3D অ্যানাটমি মডেল

মিডিয়াস্টিনাম সাতটি মূল পয়েন্টে ব্যাখ্যা করা হয়েছে

মিডিয়াস্টিনাম মানব দেহের একটি গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় অঞ্চল। যাইহোক, এটি একটি অঙ্গ নয়। অতএব, এই শরীরের অংশের বিশদ বিবরণে গভীরভাবে ডুব দেওয়ার আগে মিডিয়াস্টিনাম সম্পর্কে পাঁচটি মূল তথ্যের সংক্ষিপ্তসার দিয়ে শুরু করা যাক। 

1. মিডিয়াস্টিনাম একটি অঙ্গ নয় তবে এটি বক্ষস্থলের একটি অংশ যা অনেকগুলি অঙ্গ, জাহাজ, স্নায়ু এবং অন্যান্য কাঠামোকে হোস্ট করে। 

2. মিডিয়াস্টিনাম মানবদেহের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিকে হোস্ট করে: হৃদয়। 

3. মিডিয়াস্টিনাম কার্যত পূর্ববর্তী, মধ্যম, পশ্চাৎদেশ এবং উচ্চতর অঞ্চলে বিভক্ত। এই বিভাগটি প্রধানত ক্লিনিকাল উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।

4. মিডিয়াস্টিনাম শরীরের সেই অঞ্চলগুলির মধ্যে একটি যার বিভিন্ন সীমানা রয়েছে: অগ্রভাগ (এর দ্বারা সংজ্ঞায়িত ম্যানুব্রিয়াম স্টার্নামের), পোস্টেরিয়র (থোরাসিক কশেরুকা দ্বারা সংজ্ঞায়িত), উচ্চতর (উচ্চতর বক্ষের ছিদ্র বা আউটলেট দ্বারা সংজ্ঞায়িত), নিকৃষ্ট (ডায়াফ্রাম দ্বারা সংজ্ঞায়িত), এবং পার্শ্বীয় (ফুসফুস এবং প্রতিটি প্লুরাল গহ্বর দ্বারা সংজ্ঞায়িত)। 

5. মিডিয়াস্টিনামের শারীরবৃত্তীয় বিভাগ অতীতে মূলত বিতর্কিত হয়েছে। রেডিওলজিস্টরা রেডিওলজিকাল চিত্রগুলিতে পর্যবেক্ষণ করা ল্যান্ডমার্কের উপর ভিত্তি করে এই স্থানটিকে সংজ্ঞায়িত করতেন, সার্জনরা ইন্ট্রাঅপারেটিভ মার্জিনের উপর নির্ভর করছিলেন। একটি সিটি স্ক্যান-ভিত্তিক বিভাগ এখন বিভিন্ন চিকিৎসা বিশেষত্ব জুড়ে সবচেয়ে সাধারণ এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ পদ্ধতি। 

6. মিডিয়াস্টিনামের প্রাথমিক কাজ হল এই কাঠামোগুলিকে একটি সুরক্ষিত পথ প্রদান করা।

7. মিডিয়াস্টিনাম এটিতে ঘটতে থাকা অনেক প্যাথলজির কারণে চিকিত্সাগতভাবেও তাৎপর্যপূর্ণ। সবচেয়ে আক্রমণাত্মক এবং চিকিত্সা করা কঠিন একটি মিডিয়াস্টিনাল টিউমার। একটি মিডিয়াস্টিনাল ভর সামনের, পশ্চাৎ, বা মধ্যবর্তী মিডিয়াস্টিনামে পাওয়া যেতে পারে এবং তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে তারা গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যেমন ফুসফুস, খাদ্যনালী, মেরুদণ্ড বা শ্বাসনালীতে চাপ প্রয়োগ করতে পারে, যার ফলে গুরুতর পরিণতি হতে পারে। যদি একটি মিডিয়াস্টিনাল টিউমার সন্দেহ হয়, তবে অনুশীলনকারী বিভিন্ন পরীক্ষার সুপারিশ করবেন, যার মধ্যে বক্ষগহ্বরের মিডিয়াস্টিনাল ভরের একটি বায়োপসি, একটি CT স্ক্যান, বা অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতি এবং কার্যকরী পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। টিউমারের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের রিসেকশন একটি বিকল্প হতে পারে এবং এটি ভরের আকার কমাতে এবং মেটাস্টেসিসের ঝুঁকি সীমিত করতে ফার্মাকোলজিকাল হস্তক্ষেপের সাথে মিলিত হতে পারে। 

