এন্ডোমেট্রিওসিস

ওভারভিউ

এন্ডোমেট্রিওসিস একটি রোগ যা সমস্ত পটভূমি থেকে মহিলাদের প্রভাবিত করে। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যেখানে জরায়ুর বাইরের অঙ্গগুলিতে এন্ডোমেট্রিয়ামের মতো টিস্যুর বৃদ্ধি ঘটে। শরীরের যে অঙ্গগুলি সবচেয়ে বেশি জড়িত তা হল ফ্যালোপিয়ান টিউব (ওভিডাক্টস), ডিম্বাশয় (মহিলা গোনাডস), এবং পেরিটোনিয়াম (পেট এবং শ্রোণী গহ্বরকে আচ্ছাদিত ঝিল্লির আস্তরণ)। এই সব টিস্যু একত্রিত বলা হয় এন্ডোমেট্রিওসিস এবং তারা জরায়ু টিস্যুর মত কাজ করে। তারা স্বাভাবিক মাসিক চক্রের সাথে বৃদ্ধি পায়, ভেঙ্গে যায় এবং মাসিকের সময় নিয়মিত রক্তপাত হয়।

কিছু সাম্প্রতিক মেটা-বিশ্লেষণ অনুসারে, এশিয়ান মহিলারা এন্ডোমেট্রিওসিস হওয়ার প্রবণতা বেশি, সাদা মহিলাদের তুলনায় গড়ে 50 শতাংশ বেশি সম্ভাবনা রয়েছে৷ অন্যদিকে, শ্বেতাঙ্গ নারীদের তুলনায় কালো নারীদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা ৫০ শতাংশ কম। বিশ্বব্যাপী, এন্ডোমেট্রিওসিস প্রিমেনোপজাল (সন্তান জন্মদানকারী) মহিলা এবং মেয়েদের 10% প্রভাবিত করে। এটি বিশ্বের আনুমানিক 176 মিলিয়ন নারীর সমষ্টি পর্যন্ত। অস্ট্রেলিয়ায়, নয়জন মহিলার মধ্যে প্রায় একজন (11%-এর বেশি) এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত। আক্রান্তদের মধ্যে, প্রায় 80% মহিলার বয়স পনের থেকে চল্লিশ বছরের মধ্যে।  

লক্ষণ ও উপসর্গ

এন্ডোমেট্রিওসিস বিভিন্ন লক্ষণ এবং উপসর্গ সহ উপস্থিত হতে পারে। বিপথগামী টিস্যু পেট এবং শ্রোণীতে যে কোন জায়গায় বৃদ্ধি পেতে পারে এইভাবে বিভিন্ন উপসর্গ সৃষ্টি করে। এই রোগের সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি হল:

• বেদনাদায়ক সময়কাল অর্থাৎ, অত্যধিক মাসিক ক্র্যাম্প এবং বিশেষত পেটে এবং নীচের পিঠে ব্যথা (শ্রোণীতে ব্যথা)
• ডিসমেনোরিয়া
• যৌন মিলনের সময় বা পরে ব্যথা
• অস্বাভাবিক মাসিক রক্ত প্রবাহ; স্বাভাবিকের চেয়ে ভারী বা হালকা
• বেদনাদায়ক অন্ত্র আন্দোলন; মাসিকের সময় কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়ার সাথে যুক্ত
• বিশেষ করে মাসিকের সময় বেদনাদায়ক প্রস্রাব
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা; আইবিএস (ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম) এর মতো যা ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে পরিবর্তিত এবং বেদনাদায়ক অন্ত্রের গতিবিধির মতো হয় 

তবে এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে, ব্যথার তীব্রতা দ্বারা রোগের তীব্রতা নির্ধারণ করা যায় না। গুরুতর এন্ডোমেট্রিওসিস সহ কিছু মহিলা ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করেন না আবার অন্যরা গুরুতর ব্যথা এবং অস্বস্তি অনুভব করতে পারে।  

