين يلعبون الرجبي وكرة القدم والجمباز الأسترالي. تتضمن بعض عوامل الخطر ما يلي: 

• عمر - يعاني كبار السن من ضعف العظام والأربطة التي يمكن أن تقلل من قدرة هذه العظام على مقاومة الضغط ، مما يؤدي إلى كسرها بسهولة أكبر. 
• سوء التغذية - يمكن أن يؤدي عدم اتباع نظام غذائي جيد ، وخاصة نقص الكالسيوم وفيتامين د ، إلى ضعف العظام.
• مرض تحتي - الاضطرابات التي تسبب ضعف العظام مثل فرط نشاط جارات الدرق والتهاب العظم والنقي وهشاشة العظام وما إلى ذلك يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بكسر في الحُق. 

تشخبص

غالبًا ما يأتي الأشخاص المصابون بكسور شديدة التأثير إلى المستشفى في حالات الطوارئ. بعد تثبيت الألم ، قد يأخذ طبيبك تاريخك ، ويقوم بإجراء فحص بدني ، ويطلب بعض تقنيات التشخيص الأخرى لتأكيد ما إذا كان لديك كسر في الحُق. تشمل تقنيات التشخيص هذه: 

• الأشعة السينية - يتم أخذ صور الأشعة السينية لكسور الحُق من زوايا مختلفة لتقييم شدة الكسر. 
• الاشعة المقطعية - إنه فحص شائع الترتيب يوفر عرضًا أكثر تفصيلاً للعظام في الحوض والعظام المكسورة. 

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على شدة الكسر ونمطه بالإضافة إلى حالتك الصحية العامة. هناك عدد قليل من خيارات العلاج المتاحة لكسور الحُق: 

• المعالجون غير الجراحيينر - وتشمل هذه العلاجات غير الغازية والمحافظة في الغالب. يشمل هذا النوع من العلاج وسائل المساعدة على المشي مثل العكازات ، وأدوات المساعدة في تحديد المواقع مثل مثبتات الركبة ، والراحة في الفراش جنبًا إلى جنب مع الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) التي تساعد على تقليل التورم والألم. 

• العلاج الجراحي - هذا هو العلاج الأكثر اختيارًا لكسور الحُق. غالبًا ما يتمزق الغضروف المحيط بالحُق مما يحتاج إلى إصلاح لتجنب المضاعفات. أثناء الجراحة ، تُثبَّت العظام (تلتصق ببعضها البعض إذا تكسرت إلى قطع) وتصطف في مواضعها الصحيحة. هناك حاجة أيضًا إلى الجراحة إذا كان هناك وعاء مقطوع يسبب نزيفًا داخليًا (نزيفًا) بسبب الكسر. قد يضع طبيبك ألواحًا معدنية في مفصلك لإبقائه ثابتًا حتى تتعافى. 
• استبدال مفصل الورك - في حالات التلف الشديد ، لا يمكن إصلاح الحُق. في هذه الحالات ، يُنصح بإجراء جراحة استبدال مفصل الورك. في هذا الإجراء ، تتم إزالة الحُق التالف والغضاريف المرتبطة به واستبدالهما بعظم اصطناعي وغضاريف 

المضاعفات

يمكن أن تسبب كسور الحُق وعلاجها أحيانًا مضاعفات إشكالية. بعض هذه المضاعفات هي: 

• إصابة العصب الوركي - العصب الوركي يقع خلف خاصرة المفصل وإذا كانت الإصابة شديدة ومنتشرة يمكن أن تلحق الضرر بالعصب الوركي مما يؤدي إلى ضعف وحتى شلل في فخذك و رجل عضلات 

• التهاب المفاصل اللاحق للصدمة - غالبًا ما تتسبب كسور الحُق في تلف السطح الأملس للغضروف المفصلي حول الحُق ، وهذا يمكن أن يسبب ألمًا وتورمًا في المفاصل حتى بعد العلاج الناجح 
• نزيف داخلي - إذا تم قطع الشريان بسبب الكسر ، فإن النزيف الداخلي يمكن أن يسبب الكثير من الضرر وحتى الصدمة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح. في بعض حالات جراحات استبدال مفصل الورك ، يتمزق (قطع) الشريان الفخذي (الشريان في الفخذ) مما يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم والذي يمكن أن يكون مميتًا. 
• عدوى - إذا دخلت البكتيريا إلى الجسم أثناء الجراحة أو من خلال الجرح يمكن أن تؤدي إلى العدوى وحتى تعفن الدم (عدوى تنتشر في مجرى الدم) 
• مرض نقصان الدم المزود للعظام - يعد نخر رأس الفخذ (موت الأنسجة) من المضاعفات الشائعة لكسور الورك. يمكن أن تترافق مع كسور الحُق أيضًا. يحدث بسبب انسداد تدفق الدم إلى رأس الفخذ (الكرة) عن طريق تلف الشرايين مما يؤدي إلى نخر رأس عظم الفخذ 

الوقاية

يمكنك منع كسور الحُق عن طريق: 

• ارتداء أحزمة الأمان والقيادة بأمان 
• ضع سلمك بحذر عندما تتسلق السلم 
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا متوازنًا غنيًا بالكالسيوم وفيتامين د 
• مارس الرياضة بانتظام - فهذا يمكن أن يقوي الأربطة والمفاصل. هذا يمكن أن يقلل من شدة الكسور 

متى ترى الطبيب

إذا تعرضت لحادث أو تعرضت لسقوط شديد التأثير على ساقيك مما أدى إلى ألم شديد ، فأنت بحاجة إلى الحصول على علاج طبي على الفور. إلى جانب الألم ، قد تشعر بتورم قد يزداد مع مرور الوقت. سيعالجك طبيبك من الألم أولاً ثم يعالج الكسور التي تعاني منها.  

تعتمد فترة التعافي على شدة الإصابة التي تعرضت لها. في حالة حدوث كسور طفيفة ، يُنصح بالراحة لبعض الوقت ثم البدء في القيام بحركات خفيفة. ومع ذلك ، في حالة حدوث كسور شديدة ، قد تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة في الفراش لفترة أطول من الوقت جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى. يتعافى معظم الناس تمامًا ويتمتعون بحياة صحية. 

يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته في موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى ، وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة