তীব্র কিডনি ব্যর্থতা

ওভারভিউ

মানবদেহের একটি আকর্ষণীয় কীর্তি হল পরিবেশগত পরিবর্তন সত্ত্বেও কীভাবে এটি একটি স্থিতিশীল অভ্যন্তরীণ পরিবেশ বজায় রাখে। শরীরের অঙ্গগুলিকে সঠিকভাবে কাজ করার জন্য সঠিক পরিমাণে ইলেক্ট্রোলাইট যেমন সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম দিয়ে পুষ্ট করা প্রয়োজন। পটাসিয়াম ঘনত্বের সামান্য পরিবর্তন জীবন-হুমকির অ্যারিথমিয়া এবং এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। কিডনি এই অভ্যন্তরীণ পরিবেশ বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, ইলেক্ট্রোলাইট এবং তরল ভারসাম্যকে জোর দেয়।

তীব্র কিডনি ফেইলিওর হল কিডনির কার্যকারিতা বিকল হয়ে যাওয়া বা বন্ধ হয়ে যাওয়া। গ্লোমেরুলার আঘাতের কারণে কিডনি অসমোটিক এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য বজায় রাখার ক্ষমতা হারায় যা লবণ, জল এবং বিষাক্ত বর্জ্য পদার্থের নির্গমনকে প্রভাবিত করে। অন্য কথায়, কিডনি শরীর থেকে পানি, ইলেক্ট্রোলাইট এবং টক্সিন অপসারণ করতে ব্যর্থ হয়। এটি শরীরের তরলের মাত্রা এবং রক্তে অস্বাভাবিক ইলেক্ট্রোলাইট ঘনত্বের তীব্র বৃদ্ধি ঘটায়। শরীরে ইলেক্ট্রোলাইট এবং টক্সিনের আধিক্য জীবন-হুমকি।

তীব্র কিডনি ব্যর্থতা তীব্র কিডনি আঘাত এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতা নামেও পরিচিত। হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে তীব্র কিডনি ব্যর্থতা সাধারণ। তীব্র কিডনি ব্যর্থতার প্রকাশ ঘটতে ঘন্টা থেকে সপ্তাহ সময় লাগে কারণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

তীব্র কিডনি ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির একটি তালিকা নীচে দেওয়া হল:

1: তরল ধরে রাখার কারণে শরীরের সাধারণ শোথ

2: পেটে ব্যথা

3: সাধারণ ক্লান্তি যা ধীর এবং অলস নড়াচড়ার দিকে পরিচালিত করে

4: ইউরিয়া ধরে রাখার ফলে শ্বাসে দুর্গন্ধ হয়

5: তরল ধারণ এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা মস্তিষ্কের শোথ হতে পারে, যা মানসিক অবস্থাকে প্রভাবিত করে

6: শরীরের oedematous অবস্থার কারণে ঘন ঘন ক্ষত

7: ক্ষুধা হ্রাস হতে পারে                

8: কিছু ক্ষেত্রে মলের মধ্যে রক্ত

9: রক্তপাতের সময় বৃদ্ধি পায়

10: মস্তিষ্কের গুরুতর ক্ষতি খিঁচুনি হতে পারে

11: বমি বমি ভাব

12: হাত এবং পায়ের ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাস

ঝুঁকির কারণ

তীব্র কিডনি ব্যর্থতা সবসময় কিডনির পূর্বে অপমানের ফলে ঘটে। যে অবস্থাগুলি তীব্র কিডনি ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায় সেগুলি নিম্নলিখিত বিভাগে রয়েছে।

1: বার্ধক্য

শরীরের অন্যান্য অঙ্গের অনুরূপ, কিডনি এবং গ্লোমেরুলির বয়স সময়ের সাথে সাথে। শরীর ক্ষতিকারক অপমান সহ্য করার ক্ষমতা হারায় যেমন সংক্রমণ এবং নিজেকে মেরামত করার ক্ষমতা। অতএব, তীব্র কিডনি আঘাতের জন্য বার্ধক্য একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

2: হাসপাতালে ভর্তি

হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে তীব্র কিডনি ব্যর্থতা বেশি দেখা যায়। নিবিড় পরিচর্যার অধীনে থাকা রোগীরা এবং যারা কেমোথেরাপি নিচ্ছেন তারা সর্বোচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন। এটি ব্যবহৃত ওষুধের ওষুধের বিষাক্ত প্রভাবের কারণে হতে পারে।

3: ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ ফলাফল। দীর্ঘমেয়াদী হাইপারগ্লাইসেমিয়া কিডনি সরবরাহকারী রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং তীব্র কিডনি ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।

