একাধিক স্ক্লেরোসিস

ওভারভিউ

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) একটি অ-ট্রমাটিক দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম (সিএনএস) কে প্রভাবিত করে যা বিশ্বব্যাপী 2.8 মিলিয়নেরও বেশি ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে। এগুলি প্রধানত 20 থেকে 40 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, তবে, পেডিয়াট্রিক-সূচনা এমএস-এর খুব বিরল ক্ষেত্রেও রিপোর্ট করা হয়েছে।

এমএস হল রোগীর ইমিউন সিস্টেম মায়েলিনকে আক্রমণ করার ফল, প্রোটিন এবং ফ্যাটি নিরোধক স্তর যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলিকে বৃত্তাকার করে, যা বৈদ্যুতিক আবেগকে স্নায়ু কোষের মাধ্যমে প্রেরণ করতে দেয়। একবার এই স্তরটি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, সংকেতটির সংক্রমণ বিলম্বিত হয় এবং অকার্যকর হয়, এছাড়াও একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ট্রিগার করে এবং মস্তিষ্কের সাদা পদার্থে পরিবর্তনশীল আকার এবং বিতরণের অস্থায়ী ক্ষত তৈরি করে।

MS এর তীব্রতা এবং উপসর্গগুলি পুনরায় দেখা দেওয়ার ক্ষমতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন প্রকাশ হতে পারে। রিল্যাপস একটি পরিবর্তনশীল সময়ের সাথে ঘটতে পারে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কিছু মাত্রার টিস্যু ক্ষতি এখনও পরিলক্ষিত হয়।

বিভিন্ন ধরনের MS হল:

• রিল্যাপিং-রিমিটিং এমএস (আরআরএমএস)। এছাড়াও রোগের প্রথম পর্যায় হিসাবে বিবেচিত, RRMS প্রাথমিক প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• প্রাথমিক প্রগতিশীল এমএস (পিপিএমএস)। এটি অবস্থার একটি অ-রিল্যাপিং-রিমিটেন্ট প্রকাশ, যা একটি প্রগতিশীল অবক্ষয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• সেকেন্ডারি প্রগ্রেসিভ এমএস (এসপিএমএস)। এটি একটি আরও উন্নত, সাধারণত রোগের অ-রিল্যাপিং-রিমিটেন্ট ফেজ, যা সাদা পদার্থে ব্যাপক ক্ষতের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত।
• প্রোগ্রেসিভ-রিল্যাপসিং এমএস (পিআরএমএস): এটি একটি বিরল ফর্ম যা 5%-এর কম এমএস কেসকে প্রভাবিত করে এবং লক্ষণগুলির অবনতি এবং ক্ষমার কোন সম্ভাবনা না থাকার সাথে ক্রমাগত উন্নতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

লক্ষণ ও উপসর্গ

MS লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির অগ্রগতি, তীব্রতা এবং উপস্থাপনা রোগীদের মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে; তবুও, সবচেয়ে সাধারণ উপস্থাপনা অন্তর্ভুক্ত:

• সমন্বয়ের অভাব এবং হাঁটার অসুবিধা (যেমন স্প্যাস্টিসিটি, অ্যাটাক্সিয়া, কাঁপুনি, ডিসারথ্রিয়া)।

• দৃষ্টি সমস্যা (যেমন ডিপ্লোপিয়া, নাইস্টাগমাস)।

• একাধিক অঙ্গের স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা।

• বক্তৃতা এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা।

• ক্লান্তি।

• মৃগীর খিঁচুনি সহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

এমএস-এর অন্তর্নিহিত কারণগুলি অস্পষ্ট রয়ে গেছে তবে একটি জটিল জেনেটিক-পরিবেশগত মিথস্ক্রিয়া এই অবস্থার প্যাথোফিজিওলজিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে দেখা গেছে, পরিবেশগত উপাদানটি জেনেটিকটির চেয়ে শক্তিশালী। সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের (পিএনএস) জড়িত থাকার পরামর্শ দেওয়া সত্ত্বেও, এমএস রোগীদের স্নায়ু তন্তুগুলির ডিমাইলিনেশন প্রধানত সিএনএস-এ ঘটে। ইমিউন কোষ (টি – এবং বি – লিম্ফোসাইট) থেকে মাইলিনের অটোলোগাস আক্রমণ পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে; যাইহোক, দাগ টিস্যু আকারে দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি অব্যাহত থাকতে পারে যা সারা শরীর জুড়ে বৈদ্যুতিক আবেগের দক্ষতার সাথে প্রেরণের অক্ষমতার কারণে স্নায়বিক বৈকল্যের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

