কোলোরেক্টাল ক্যান্সার

ওভারভিউ

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (CRC), যা অন্ত্রের ক্যান্সার নামেও পরিচিত, বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর চতুর্থ প্রধান কারণ। এটি বৃহৎ অন্ত্র থেকে বিকশিত হয় এবং সাধারণত স্বাস্থ্যকর টিস্যুর ছোট এবং ঘন কোষের ভর দিয়ে শুরু হয়, যাকে বলা হয় পলিপ বা অ্যাডেনোমাস, যা কোলন বা মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ দেয়ালে লেগে থাকে। সময়ের সাথে সাথে, এই পলিপগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে এবং ক্যান্সারের টিস্যুতে রূপান্তরিত হতে পারে, টিউমারের পরিমাণ এবং বিস্তারের উপর নির্ভর করে একটি পরিবর্তনশীল পূর্বাভাস।

ক্যান্সারের অগ্রগতির বিভিন্ন পর্যায় (মঞ্চায়ন) 0 (প্রাথমিক পর্যায়) থেকে IV (উন্নত পর্যায়) যান এবং টিউমারের আকার, কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়া এবং মেটাস্ট্যাসিসের স্তর, বা দূরবর্তী লিম্ফ নোড বা অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ার উপর ভিত্তি করে সংজ্ঞায়িত করা হয়। 

প্রারম্ভিক সনাক্তকরণ প্রি-ম্যালিগন্যান্ট ক্ষতগুলির (পলিপেক্টমি) অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে উন্নত রোগীর ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত যা সেলুলার রূপান্তরের মধ্য দিয়ে যেতে পারে। তাই, CRC-এর বোঝা কমানোর লক্ষ্যে অনেক দেশে স্ক্রীনিং প্রোগ্রাম চালু করা হয়েছে, যা ২০৫০ সালের মধ্যে 1.5 বিলিয়ন লোকের কাছে পৌঁছবে বলে আশা করা হচ্ছে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

সিআরসি-র জন্য রুটিন স্ক্রীনিং প্রোগ্রামগুলি 50- এবং 75-বছর বয়সী ব্যক্তিদের লক্ষ্য করে রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলির সময়মত সনাক্তকরণ এবং পরবর্তী হস্তক্ষেপ অর্জনের লক্ষ্য। তবুও, 80% CRC সনাক্ত করা হয় যখন রোগীরা সন্দেহজনক লক্ষণ এবং উপসর্গ সহ চিকিত্সকের কাছে উপস্থিত হন, যার মধ্যে রয়েছে মলদ্বার থেকে রক্তপাত, পেটে ব্যথা এবং রক্তাল্পতা। CRC-এর বিরল কিন্তু গুরুতর পরিণতিগুলির মধ্যে রয়েছে বৃহৎ অন্ত্রের বাধা, পেরিটোনাইটিস এবং ছিদ্র, যেগুলিকে চিকিৎসা জরুরী হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং ক্যান্সারের মেটাস্ট্যাটাইজেশনের সাথে যুক্ত হতে পারে।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

অন্যান্য অনেক ধরনের ক্যান্সারের মত, কোলোরেক্টাল পলিপ গঠন এবং রূপান্তরের অন্তর্নিহিত কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। তা সত্ত্বেও, বিক্ষিপ্ত CRC (50 বছরের বেশি বয়সী) ঘটনার হারকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন পরিবেশগত কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে, এবং এর মধ্যে রয়েছে বার্ধক্য জনসংখ্যা বৃদ্ধি এবং অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস (উচ্চ চিনিযুক্ত খাদ্য, ধূমপান, স্থূলতা, শারীরিক কার্যকলাপের অভাব)। .