আসুন এখন নীচের বিভাগে মিডিয়াস্টিনামের শারীরস্থান এবং কার্যকারিতা অন্বেষণ করি।

বক্ষঃ গহ্বরের পূর্ববর্তী দৃশ্য মিডিয়াস্টিনাম দেখাচ্ছে, যা ফুসফুস এবং ডায়াগ্রামের মধ্যে গঠিত এলাকা। দ্বারা চিত্র ব্লাউসেন মেডিকেল 2014 এর মেডিকেল গ্যালারি

নীচের ইন্টারেক্টিভ মডেলের সাথে 3D, AR, এবং VR তে মিডিয়াস্টিনাম এবং এর অঙ্গগুলি অন্বেষণ করুন।

গঠন

মিডিয়াস্টিনাম হল দুটি ফুসফুসের মধ্যবর্তী স্থান যা থোরাসিক গহ্বরের পুরো দৈর্ঘ্যকে প্রসারিত করে। উপরের থেকে সর্বনিম্ন বিন্দু পর্যন্ত, মিডিয়াস্টিনাম বক্ষের খাঁড়ি থেকে মধ্যচ্ছদাটির উপরের আস্তরণ পর্যন্ত বিস্তৃত। যদিও মিডিয়াস্টিনামের কোনও স্বতন্ত্র শারীরিক বিভাজন নেই, তবে এটি উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভাগে বিভক্ত।

নিকৃষ্ট মিডিয়াস্টিনামটি সামনের, মধ্যম এবং পশ্চাৎভাগে বিভক্ত। সুতরাং, মিডিয়াস্টিনামের মোট চারটি বগি রয়েছে। মিডিয়াস্টিনামে শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো রয়েছে, যেমন হৃৎপিণ্ড, খাদ্যনালী, শ্বাসনালীর বড় জাহাজ এবং বেশ কিছু স্নায়ু। 

সুপিরিয়র মিডিয়াস্টিনাম

সীমানা

উচ্চতর মিডিয়াস্টিনামের উপরের প্রান্তটি হল থোরাসিক ইনলেট, এবং নিকৃষ্ট সীমাটি হল থোরাসিক সমতল বা স্টারনাল কোণ। প্লুরাল থলিগুলি উচ্চতর মিডিয়াস্টিনামকে পার্শ্বীয়ভাবে আবদ্ধ করে। পূর্ববর্তী সীমানা হল স্টার্নামের পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠ, যখন পশ্চাৎ সীমানা হল প্রথম চারটি বক্ষঃ কশেরুকার কেন্দ্রীয় দিক।

বিষয়বস্তু

সুপিরিয়র মিডিয়াস্টিনাম অঙ্গ, রক্তনালী এবং স্নায়ু রাখে। উচ্চতর মিডিয়াস্টিনামের অঙ্গগুলির মধ্যে রয়েছে থাইমাস, খাদ্যনালী এবং শ্বাসনালী। উচ্চতর মিডিয়াস্টিনামের রক্তনালীগুলির মধ্যে রয়েছে মহাধমনীর খিলান, brachiocephalic ট্রাঙ্ক, এবং বাম সাবক্ল্যাভিয়ান এবং বাম ক্যারোটিড ধমনী। উচ্চতর মিডিয়াস্টিনামের শিরাগুলির মধ্যে রয়েছে SVC, ব্র্যাকিওসেফালিক শিরা, এবং অজিগাস শিরা। এটি থোরাসিক লিম্ফ্যাটিক নালীর কিছু অংশও ধারণ করে। উচ্চতর মিডিয়াস্টিনামের স্নায়বিক বিষয়বস্তু উভয় ভ্যাগাস স্নায়ু, ফ্রেনিক স্নায়ু, পুনরাবৃত্ত ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু এবং কার্ডিয়াক স্নায়ু নিয়ে গঠিত।

