পলিনিউরোপ্যাথি এবং এর সাথে যুক্ত বৈশিষ্ট্য

ওভারভিউ

নিউরোপ্যাথি স্নায়ুর সাথে সম্পর্কিত যে কোনও সমস্যাকে বোঝায়। পলিনিউরোপ্যাথি এমন একটি অবস্থা যেখানে একাধিক পেরিফেরাল স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই অবস্থাকে অপরিবর্তনীয়ভাবে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি বলা হয়। 

মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বাইরে উপস্থিত স্নায়ুগুলিকে পেরিফেরাল স্নায়ু বলা হয়। তারা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS) এবং শরীরের অন্যান্য অংশের মধ্যে একটি সংযোগ বজায় রাখে। পলিনিউরোপ্যাথিতে, শরীরের বিভিন্ন স্নায়ু একই সাথে প্রভাবিত হয় এবং প্রভাবিত স্নায়ুগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে: 

• সেন্সরি নিউরোপ্যাথি - সংবেদন বা অনুভূতির জন্য দায়ী স্নায়ু 
• মোটর নিউরোপ্যাথি - স্নায়ু যা শরীরের নড়াচড়ার জন্য পেশীতে সংকেত প্রেরণ করে 
• সেন্সরিমোটর নিউরোপ্যাথি - সংবেদনশীল এবং মোটর স্নায়ু উভয়ই জড়িত 

পলিনিউরোপ্যাথি সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় 1% এবং বয়স্ক জনসংখ্যার 7%-তে দেখা যায়, পশ্চিমা দেশগুলি বেশি প্রভাবিত হয়। সেখানে ইঙ্গিতগুলিও রয়েছে যে দেখায় যে পুরুষদের তুলনায় মহিলারা বেশি আক্রান্ত হয়। 

এই নিবন্ধে, আমরা পলিনিউরোপ্যাথির কিছু ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, এর কারণ, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধগুলি পর্যালোচনা করব। 

প্রকারভেদ

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিগুলি বিভিন্ন রূপে উপস্থিত থাকে যেমন ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত নিউরোপ্যাথি (রক্তে শর্করার উচ্চ মাত্রা) ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বলা হয়। পলিনিউরোপ্যাথির জন্য কিছু সাধারণ শ্রেণীবিভাগ রয়েছে: 

• ক্রনিক সিমেট্রিকাল পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি - নিউরোপ্যাথি যা অনেক মাস বা বছর ধরে বিকাশ লাভ করে। এগুলি ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং বেশিরভাগ পলিনিউরোপ্যাথির ক্ষেত্রে গঠিত হয়। 
• একাধিক মনোনোরোপ্যাথি - কমপক্ষে দুটি পৃথক স্নায়ু এলাকায় ক্ষতি 
• তীব্র প্রতিসম পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি - হঠাৎ সূচনা এবং স্নায়ুর ক্ষতি। এটি একটি বিরল অবস্থা এবং সবচেয়ে সাধারণভাবে নির্ধারিত কারণ হল গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম। চিকিত্সা না করা হলে এটি মারাত্মক হতে পারে। 

লক্ষণ

পলিনিউরোপ্যাথি উপসর্গের বিস্তৃত পরিসরের সাথে বিভিন্ন উপায়ে উপস্থিত হতে পারে। লক্ষণগুলি এই স্নায়ুগুলি সরবরাহ করছে এমন এলাকার পাশাপাশি ক্ষতিগ্রস্থ বা ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর উপর নির্ভর করে। সংবেদনশীল বা মোটর নিউরোপ্যাথিগুলি উপস্থাপন করতে পারে: 

• প্যারেস্থেসিয়া - সূঁচ বা পিনের অনুভূতির সাথে জ্বলন্ত বা ঝনঝন 
• অসাড়তা 
• হাত, পা বা পা নড়াতে অসুবিধা 
• রাতের বেলা ব্যথার কারণে অনিদ্রা 
• ব্যথা অনুভব করতে না পারা, তাপমাত্রার পরিবর্তন অনুভব করা ইত্যাদি। 
• পা এবং পায়ের আলসার - সাধারণত ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে যুক্ত 
• বারবার সংক্রমণ 
• পেশীর খিঁচুনি বা মোচড়ানো 