ঝুঁকির কারণ

এন্ডোমেট্রিওসিসের সঠিক কারণগুলি অস্পষ্ট, তবে নির্দিষ্ট কিছু কারণ নারীদের আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয়। এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য বিভিন্ন ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পারিবারিক ইতিহাস; অর্থাৎ, যদি একজন মহিলার প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয় প্রভাবিত হয়
• ঋতুস্রাবের প্রারম্ভিক সূচনা; 11 বছর বয়সের আগে শুরু হওয়া পিরিয়ড
• বেশি বয়সে মেনোপজের মধ্য দিয়ে যাওয়া
• ছোট এবং ঘন ঘন মাসিক চক্র – যেমন, 27 দিনের কম
• আপনার শরীরে ইস্ট্রোজেন নামক হরমোনের উচ্চ স্তর রয়েছে
• যে কোনো চিকিৎসা অবস্থা যা মাসিকের রক্তের স্বাভাবিক বহিঃপ্রবাহকে বাধা দেয়
• শারীরবৃত্তীয়ভাবে অস্বাভাবিক জরায়ু সহ মহিলাদের।

পরিণতি

যেকোনো কিছুর আধিক্য খারাপভাবে পরিণত হতে পারে এবং দুর্ভাগ্যবশত, এই অবস্থা কখনও কখনও পরিবর্তনশীল মাসিক চক্র, দাগ গঠন, ডিম্বাশয়ের সিস্ট (ডিম্বাশয়ে তরল-ভরা গহ্বর) এর মতো বিরক্তিকর সমস্যার কারণ হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত নারীদের রক্তে অস্বাভাবিক কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং হৃদরোগ বেড়ে যেতে পারে। যদিও এন্ডোমেট্রিওসিস ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে সে সম্পর্কে যথেষ্ট প্রমাণ নেই, তবে এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত কিছু মহিলাদের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এবং নন-হজকিন্স লিম্ফোমা (শ্বেত রক্তকণিকার ক্যান্সার) তুলনামূলকভাবে বেশি ছিল।

 এন্ডোমেট্রিওসিসের একটি খুব বিরক্তিকর পরিণতি হল বন্ধ্যাত্ব অর্থাৎ গর্ভবতী হতে অসুবিধা। এটি শুধুমাত্র মহিলাদের জন্য নয়, অনেক লোকের জন্য খুব কষ্টদায়ক হতে পারে। দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সৌভাগ্যবশত, গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে।

রোগ নির্ণয়

এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় করা প্রায়শই কঠিন এবং অনেক মহিলাদের জন্য এটি একটি স্বস্তিদায়ক। স্বাভাবিক রোগ নির্ণয় রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয় যার মধ্যে একটি পেলভিক পরীক্ষা রয়েছে। নির্দিষ্ট নির্ণয়ের জন্য, চিকিত্সকদের একটি ল্যাপারোস্কোপি করতে হবে এবং তারপরে একটি টিস্যু বায়োপসি করতে হবে। একটি ল্যাপারোস্কোপ হল একটি পাতলা টিউব যার শেষে একটি ক্যামেরা থাকে যা শরীরের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে কল্পনা করতে পারে। এটি একটি ছোট ছেদনের মাধ্যমে নাভির কাছাকাছি পেটে ঢোকানোর মাধ্যমে এবং তারপরে পেট বা পেলভিসের যে কোনও জায়গায় এন্ডোমেট্রিয়াল-সদৃশ টিস্যুর অতিরিক্ত-জরায়ু বৃদ্ধিকে কল্পনা করে ব্যবহার করা হয়। নিম্নলিখিত পদ্ধতি, টিস্যু বায়োপসি, সন্দেহজনক টিস্যুর একটি অংশ বের করা এবং মাইক্রোস্কোপি এবং অন্যান্য ল্যাব কৌশল ব্যবহার করে পরীক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত। 

তাছাড়া, অন্যান্য ইমেজিং কৌশলগুলিও এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য একটি নির্ণয় নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:

• আল্ট্রাসাউন্ড 
• সিটি স্ক্যান 
• এম.আর. আই স্ক্যান 

টিস্যু পরীক্ষা করার পর, আমেরিকান সোসাইটি অফ রিপ্রোডাক্টিভ মেডিসিন দ্বারা সংজ্ঞায়িত এন্ডোমেট্রিওসিসের চারটি পর্যায়ের একটিতে রোগটিকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। পর্যায়টি এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর অবস্থান, পরিমাণ, গভীরতা এবং আকার দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়। পর্যায়গুলি নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