নিকৃষ্ট মিডিয়াস্টিনাম

নিকৃষ্ট মিডিয়াস্টিনাম উচ্চতর মিডিয়াস্টিনামের নিম্ন সীমানা থেকে মধ্যচ্ছদাটির উপরের পৃষ্ঠ পর্যন্ত বিস্তৃত। এটি পূর্ববর্তী, মধ্যম এবং পশ্চাৎভাগে বিভক্ত।

পূর্ববর্তী মিডিয়াস্টিনাম

অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামের বিষয়বস্তু থাইমাস, অভ্যন্তরীণ বক্ষঃ জাহাজের শাখা এবং প্যারাস্টেরনাল লিম্ফ নোড অন্তর্ভুক্ত করে।

মধ্য মিডিয়াস্টিনাম

মধ্যম মিডিয়াস্টিনামে হৃদপিণ্ড, প্রধান রক্তনালী, যেমন, মহাধমনী, পালমোনারি ট্রাঙ্ক, এসভিসি এবং ফুসফুস ধমনীগুলি. ভ্যাগাস, ফ্রেনিক এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুর একটি অংশও মধ্যবর্তী মিডিয়াস্টিনামের মধ্য দিয়ে যায়।

পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনাম

পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনামের বিষয়বস্তু খাদ্যনালী এবং অবরোহী থোরাসিক অ্যাওর্টা অন্তর্ভুক্ত করে। এটিতে থোরাসিক নালী, অ্যাজিগাস এবং হেমিজাইগাস শিরাগুলির অংশও রয়েছে। এটিতে ভ্যাগাস, স্প্ল্যাঞ্চনিক এবং সহানুভূতিশীল চেইন স্নায়ুর অংশও রয়েছে।

মিডিয়াস্টিনাম এবং এর বিষয়বস্তুর চিত্র। দ্বারা চিত্র ওপেনস্ট্যাক্স কলেজ

ফাংশন

মিডিয়াস্টিনামের প্রাথমিক কাজ হল থোরাসিক গহ্বরের মধ্য দিয়ে বিভিন্ন কাঠামোতে নিরাপদ উত্তরণ প্রদান করা এবং বক্ষঃ গহ্বরের প্রয়োজনীয় অঙ্গগুলিকে রাখা।

উচ্চতর মিডিয়াস্টিনামের প্রধান কাজ হল মাথা এবং ঘাড় থেকে বক্ষ গহ্বর পর্যন্ত বিভিন্ন কাঠামোর জন্য একটি নালী বা পথ তৈরি করা। অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামের প্রধান কাজ হল এর পিছনে থাকা কাঠামোগুলিকে রক্ষা করা। এটিতে সংযোগকারী টিস্যু এবং চর্বি রয়েছে যা বাহ্যিক খোঁচাগুলির বিরুদ্ধে কুশন হিসাবে কাজ করে। 

মধ্যবর্তী মিডিয়াস্টিনাম অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামের ঢালের পিছনে হৃদয় এবং মহান রক্তনালীগুলিকে লুকিয়ে রাখে। পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনামকে উচ্চতর মিডিয়াস্টিনামের ধারাবাহিকতা বলে মনে করা হয়। পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনাম হল থোরাসিক গহ্বর থেকে পেটের গহ্বরে যাওয়া কাঠামোর জন্য একটি নালী।

নিউরোভাসকুলার সরবরাহ

বিভিন্ন মিডিয়াস্টিনাম কম্পার্টমেন্টের রক্ত সরবরাহ, শিরাস্থ নিষ্কাশন এবং স্নায়ু সরবরাহ সংশ্লিষ্ট বগির নিউরোভাসকুলার সামগ্রী থেকে হয়। মিডিয়াস্টিনামের ভিসারাল অঙ্গগুলি তাদের নিজ নিজ অংশের স্নায়ু এবং জাহাজ দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা এবং সংশ্লিষ্ট রোগ