স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুর (স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অংশ) নিউরোপ্যাথির সাথে যুক্ত লক্ষণগুলি হল: 

• অস্বাভাবিক ঘাম 
• ত্বকের ফ্লাশিং এবং তাপ অসহিষ্ণুতা 
• হজমের সমস্যা 
• মাথা ঘোরা 
• অস্বাভাবিক রক্তচাপ বা নাড়ির সমস্যা 
• শ্বাস নিতে অসুবিধা, বা গিলতে 

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

পলিনিউরোপ্যাথি নিউরোনাল সেল বডি বা অ্যাক্সনের ক্ষতির কারণে হয়। একটি নিউরন একটি শব্দ যা একটি স্নায়ু কোষকে বোঝায়। অ্যাক্সন হল লম্বা লেজ যা তথ্য বহন করে এবং কোষের শরীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। কোষের শরীরে অস্বাভাবিক পরিবর্তন যেমন, অতিরিক্ত চিনি, কোষের শরীরে শারীরিক আঘাত বা অ্যাক্সন ইত্যাদি সাধারণ কারণ। পলিনিউরোপ্যাথির সাথে যুক্ত কিছু রোগ এবং ঝুঁকির কারণগুলি হল: 

• ডায়াবেটিস - নিউরোপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ডায়াবেটিস। সংশ্লিষ্ট স্নায়ুর ক্ষতিকে প্রায়ই ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বলা হয়। এটি অনিয়ন্ত্রিত রক্তে শর্করার মাত্রার কারণে হয়। এই অতিরিক্ত চিনি স্নায়ু কোষে যেতে পারে এবং সেখানে আটকা পড়ে কোষের ক্ষতি করে এবং নিউরোপ্যাথিকে প্ররোচিত করে 
• মদ অপব্যবহার - অতিরিক্ত অ্যালকোহল ব্যবহার ভিটামিনের ঘাটতির মতো বিভিন্ন পুষ্টির ঘাটতি ঘটায়। এটি স্নায়ু টিস্যুর ক্ষতির কারণ হতে পারে এবং অবশেষে শরীরের বিভিন্ন স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে 
• ব্যাকটেরিয়াল বা ভাইরাল সংক্রমণ - নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস আক্রমণ করে এমনকি শরীরের নিউরনে বাস করে, অবশেষে ক্ষতি বা কোষের মৃত্যু ঘটায়। এর মধ্যে রয়েছে লাইম রোগ, দাদ, হারপিস, হেপাটাইটিস বি বা সি, এইচআইভি বা ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর সৃষ্টিকারী বাগ 

• অটোইমিউন অবস্থা - যাদের অটোইমিউন ডিজঅর্ডার রয়েছে যেমন সজোগ্রেন সিনড্রোম, গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম (ক্যাম্পিলোব্যাক্টরের সাথে যুক্ত), রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং লুপাস তাদের নিউরোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। অটোইমিউন রোগে, আপনার ইমিউন সিস্টেম অত্যধিক সক্রিয় হয়ে যায় এবং এর সুস্থ কোষকে আক্রমণ করে 
• হাইপোথাইরয়েডিজম - থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা কম 
• কম পুষ্টি উপাদান - ভিটামিন B1, B6 এবং B12 এর ঘাটতি আপনাকে পলিনিউরোপ্যাথিতে নিয়ে যেতে পারে 
• শারীরিক আঘাত বা আঘাত - দুর্ঘটনা ইত্যাদির মতো আঘাত পলিনিউরোপ্যাথির কারণ হতে পারে 
• পেশাগত ট্রমা - অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পুনরাবৃত্তিমূলক গতি যেমন, টাইপিং, ড্রিলিংও অতিরিক্ত কাজ করে আপনার স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে 