1. পর্যায় I: ন্যূনতম 
2. পর্যায় II: হালকা 
3. পর্যায় III: মধ্যপন্থী 
4. পর্যায় IV: গুরুতর

দুর্ভাগ্যবশত, এন্ডোমেট্রিওসিসের নির্ণয় অনেক সময় বিলম্বিত হয়, লক্ষণগুলি শুরু হওয়া এবং রোগ নির্ণয়ের মধ্যে গড়ে সাত বছর। 

চিকিৎসা

প্রযুক্তির উন্নতি সত্ত্বেও, বর্তমানে এন্ডোমেট্রিওসিসের কোন প্রতিকার নেই। চিকিৎসায় সাধারণত চিকিৎসা এবং/অথবা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকে। চিকিত্সার পদ্ধতিটি সাধারণত রোগের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির উপর নির্ভর করে। চিকিত্সার ধরন নির্ধারণের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল আপনি গর্ভবতী হওয়ার আশা করছেন কি না। 

মেডিসিন থেরাপির মধ্যে রয়েছে ওভার-দ্য-কাউন্টার উপলব্ধ ব্যথানাশক ওষুধ যেমন, নো-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) আইবুপ্রোফেন (নুরোফেন) ইত্যাদি। হরমোন থেরাপির ব্যবহারও ব্যবহার করা হয় কারণ এই সম্পূরক হরমোনগুলি কখনও কখনও হ্রাস বা নির্মূল করতে সহায়ক হয়। এন্ডোমেট্রিওসিসের ব্যথা। এই হরমোন থেরাপির মধ্যে রয়েছে:

• হরমোনাল গর্ভনিরোধক; জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি
• গোনাডোট্রপিন-মুক্তকারী হরমোন অ্যাগোনিস্ট এবং প্রতিপক্ষ; এই ওষুধগুলি উত্পাদিত ইস্ট্রোজেনকে নিয়ন্ত্রণ করে
• অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরস 
• ওরাল প্রোজেস্টেরন 

রক্ষণশীল সার্জারিও এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসার জন্য একটি বিকল্প, বিশেষ করে যদি একজন মহিলা গর্ভধারণের চেষ্টা করেন। একটি রক্ষণশীল অস্ত্রোপচারে, জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের মতো অঙ্গগুলি সংরক্ষণ করা হয় এবং অতিরিক্ত এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু অপসারণ করা হয়। এটি এন্ডোমেট্রিওসিসের গুরুতর বেদনাদায়ক ধরণের জন্যও ব্যবহৃত হয়। 

প্রতিরোধ

দুর্ভাগ্যবশত, আপনি এন্ডোমেট্রিওসিস প্রতিরোধ করতে পারবেন না কিন্তু বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে এটি হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে পারেন। ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল আপনার শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমানো। ইস্ট্রোজেন জরায়ুতে এন্ডোমেট্রিয়াল আস্তরণের বৃদ্ধি এবং ঘনত্ব ঘটায় এবং এইভাবে এন্ডোমেট্রিওসিসের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে। এটি অর্জন করতে, আপনি করতে পারেন:

• জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন যেমন কম ইস্ট্রোজেনের মাত্রা সহ বড়ি
• নিয়মিত ব্যায়াম করা; শরীরের প্রায় প্রতিটি টিস্যুর জন্য উপকারী হওয়া সত্ত্বেও, ব্যায়াম শরীরের চর্বি কমাতে সাহায্য করতে পারে এইভাবে সঞ্চালনকারী ইস্ট্রোজেনের মাত্রা (রক্তে) হ্রাস করে
• অ্যালকোহল এড়িয়ে চলা 
• প্রচুর পরিমাণে ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় এড়িয়ে চলুন - কারণ একাধিক ক্যাফিনযুক্ত পানীয় ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বাড়াতে দেখা গেছে

আপনার নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত বিশেষ করে যদি আপনার মাসিক চক্রের সাথে আপনার পেটে বা শ্রোণীতে অব্যক্ত ব্যথা বা অস্বস্তি থাকে কারণ এটি আপনাকে এন্ডোমেট্রিওসিসের দুর্বল প্রভাব থেকে বাঁচাতে পারে। 

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।