ক্লিনিকাল দিক থেকে মিডিয়াস্টিনাম শরীরের গুরুত্বপূর্ণ স্থান। এটির বেশ কয়েকটি কার্ডিওপালমোনারি কাঠামো রয়েছে। মিডিয়াস্টিনামের ভিসারাল বিষয়বস্তুর প্যাথলজি এবং অস্বাভাবিকতাগুলি মিডিয়াস্টিনামের বিভিন্ন অংশের সাথে সম্পর্কযুক্ত। মিডিয়াস্টিনামের ক্লিনিকাল গুরুত্বের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ নিম্নলিখিত বিভাগে রয়েছে।

ক্লিনিকাল দিক থেকে মিডিয়াস্টিনাম শরীরের গুরুত্বপূর্ণ স্থান। এটির বেশ কয়েকটি কার্ডিওপালমোনারি কাঠামো রয়েছে। মিডিয়াস্টিনামের ভিসারাল বিষয়বস্তুর প্যাথলজি এবং অস্বাভাবিকতাগুলি মিডিয়াস্টিনামের বিভিন্ন অংশের সাথে সম্পর্কযুক্ত। মিডিয়াস্টিনামের ক্লিনিকাল গুরুত্বের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ নিম্নলিখিত বিভাগে রয়েছে।

সুপিরিয়র মিডিয়াস্টিনাম

উচ্চতর মিডিয়াস্টিনাম অনেক জাহাজ এবং স্নায়ুর জন্য একটি নালী হিসাবে কাজ করে। বুকের উপরের অংশের অনুপ্রবেশকারী ক্ষতগুলি উচ্চতর মিডিয়াস্টিনামের জাহাজ এবং স্নায়ুগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। উপরের মিডিয়াস্টিনামে মহাধমনীর খিলান রয়েছে, যা একটি মহাধমনী অ্যানিউরিজমের সম্ভাব্য স্থান। যদি মহাধমনী খিলানের একটি অ্যানিউরিজম নির্ণয় না হয় তবে এটি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

উচ্চতর মিডিয়াস্টিনামে খাদ্যনালী এবং শ্বাসনালীর একটি অংশও রয়েছে। খাদ্যনালী এবং শ্বাসনালীর বাধা মারাত্মক ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়। শ্বাসনালীতে বাধার কারণে শ্বাসকষ্ট হয় এবং পরবর্তীতে মৃত্যু ঘটে।

পূর্ববর্তী মিডিয়াস্টিনাম

অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামের প্রধান ক্লিনিকাল গুরুত্ব থাইরয়েড গ্রন্থির রোগের সাথে সম্পর্কিত, যা তার উপরের অংশে বাসা বাঁধে। অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনাম বুকের আঘাতের জন্যও সংবেদনশীল। এই ক্রাশ ইনজুরির ফলে সামনের মিডিয়াস্টিনামে ফ্যাট নেক্রোসিস এবং রক্তক্ষরণ হতে পারে।

মধ্য মিডিয়াস্টিনাম

মধ্যম মিডিয়াস্টিনাম হল চিকিৎসাগতভাবে মিডিয়াস্টিনামের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এতে হৃদপিণ্ড এবং বড় রক্তনালীগুলির শিকড় রয়েছে। হৃদরোগ যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড এবং কার্ডিওমায়োপ্যাথি মধ্যম মিডিয়াস্টিনামের সাথে সম্পর্কিত। হৃদপিন্ডের জন্মগত অস্বাভাবিকতা এবং মহান জাহাজগুলিও মধ্যম মিডিয়াস্টিনামের সাথে যুক্ত।

পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনাম

পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনাম অনেক কাঠামোর জন্য একটি আরোহী রুট। মাঝারি মিডিয়াস্টিনামের প্যাথলজিগুলি সিস্টেমিক কর্মহীনতার কারণ হতে পারে। অবরোহী বক্ষ মহাধমনীর অ্যানিউরিজম, থোরাসিক নালীতে বাধা, এবং খাদ্যনালী ডিসপ্লাসিয়া পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনামের সাথে সম্পর্কিত কুখ্যাত ক্লিনিকাল অবস্থা যা সহজেই জীবন-হুমকির পরিস্থিতিতে পরিণত হয়।

টেকওয়ে মেসেজ

পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনাম অনেক কাঠামোর জন্য একটি আরোহী রুট। প্যাথলজিস মিডিয়াস্টিনাম হল দুটি ফুসফুসের প্লুরার মধ্যে বিস্তৃত স্থান বা গহ্বর। উচ্চতর থেকে নিকৃষ্ট, মিডিয়াস্টিনাম বক্ষের খাঁড়ি থেকে ডায়াফ্রামের উচ্চতর পৃষ্ঠ পর্যন্ত বিস্তৃত। মিডিয়াস্টিনাম স্টার্নামের পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠ এবং মেরুদণ্ডের কলামের ভেন্ট্রাল পৃষ্ঠের মধ্যে অগ্রভাগ থেকে পশ্চাৎভাগ পর্যন্ত প্রসারিত। মিডিয়াস্টিনাম নির্বিচারে চারটি উপাদানে বিভক্ত; উচ্চতর, পূর্ববর্তী, মধ্যম এবং পশ্চাৎ অংশ। প্রতিটি বগিতে বিভিন্ন ভিসারাল অঙ্গ, রক্তনালী, স্নায়ু এবং লিম্ফ্যাটিক্স থাকে। মিডিয়াস্টিনামের নিউরোভাসকুলার এর বিষয়বস্তু রক্তনালী এবং স্নায়ু থেকে। ভিসারাল গঠন এবং এতে থাকা রক্তনালীগুলির কারণে মিডিয়াস্টিনাম চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ। হৃদপিন্ডের উপস্থিতির কারণে মধ্যবর্তী মিডিয়াস্টিনাম চিকিৎসাগতভাবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

তথ্যসূত্র

1. Stoddard N, Heil JR, Lowery DR. অ্যানাটমি, থোরাক্স, মিডিয়াস্টিনাম। [আপডেট করা হয়েছে 2020 জুলাই 31]। ইন: স্ট্যাটপার্লস [ইন্টারনেট]। ট্রেজার আইল্যান্ড (FL): StatPearls পাবলিশিং; 2021 জানুয়ারী- থেকে পাওয়া যায়: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539819/

2. Priola, SM, Priola, AM, Cardinale, L., Perotto, F., & Fava, C. (2006)। পূর্ববর্তী মিডিয়াস্টিনাম: অ্যানাটমি এবং ইমেজিং পদ্ধতি। লা রেডিওলজিয়া মেডিকা111(3), 295-311। https://doi.org/10.1007/s11547-006-0031-6

3. রিজভী, এস., ওয়েহরেল, সিজে, এবং আইন, এমএ (2020)। অ্যানাটমি, থোরাক্স, মিডিয়াস্টিনাম সুপিরিয়র এবং গ্রেট ভেসেল। ভিতরে স্ট্যাটপার্লস. স্ট্যাটপার্লস পাবলিশিং। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30137860/

4. Stoddard, N., Heil, JR, & Lowery, DR (2020)। অ্যানাটমি, থোরাক্স, মিডিয়াস্টিনাম। ভিতরে স্ট্যাটপার্লস. স্ট্যাটপার্লস পাবলিশিং। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30969641/

5. Mast, WR, & Jafek, BW (1975)। মিডিয়াস্টিনোস্কোপিস্টের জন্য মিডিয়াস্টিনাল অ্যানাটমি। অটোলারিঙ্গোলজির আর্কাইভস (শিকাগো, ইল। : 1960)101(10), 596-599। https://doi.org/10.1001/archotol.1975.00780390010003

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করার উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।

আপনার চিন্তা শেয়ার করুন
Bengali