ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার

ওভারভিউ

মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার বিশ্বের সবচেয়ে ঘন ঘন ক্যান্সার। ট্রিপল-নেগেটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার (TNBC) নামে পরিচিত একটি উপ-প্রকারের বৈশিষ্ট্য হল আক্রমণাত্মক প্রকৃতি, দুর্বল পূর্বাভাস, চিকিত্সার প্রতি সীমিত প্রতিক্রিয়া এবং পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকি।  

TNBC সংজ্ঞায়িত করা হয় ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন এবং মানব এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টরগুলির প্রকাশের অভাব এবং ক্লিনিকাল এবং আণবিক উভয় দৃষ্টিকোণ থেকে একটি উচ্চ ভিন্নতা দ্বারা। এই উভয় বৈশিষ্ট্যই টিএনবিসিকে পূর্বে অনুমোদিত ক্যান্সারের ওষুধ যেমন মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি ড্রাগ ট্রাস্টুজুমাব (হেরসেপ্টিন) দিয়ে লক্ষ্য করা খুব চ্যালেঞ্জিং করে তোলে।

TNBC মোট স্তন ক্যান্সারের 26% পর্যন্ত প্রতিনিধিত্ব করে এবং উচ্চ পুনরাবৃত্তি এবং মেটাস্ট্যাটিক প্রসারণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীদের আয়ু অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে ক্যান্সারের আকার এবং অগ্রগতির পর্যায়, সেইসাথে রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য। যাইহোক, আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির মতে, 75%-এরও বেশি ক্ষেত্রে, রোগীদের জীবনকাল সর্বোচ্চ 5 বছর কমিয়ে আনা হয়, এইভাবে TNBC রোগীদের পরিচালনায় প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং হস্তক্ষেপ একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হয়ে ওঠে।

স্তন ক্যান্সারের জন্য স্ট্যান্ডার্ড ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, যেমন ম্যামোগ্রাফি বা আল্ট্রাসাউন্ড, সৌম্য টিউমার জনতার সাথে ক্লিনিকাল উপস্থাপনার উচ্চতর মিলের কারণে প্রাথমিক পর্যায়ে TNBC সনাক্ত করার জন্য প্রায়ই যথেষ্ট নয়। অতএব, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের উচ্চ রেজোলিউশনটি এই আক্রমণাত্মক ক্যান্সারের ধরণের অনন্য বৈশিষ্ট্যগুলিকে হাইলাইট করতে ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে নেক্রোটিক কোর এবং প্রসারিত সীমানা রয়েছে, যা TNBC এর অগ্রগতির প্রকৃতি এবং পর্যায় মূল্যায়নের জন্য ক্লিনিকাল মার্কারগুলিকে প্রতিনিধিত্ব করে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

TNBC-এর প্রাথমিক লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অন্যান্য কম আক্রমনাত্মক স্তন ক্যান্সারের সাথে সহজেই বিভ্রান্ত হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে স্তন বা বগলে পিণ্ডের উপস্থিতি বা ফোলাভাব, স্তনে ব্যথা এবং লালভাব, স্তনের বোঁটা স্রাব এবং স্তনের আকার বা অবস্থানের অসামঞ্জস্যতা। স্তন স্ব-পরীক্ষার সময় একটি পিণ্ডের সন্ধান স্তন ক্যান্সারের উপস্থিতি সনাক্ত করার সবচেয়ে সাধারণ উপায়; তবে, টিস্যু ভর প্রায়ই সৌম্য সিস্ট এবং ফাইব্রোডেনোমাসকে প্রতিনিধিত্ব করতে পারে, যা ডাক্তারের পরীক্ষা এবং পরামর্শের পরে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

অন্তর্নিহিত স্তন ক্যান্সারের কারণগুলি এখনও বেশিরভাগই অজানা। যাইহোক, টিএনবিসি সহ এই ক্যান্সারগুলির বিকাশ, অগ্রগতি এবং পূর্বাভাসের ক্ষেত্রে অবদান রাখতে পারে এমন একাধিক ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, যদিও এটি লক্ষ্য করা গেছে যে TNBC যে কোনও বয়স এবং জাতিসত্তার মহিলাদের মধ্যে বিকাশ করতে পারে, 40 বছরের কম বয়সী কৃষ্ণাঙ্গ মহিলাদের সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় উচ্চ প্রবণতা রয়েছে বলে জানা গেছে। তাছাড়া, জেনেটিক মিউটেশন BRCA1 এবং BRCA2 পরিবারের মধ্যে চলমান জিনগুলি এই উপ-প্রকারের বিকাশের ঝুঁকির সাথে যুক্ত। এটিতে জিনের ভূমিকা দেখে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে বিআরসিএ ঘরের মধ্যে পরিবার। ব্যাপক গবেষণায় তা প্রমাণিত হয়েছে বিআরসিএ জিনগুলি ডিএনএ ক্ষতি মেরামত, কোষ চক্র চেকপয়েন্ট নিয়ন্ত্রণ, নিয়ন্ত্রিত কোষের মৃত্যু এবং জিনের প্রকাশের সাথে জড়িত। অতএব, তাদের ক্রম এবং কাজের পরিবর্তন অনিয়ন্ত্রিত সেলুলার বিস্তার এবং ত্রুটিপূর্ণ মেরামত প্রক্রিয়ার কারণ হতে পারে, যা শেষ পর্যন্ত টিউমার গঠন, প্রসারণ এবং বিস্তারের দিকে পরিচালিত করে।