কিছু লোক কোন কারণ বা ঝুঁকির কারণ ছাড়াই তাদের শরীরের স্নায়ু ক্ষতি অনুভব করে। এই মামলা বলা হয় ইডিওপ্যাথিক পলিনিউরোপ্যাথি। 

রোগ নির্ণয়

আপনার চিকিত্সক আপনার চিকিৎসা ইতিহাস, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং স্নায়বিক মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে একটি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করবেন। সেন্সরিমোটর পেরিফেরাল নার্ভাস সিস্টেম পরীক্ষা করার জন্য কিছু সাধারণ পরীক্ষা হল রিফ্লেক্স টেস্ট, সেন্সেশন টেস্ট ইত্যাদি। রিফ্লেক্স টেস্টের মধ্যে হাঁটুর ঝাঁকুনি, বাইসেপ বা ট্রাইসেপস রিফ্লেক্স ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অন্যান্য ভঙ্গি এবং গাইট পরীক্ষাও মূল্যায়ন করা হতে পারে আপনার কাছে কিনা তা দেখার জন্য। ব্যথা, ইত্যাদির মতো বিরূপ প্রভাব ছাড়াই আপনার নড়াচড়ায় সমন্বয়ের স্থায়িত্ব। 

পলিনিউরোপ্যাথি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে অন্যান্য পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে: 

• ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি এবং স্নায়ু পরিবাহী পরীক্ষা - এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে আপনার পেশী বা স্নায়ুতে আবেগ প্রেরণ করা এবং আপনার স্নায়ু এবং পেশীগুলির অখণ্ডতা পরীক্ষা করার জন্য প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করা। এই পরীক্ষাগুলি আপনার নিউরোপ্যাথির তীব্রতা নিশ্চিত করতে পারে। 

• নার্ভ বায়োপসি - বায়োপসি বলতে একটি জীবন্ত টিস্যুকে নমুনা হিসাবে নেওয়া এবং বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে মূল্যায়ন করাকে বোঝায়। কোষগুলি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এই বায়োপসিগুলি নেওয়া হয়। 
• এমআরআই বা সিটি স্ক্যান – এগুলি হল ইমেজিং কৌশল যার মাধ্যমে নিউরোপ্যাথির অন্তর্নিহিত কারণের উপস্থিতি বের করা যায়। এই কারণগুলির মধ্যে টিউমার এবং হার্নিয়েটেড ডিস্ক ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। 
• রক্ত পরীক্ষা এবং প্রস্রাবের নমুনা - অস্বাভাবিক রক্তের উপাদানের উপস্থিতি পলিনিউরোপ্যাথির কিছু কারণের দিকে ইঙ্গিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তে বা প্রস্রাবে শর্করার মাত্রা ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি নির্দেশ করতে পারে এবং রক্ত পরীক্ষায় অটো-অ্যান্টিবডি (আপনার নিজের শরীরের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি) এর উপস্থিতি পাওয়া যেতে পারে। 

চিকিৎসা

পলিনিউরোপ্যাথির চিকিত্সা নির্ভর করে আপনার যে লক্ষণগুলি রয়েছে এবং আপনার লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর। যেসব রোগীর অন্তর্নিহিত রোগ-সৃষ্টিকারী পলিনিউরোপ্যাথি রয়েছে, যেমন, ডায়াবেটিক রোগীদের, অন্তর্নিহিত রোগের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলির জন্য লক্ষণীয় ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। ইডিওপ্যাথিক (একটি অজানা কারণে) পলিনিউরোপ্যাথির জন্য, সাধারণ চিকিত্সা হল লক্ষণগুলির যত্ন নেওয়া। উপলব্ধ বিকল্পগুলির মধ্যে কয়েকটি হল: 