4: কিডনি রোগ

কিডনির রোগ যেমন পাইলোনেফ্রাইটিস (কিডনির সংক্রমণ), পাইজেনিক ফোড়া (কিডনির ফোড়া), গ্লোমেরুলার নেফ্রাইটিস (কিডনির প্রদাহ), এবং কিডনিতে পাথর একাধিক গ্লোমেরুলির ক্ষতি করতে পারে এবং তীব্র কিডনি ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।

5: ক্যান্সার কেমোথেরাপি

ক্যান্সার কেমোথেরাপির ওষুধ তাদের বিপাকের সময় প্রচুর টক্সিন তৈরি করে। এই ওষুধগুলির বিপাকের পণ্যগুলির বেশিরভাগই, যদি না হয় তবে কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। তাদের জমে থাকা বা এমনকি উল্লেখযোগ্য মাত্রায় কিডনির মধ্য দিয়ে যাওয়ার ফলে কিডনির ক্ষতি হতে পারে। এগুলো রেনাল টিউবুলের আস্তরণের ক্ষতি করে যার ফলে তীব্র কিডনি ব্যর্থতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

6: যকৃতের রোগ      

লিভারের রোগ কিডনির শিরাস্থ প্রত্যাবর্তনকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে। রেনাল কৈশিকগুলিতে ডিঅক্সিজেনযুক্ত রক্তের পুলিং ধমনী রক্তকে কৈশিকগুলিতে পৌঁছাতে বাধা দিতে পারে যা তীব্র কিডনি ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

জটিলতা

তীব্র কিডনি ব্যর্থতার অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে, এটি গুরুতর জটিলতা হতে পারে।

1: তরল ওভারলোড ইন শ্বাসযন্ত্র

সিস্টেমের তরল ধারণ এবং ভলিউম ওভারলোডের ফলে ফুসফুসে তরল প্রবেশ করে এবং ফুসফুসের শোথ (ফুসফুসে তরল জমা) সৃষ্টি করে। পালমোনারি শোথ ফুসফুসের কার্যকারিতাকে মারাত্মকভাবে আপস করে এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হয়।

2: হার্ট ফেইলিওর   

ভলিউম ওভারলোড প্রায়ই কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষমতাকে চাপা দেয় যা উচ্চ রক্তচাপের দিকে পরিচালিত করে। খুব উচ্চ সিস্টেমিক চাপের বিরুদ্ধে হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হবে না, যা হার্ট ফেইলিউরের দিকে পরিচালিত করে।

3: বুকে ব্যথা

পেরিকার্ডিয়াল থলিতে অতিরিক্ত তরল পেরিকার্ডিয়ামে প্রদাহ সৃষ্টি করে যা হঠাৎ চিমটি করা বুকে ব্যথার জন্ম দেয়। পেরিকার্ডিয়াল থলি হল তরলের একটি স্তর যা হৃদয়কে রূপরেখা দেয়। পেরিকার্ডিয়াল থলিতে তরল বর্ধিত হলে তা হৃদপিণ্ডের পূর্ণতা ও স্পন্দনের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

4: দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা

যদি পরিস্থিতির সমাধান না করা হয় এবং কিডনি টিস্যুগুলি পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ না পায়, তাহলে রেনাল টিস্যুগুলির স্থায়ী নেক্রোসিস ঘটতে পারে। যখন রোগটি একটি সীমা অতিক্রম করে, তখন এটি বিপরীত করা যায় না। চূড়ান্ত ফলাফল কিডনির স্থায়ী ক্ষতি।

5: স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি

তরল ধারণ মস্তিষ্কের শোথ বাড়ে। ব্রেন এডিমা মস্তিষ্কের রক্তনালীকে সংকুচিত করে। পরিস্থিতি বিরাজ করলে, মস্তিষ্কের কোষগুলি নেক্রোসিস হতে পারে, যার ফলে স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

তীব্র কিডনি ব্যর্থতার নির্ণয় অভিযোগ উপস্থাপন, শারীরিক পরীক্ষা এবং ল্যাব রিপোর্টের উপর ভিত্তি করে।

শারীরিক পরীক্ষা

শারীরিক পরীক্ষার সময় ডাক্তার পেটের কোমলতা (স্পর্শে ব্যথা) এবং পা ও পায়ের শোথের সন্ধান করবেন। ফুসফুসের শ্রবণে ফুসফুসের শোথ বোঝায় ফুসফুসের কর্কশ শব্দ দেখাবে। শারীরিক পরীক্ষায় রক্তচাপ এবং নাড়ির হারও মূল্যায়ন করা হয়।