রোগ নির্ণয়

প্রাথমিক পরীক্ষায়, TNBC একটি টিস্যু ভর হিসাবে উপস্থাপন করে যা স্ব-পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে। ম্যামোগ্রাফি এবং আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং কৌশলগুলি সাধারণত সন্দেহজনক স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে মেডিকেল ইমেজিংয়ের প্রথম স্তরের প্রতিনিধিত্ব করে। যাইহোক, তাদের রেজোলিউশনের স্তরের সাথে, টিউমারগুলি নন-ক্যালসিফাইড হাইপারডেন্স ভরের মতো দেখা যায়, টিএনবিসি ক্ষতগুলির অনন্য আকারগত বৈশিষ্ট্যগুলির কোনও তথ্য ছাড়াই, এইভাবে রোগ নির্ণয়কে অনিশ্চিত বা আরও বিপজ্জনকভাবে ভুল করে তোলে।

বিপরীতে, উচ্চ-রেজোলিউশনের চৌম্বকীয় অনুরণন অনুসরণ করে অনন্য ক্লিনিকাল মার্কারগুলি লক্ষ্য করা যেতে পারে যা টিউমারের বৈশিষ্ট্যগুলিকে হাইলাইট করবে যেমন রিম বর্ধিতকরণ, উচ্চ ইন্ট্রাটুমোরাল T2 সংকেত তীব্রতার এলাকা, লোবুলেটেড আকৃতি এবং মসৃণ মার্জিন।

মেডিকেল ইমেজিং অনুসরণ করে, স্তন টিউমারের একটি নমুনা সংগ্রহ করার জন্য টিস্যু বায়োপসি সুপারিশ করা হয় যা মাইক্রোস্কোপের নীচে পর্যবেক্ষণ করা হবে। টিউমার কোষের পৃষ্ঠে ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন এবং মানব এপিডার্মাল বৃদ্ধির ফ্যাক্টরের জন্য রিসেপ্টরগুলির অভিব্যক্তি দেখে ল্যাবরেটরি পরীক্ষার মাধ্যমেও টিএনবিসি রোগ নির্ণয় করা হয়।

পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) এবং কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) কৌশলগুলির সংমিশ্রণ ব্যবহার করে ধারণ করা একটি সম্পূর্ণ মানবদেহের ভলিউমেট্রিক রেন্ডারিং শারীরস্থান এবং বিপাকীয় উভয় ফাংশন সম্পর্কে তথ্য পেতে। স্তন টিস্যু একটি ঘন রেডিওলুসেন্ট (অন্ধকার) অঞ্চল হিসাবে উপস্থিত হয়। ছবি ব্যবহার করে প্রাপ্ত 3Dicom ভিউয়ার.

চিকিৎসা

অভিনব আণবিক থেরাপির বিকাশের প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, TNBC টিস্যু ভরের ভিন্নতা এবং হরমোনাল রিসেপ্টরের অভাব টিউমারটিকে প্রায়ই বর্তমানে উপলব্ধ চিকিত্সা বিকল্পগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল করে তোলে। তাই, টিস্যু ভর অপসারণ এবং প্রসারণ এবং সংবহনতন্ত্রের মাধ্যমে অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি এড়াতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরামর্শ দেওয়া হয়। টিউমারের আকার, অবস্থান এবং স্তরের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সক একটি স্তন-সংরক্ষণকারী অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারেন, যা নামেও পরিচিত। lumpectomy. এই পদ্ধতিটি পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি কমানোর জন্য পিণ্ডের (সার্জিক্যাল মার্জিন) চারপাশে থাকা স্বাস্থ্যকর টিস্যুর একটি রিম বের করে দিয়ে ক্যান্সারযুক্ত (বা অ-ক্যান্সারযুক্ত) ভর অপসারণের দিকে নিয়ে যায়। বেশিরভাগ জটিল ক্ষেত্রে, যখন স্তনে একাধিক টিউমার শনাক্ত করা হয়, বা স্তন জুড়ে ম্যালিগন্যান্ট ক্যালসিয়াম জমা পরিলক্ষিত হয়, তখন একটি পদ্ধতির মাধ্যমে পুরো স্তন অপসারণ করা হয় mastectomy.

বড় টিউমার ভরের উপস্থিতিতে, অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলিকে রেডিওথেরাপির সাথে একত্রিত করা যেতে পারে, যা ডিএনএ ক্ষতি এবং সেলুলার মৃত্যু প্ররোচিত করতে এবং শেষ পর্যন্ত টিউমার ভরের স্থানীয় নিয়ন্ত্রণের উন্নতি করতে আগ্রহের অঞ্চলের দিকে উচ্চ শক্তি সহ বিমের বিকিরণ ব্যবহার করে।

ফার্মাকোলজিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, টিউমারের আকার কমাতে এবং সঞ্চালিত ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করার লক্ষ্যে অন্যান্য থেরাপি বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলি পরিচালনা করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একাধিক ডিএনএ-ক্ষতিকর এজেন্ট যেমন প্লাটিনাম বা সেলুলার ডুপ্লিকেশন ইনহিবিটরস টিএনবিসি-এর বিআরসিএ-সম্পর্কিত ক্ষেত্রে পরীক্ষা করা হয়েছে, যা রোগীদের ফলাফলের উন্নতির জন্য কিছু আশার প্রস্তাব দেয়। তা সত্ত্বেও, যদিও TNBC-এর জন্য একটি কার্যকর থেরাপিউটিক কৌশল সনাক্তকরণের জন্য যথেষ্ট গবেষণা নিবেদিত হয়েছে, স্তন ক্যান্সারের এই আক্রমনাত্মক রূপের বিরুদ্ধে চিকিত্সার সর্বোত্তম সংমিশ্রণ এখনও সনাক্ত করা যায়নি।

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।

আপনার চিন্তা শেয়ার করুন
Bengali