এমএস ট্রিগারকারী পরিবেশগত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ভিটামিন ডি-এর অভাব, ইউভিবি এক্সপোজার, ধূমপান, শৈশব স্থূলতা, এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ, টক্সিন ওভারলোডও এমএস-এর জন্য রোগীদের জেনেটিক সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই অবস্থাটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে (3:1 অনুপাত) এবং কমরবিডিটিসের উপস্থিতি (বিশেষ করে অন্যান্য অটো-ইমিউন ডিজিজ) এবং MS-এর পারিবারিক ইতিহাস (বিশেষত মানব লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন এইচএলএ-ডিআরবি1-এর সাথে সম্পর্কিত) এর উপস্থিতি সম্পর্কেও রিপোর্ট করা হয়েছে। *15:01 হ্যাপ্লোটাইপ) বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

রোগ নির্ণয়

MS-এর জন্য স্নায়বিক পরীক্ষা প্রাথমিকভাবে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়, তারপরে ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) ব্যবহার করে একটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) এর হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা করা হয়। রোগের প্রকাশের উপর নির্ভর করে, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড বা উভয়ের একটি মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষা নির্ধারণ করবেন। এই পরীক্ষাটি নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ এবং একটি পূর্বাভাস প্রতিষ্ঠা করতে সক্ষম করে যা ক্ষতটির সম্প্রসারণের উপর ভিত্তি করে, অনুরূপ লক্ষণবিদ্যা সহ অন্যান্য অবস্থার জন্য আনুষঙ্গিক অনুসন্ধানগুলি বাদ দিয়ে।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের প্যাথলজিকাল হলমার্ক হল সিএনএসে মায়েলিন ক্ষয় (ক্ষত বা ফলক) এর একাধিক এলাকায় উপস্থিতি, যার সাথে লিম্ফোসাইট (সক্রিয় এমএস) বা মাইক্রোগ্লিয়া এবং ম্যাক্রোসাইট (উন্নত এমএস) এর পেরিভাসকুলার অনুপ্রবেশ। অ্যাক্সোনাল ঘনত্ব প্রাথমিকভাবে অবস্থার প্রথম পর্যায়ে সংরক্ষণ করা হয়, তবে, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের উপস্থিতি অপরিবর্তনীয় অ্যাক্সন ক্ষতি, মাইলিন ভাঙ্গন এবং অলিগোডেনড্রোসাইট আঘাতের দিকে পরিচালিত করে।

চিকিৎসা

এমএস-এর চিকিৎসায় ব্যাপক আগ্রহ এবং প্রচেষ্টা থাকা সত্ত্বেও, বর্তমানে, কোনো এফডিএ-অনুমোদিত নিরাময় পাওয়া যায় না। তা সত্ত্বেও, উপসর্গগুলি পরিচালনা করার লক্ষ্যে এবং রোগীদের দৈনন্দিন জীবনযাত্রার মান উন্নত করার লক্ষ্যে বিভিন্ন চিকিত্সা বিশ্বব্যাপী পরিষ্কার এবং ব্যবহার করা হয়েছে। সর্বোত্তম থেরাপিউটিক পদ্ধতি প্রায়ই MS-এর ধরন এবং পরীক্ষার সময় উদ্ভাসিত লক্ষণগুলির পরিসর এবং তীব্রতার উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতকৃত করা প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে রোগ-সংশোধনকারী থেরাপি (ডিএমটি), যেমন ইন্টারফেরন বিটা-1এ এবং 1-বি, গ্লাটিরামার অ্যাসিটেট (GA), মাইটোক্স্যান্ট্রোন, নাটালিজুমাব, ফিঙ্গোলিমোড, টেরিফ্লুনোমাইড, ডাইমিথাইল ফিউমারেট এবং অ্যালেমটুজুমাব। ডিএমটিগুলি বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে ইমিউন সিস্টেমকে সংশোধিত করে এবং কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে, যদিও একটি পরিবর্তনশীল মাত্রা এবং সহনশীলতার সাথে, এমএস পুনরায় সংক্রমণের জন্য; যাইহোক, প্রগতিশীল MS-এর জন্য কোন উপকারী প্রভাব নিবন্ধিত হয়নি।

উন্নত এমএস-এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় থেরাপি, যেমন ডালফামপ্রিডিন, কিছু দুর্বল উপসর্গ যেমন স্প্যাস্টিসিটি এবং হাঁটার অসুবিধা দূর করার লক্ষ্যে নির্ধারিত হয় এবং রোগ পরিচালনার জন্য কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। 

ওষুধের বিকাশের জন্য নতুন পদ্ধতির পাশাপাশি MS-এর প্যাথোফিজিওলজির আরও বোধগম্যতা ক্রনিক এবং অ্যাডভান্সড MS-এ আক্রান্ত রোগীদের জন্য আশা নিয়ে গবেষণার এই ক্ষেত্রটিকে ক্রমান্বয়ে অগ্রসর করে চলেছে। 

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।