ল্যাব টেস্ট

তীব্র কিডনি ব্যর্থতা নির্ণয় নিশ্চিত করতে অনুসরণ পরীক্ষা করা হয়।

1: রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন

2: সিরাম সোডিয়াম স্তর

3: সিরাম পটাসিয়াম স্তর

4: eGFRও পরীক্ষা করা হয়

5: ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স রেট

6: সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর

ইমেজিং

মূত্রনালীর কোনো বাধার জন্য কিডনির পেটের ইমেজিংয়ের প্রয়োজন হতে পারে। তীব্র কিডনি ব্যর্থতার নিশ্চিতকরণের জন্য সাধারণত পেটের আল্ট্রাসাউন্ড পছন্দ করা হয়। তবে, অন্যান্য ইমেজিং কৌশল যেমন এক্স-রে এবং এমআরআইও ব্যবহার করা যেতে পারে।

চিকিৎসা

তীব্র কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সার লক্ষ্য কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা। অতএব, কিডনি ব্যর্থতার কারণ অনুসারে চিকিত্সার কৌশল পরিবর্তিত হবে। তীব্র কিডনি ব্যর্থতার উপলব্ধ চিকিত্সা নিম্নলিখিত বিভাগে রয়েছে।

1: মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিবায়োটিক

কোনো সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়। মূত্রবর্ধক এর উদ্দেশ্য হল শরীর থেকে তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট অপসারণের প্রক্রিয়া দ্রুত করা। যাইহোক, অ্যানুরিক রোগীদের (যাদের প্রস্রাব নেই) মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা হয় না।

2: খাদ্য এবং তরল সীমাবদ্ধতা

অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত তরল এবং খাদ্য গ্রহণ সীমাবদ্ধ। এই নিষেধাজ্ঞার উদ্দেশ্য হল তরল ওভারলোডকে খারাপ হওয়া থেকে রোধ করা।

3: ডায়ালাইসিস

গুরুতর তীব্র কিডনি ব্যর্থতার জন্য ডায়ালাইসিস একটি অস্থায়ী বিকল্প। ডায়ালাইসিসে, তরল/রক্ত একটি কৃত্রিম ক্লিয়ারিং মেশিনের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। পটাসিয়ামের মাত্রা খুব বেশি হলে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জড়িত থাকার সময় এটিও প্রয়োজনীয়।

প্রতিরোধ

লাইফস্টাইলের কিছু পরিবর্তন এমন অবস্থার ঘটনাকে হ্রাস করে যা রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। জীবনধারা পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত;

1: একটি নিয়মিত ব্যায়াম

2: একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য

3: ধূমপান এবং অ্যালকোহল ত্যাগ

4: একটি আদর্শ ওজন বজায় রাখা

5: নেফ্রোটক্সিক ড্রাগ এবং অপব্যবহারের ওষুধ এড়িয়ে চলা।

তথ্যসূত্র

1: Schrier, RW, Wang, W., Poole, B., & Mitra, A. (2004)। তীব্র রেনাল ব্যর্থতা: সংজ্ঞা, রোগ নির্ণয়, প্যাথোজেনেসিস এবং থেরাপি। ক্লিনিক্যাল তদন্তের জার্নাল114(1), 5-14। https://doi.org/10.1172/JCI22353

2: Makris, K., & Spanou, L. (2016)। তীব্র কিডনি আঘাত: সংজ্ঞা, প্যাথোফিজিওলজি এবং ক্লিনিকাল ফেনোটাইপস। ক্লিনিকাল বায়োকেমিস্ট। রিভিউ37(২), ৮৫-৯৮। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5198510/

3: Gameiro, J., Fonseca, JA, Outerelo, C., & Lopes, JA (2020)। তীব্র কিডনি আঘাত: রোগ নির্ণয় থেকে প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার কৌশল। ক্লিনিকাল মেডিসিনের জার্নাল9(6), 1704. https://doi.org/10.3390/jcm9061704

4: Beige, J., Kreutz, R., & Rothermund, L. (2007)। অ্যাকিউট নিয়েরেনভারসাজেন: প্যাথোফিজিওলজি এবং ক্লিনিশেস ম্যানেজমেন্ট [তীব্র রেনাল ব্যর্থতা: প্যাথোফিজিওলজি এবং ক্লিনিকাল ম্যানেজমেন্ট]। Deutsche medizinische Wochenschrift (1946)132(48), 2569-2578। https://doi.org/10.1055/s-2007-993100

5: গোয়াল, এ., দানেশপাজৌহনেজাদ, পি., হাশমি, এমএফ, এবং বশির, কে. (2021)। তীব্র কিডনি আঘাত. ভিতরে স্ট্যাটপার্লস. স্ট্যাটপার্লস পাবলিশিং। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722925/

6: Zhang, L., Wang, M., & Wang, H. (2005)। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা - 104 টি ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল এবং প্যাথলজিকাল বিশ্লেষণ। ক্লিনিকাল নেফ্রোলজি63(5), 346–350। https://doi.org/10.5414/cnp63346

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।

আপনার চিন্তা শেয়ার করুন
Bengali