• ওষুধ - ওষুধগুলি অন্তর্নিহিত রোগ নিরাময়ে সাহায্য করতে পারে যা পলিনিউরোপ্যাথির কারণ। ইনসুলিন হাইপারগ্লাইসেমিয়া (উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা) চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এবং থাইরয়েড হরমোনগুলি হাইপোথাইরয়েডিজম দ্বারা সৃষ্ট পলিনিউরোপ্যাথিকে বিপরীত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। অধিকন্তু, পলিনিউরোপ্যাথি দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা উপশম করতে ওভার-দ্য-কাউন্টার পেইন কিলার ব্যবহার করা যেতে পারে। 
• ট্রান্সকিউটেনিয়াস বৈদ্যুতিক স্নায়ু উদ্দীপনা - ত্বকে ইলেক্ট্রোড স্থাপন করে একটি মৃদু স্রোত পেশী বা স্নায়ুতে পাঠানো হয়। এটি ব্যথা এবং চরম সংবেদনশীলতার সাথে সাহায্য করতে পারে 
• ইমিউনোগ্লোবুলিন থেরাপি এবং প্লাজমা বিনিময় - এই থেরাপির লক্ষ্য শরীরে সঞ্চালনকারী অটোঅ্যান্টিবডির সংখ্যা হ্রাস করা। এটি আপনার ইমিউন সিস্টেম দ্বারা স্নায়ু কোষের ধ্বংস হ্রাস করতে পারে। পলিনিউরোপ্যাথির তীব্রতা কমাতে এই থেরাপিগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে 
• শারীরিক চিকিৎসা - অন্যান্য অনেক পেশী এবং স্নায়ুর অসঙ্গতির মতো, শারীরিক থেরাপি যেমন ম্যাসেজ, হালকা সক্রিয় স্ট্রেচিং এবং ব্যায়াম ব্যথা কমাতে, আপনার পেশীগুলির গতিশীলতা এবং সামগ্রিক শক্তি বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। 
• সার্জারি - গুরুতর স্নায়ু সংকোচনের ক্ষেত্রে সার্জারি বেছে নেওয়া হয়, যেমন একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা টিউমার দ্বারা 

জটিলতা

পলিনিউরোপ্যাথির সাথে যুক্ত কিছু জটিলতা হল: 

• আলসার বা গ্যাংগ্রিন ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ফলে বিশেষ করে পা ও পায়ে দেখা দেয়। সংবেদন হ্রাসের কারণে নীচের অঙ্গে সংক্রমণগুলি অলক্ষিত হতে পারে, যার ফলে আলসার এবং গ্যাংগ্রিন (টিস্যু মৃত্যু) হতে পারে। এটি অঙ্গবিচ্ছেদ (কাটা) হতে পারে। এই অবস্থাটিকে প্রায়শই ডায়াবেটিক ফুট/ফুট হিসাবে উল্লেখ করা হয় 
• পতন এবং আঘাত - পলিনিউরোপ্যাথি সূক্ষ্ম নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারে এবং আপনি অস্থির হয়ে পড়তে পারেন যার ফলে পতন এবং আঘাত হতে পারে 
• পোড়া এবং ত্বকের ক্ষতি - সংবেদনের অভাবের কারণে ব্যথা অনুভব করতে না পারা এবং তাপমাত্রা পরিবর্তনের অনুভূতির অভাব দুর্ঘটনাজনিত পোড়ার কারণ হতে পারে 

প্রতিরোধ

পলিনিউরোপ্যাথি প্রতিরোধে এই অবস্থার কারণ হতে পারে এমন ঝুঁকির কারণগুলিকে সম্বোধন করা অন্তর্ভুক্ত। আপনি চয়ন করতে পারেন: 

• অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন 
• তামাক এবং সিগারেটের ধোঁয়া এড়িয়ে চলুন 
• পুনরাবৃত্তিমূলক কাজ সীমিত করে শারীরিক আঘাত এড়িয়ে চলুন 
• একটি স্বাস্থ্যকর এবং সুষম খাদ্য খাওয়া 
• রাতে ভালো ঘুম হচ্ছে 

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করার উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।