সমস্ত ক্ষেত্রে 35%-এর জন্য CRC অ্যাকাউন্টের উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত ফর্মগুলি, এবং এগুলি বংশগত CRC বা পারিবারিক CRC-তে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

বংশগত সিআরসি সাধারণত একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী প্যাটার্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা 50 বছরের কম বয়সের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। এই ফর্মের দুটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ হল ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস, বা এফএপি, যা একটি প্যাথোজেনিক জেনেটিক মিউটেশনের কারণে ঘটে। এপিসি জিন, এবং লিঞ্চ সিন্ড্রোম, যা বংশগত নন-পলিপোসিস কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (HNPCC) নামেও পরিচিত, যা ডিএনএ অমিল মেরামত প্রক্রিয়া বা এপিজেনেটিক নিয়ন্ত্রণের ত্রুটির কারণে সৃষ্ট।

নন-সিন্ড্রোমিক বা পারিবারিক সিআরসি-কে সিআরসি-এর বংশগত রূপ দ্বারা আলাদা করা হয় কারণ এটি অজ্ঞাত উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগী এবং অন্যদের একটি বিক্ষিপ্ত আকারের সাথে পরিবারে একত্রিত করে, অল্পবয়সী রোগীদের মধ্যে জেনেটিক সংবেদনশীলতার জন্য একটি ভূমিকার পরামর্শ দেয়।

রোগ নির্ণয়

ক্লিনিকাল প্রমাণ দেখিয়েছে যে সিআরসিগুলি প্রায়শই অ্যাডেনোমেটাস পলিপ থেকে উদ্ভূত হয় যা সাধারণত আক্রমণাত্মক কার্সিনোমা বিকাশের আগে 10 থেকে 15 বছরের মধ্যে ডিসপ্লাস্টিক পরিবর্তনগুলি অর্জন করে এবং পলিপগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ-অপসারণ CRC-এর ঘটনাকে হ্রাস করবে। 

কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের স্ক্রীনিংয়ের জন্য গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাকে অপটিক্যাল কোলোনোস্কোপি বলা হয়, যার মধ্যে একটি মাইক্রো ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত একটি দীর্ঘ নমনীয় টিউব সন্নিবেশ করা হয়, যা রোগীর মলদ্বারে প্রবেশ করানো হয় যাতে পলিপের উপস্থিতি রেকর্ড করা যায় এবং সনাক্ত করা যায়। কোলন পরীক্ষাটি আক্রমণাত্মক, রোগীদের জন্য অস্বস্তিকর, এবং দীর্ঘ প্রস্তুতি এবং ফার্মাকোলজিকাল সেডেশন প্রয়োজন যার ফলস্বরূপ প্রক্রিয়াটি অনুসরণ করে রোগীর পুনরুদ্ধারের উপর প্রভাব পড়ে। অধিকন্তু, কোলনোস্কোপি কোলন বা মলদ্বার প্রাচীর থেকে ছিঁড়ে যাওয়া এবং রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত এবং ক্র্যাম্পিং এবং ফোলাও হতে পারে। এই পদ্ধতির আক্রমণাত্মক প্রকৃতির কারণে, বছরের পর বছর ধরে ভার্চুয়াল কোলোনোস্কোপি নামে পরিচিত একটি কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে। এই পদ্ধতিটি মলদ্বারের স্ফীতির পরে পেটের ক্রস-বিভাগীয় চিত্র তৈরি করতে কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানের ক্ষমতার উপর নির্ভর করে। পদ্ধতিটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, এবং এটি রোগীদের জন্য সীমিত অস্বস্তি এবং পুনরুদ্ধারের সময় সহ মাত্র কয়েক মিনিটের মধ্যে সঞ্চালিত হতে পারে। তবুও, সিটি স্ক্যান গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত প্রযুক্তিগত সীমাবদ্ধতা এবং 5 মিমি ব্যাসের চেয়ে ছোট পলিপ সনাক্ত করতে অক্ষমতা এই পদ্ধতির প্রাথমিক প্রয়োগের একটি সীমাবদ্ধতা উপস্থাপন করেছে।

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।