মেনিনজাইটিস - মেনিনজেসের প্রদাহ

ওভারভিউ

আমাদের মস্তিষ্কে চাদরের মতো প্রতিরক্ষামূলক আবরণ রয়েছে যাকে বলা হয় মেনিঞ্জেস. এই প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লিগুলিতে কোনও কারণে প্রদাহ (ফোলা) বলা হয় মেনিনজাইটিস সারা বিশ্বে মেনিনজাইটিসের ঘটনা বয়স, অঞ্চল এবং মানুষের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) মতে, সারা বিশ্বে প্রায় 1.2 মিলিয়ন মানুষ মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত হয়। যে কোনো বয়সের মানুষ এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে, তবে, নবজাতক (সদ্য জন্ম নেওয়া) এবং বৃদ্ধ বা ইমিউনোকম্প্রোমাইজড (যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল) বেশি সংবেদনশীল। 

অস্ট্রেলিয়ায়, আক্রমণাত্মক মেনিনোকোকাল রোগের প্রকোপ কম। 2018 সালে জাতীয়ভাবে প্রতি 100,000 জনে 1.1টি মামলা ছিল। 

পরবর্তী প্রবন্ধে, আমরা মেনিনজাইটিসের প্রকার, উপস্থাপনা, কারণ এবং কিছু সাধারণ চিকিৎসা তুলে ধরব। 

লক্ষণ ও উপসর্গ

মেনিনজাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গ বয়স অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়। এটি নবজাতকদের মধ্যে ভিন্নভাবে উপস্থাপিত হয় যেমন, বয়স 0-2 এবং 2 বছরের বেশি। 

নবজাতক

• মাত্রাতিরিক্ত জ্বর
• অতিরিক্ত তন্দ্রা বা বিরক্তি 
• অলসতা বা অলসতা 
• অবিরাম কান্না 
• বমি 
• এমনকি রাখা বা স্নেহ করা অবস্থায়ও সান্ত্বনা দেওয়া কঠিন 
• দরিদ্র খাওয়ানো 

2 এর বেশি বয়সী

• হঠাৎ প্রচণ্ড জ্বর 
• ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া 
• ক্রমাগত তীব্র মাথাব্যথা
• রোগের প্রারম্ভিক সময়ে ফ্লুর মতো লক্ষণ
• বিভ্রান্তি বা ঘনত্বের ঘাটতি 
• খিঁচুনি বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া 
• ক্ষুধার অভাব 
• ত্বকের ফুসকুড়ি (মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিস) 

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

কারণসমূহ

বিভিন্ন রোগজীবাণু (ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস ইত্যাদি) দ্বারা মেনিনজাইটিস হতে পারে। সবচেয়ে কুখ্যাত প্যাথোজেন ব্যাকটেরিয়া অন্তর্গত, এবং, খুব কমই, তারা ভাইরাস, ছত্রাক এবং কিছু পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। কার্যকারক এজেন্ট অনুসারে, মেনিনজাইটিসকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা যেতে পারে যা নিম্নলিখিত অনুচ্ছেদে বিস্তারিতভাবে কভার করা হবে।

ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস

এটি প্রায়ই মেনিনজাইটিসের সবচেয়ে গুরুতর রূপ এবং আপনার এখনই চিকিৎসা সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিস সৃষ্টিকারী বিভিন্ন ধরণের ব্যাকটেরিয়া হল:

 - স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া (সবচেয়ে সাধারণ)

 - নেইসেরিয়া মেনিনজিটিডিস বা মেনিনোকোকাস 

 - হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা (টাইপ বি)

- লিস্টেরিয়া মনোসাইটোজেনস (বিশেষ করে নবজাতক, গর্ভবতী মহিলা এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে)

ভাইরাল মেনিনজাইটিস

ভাইরাল মেনিনজাইটিসকে ব্যাকটেরিয়াল ফর্মের তুলনায় বেশি সাধারণ কিন্তু কম গুরুতর বলে মনে করা হয়। এটি অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস নামেও পরিচিত অর্থাৎ ব্যাকটেরিয়া জড়িত নয়। এটি সাধারণত নিজেরাই নিরাময় করে। কিছু কার্যকারক ভাইরাস হল:
- এন্টারোভাইরাস (গ্রীষ্মের মাসগুলিতে সর্বাধিক সাধারণ)
- এইচআইভি (হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস)
- হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (বিশেষ করে HSV-1)
- মাম্পস ভাইরাস 

ক্রনিক মেনিনজাইটিস

এই শব্দটি মেনিনজাইটিসকে বোঝায় যা 2 সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। এটি বেশিরভাগই ধীরে ধীরে বর্ধনশীল জীব যেমন, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা এবং কিছু ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট হয়। লক্ষণ এবং উপসর্গ তীব্র ফর্ম অনুরূপ।

ফাঙ্গাল মেনিনজাইটিস

এটি উন্নত দেশগুলিতে মেনিনজাইটিসের একটি কম সাধারণ রূপ। ইমিউনোকম্প্রোমাইজড মানুষ (যে লোকেরা দুর্বল ইমিউন সিস্টেম আছে যেমন, এইডস বা সিজিডি). 

পরজীবী মেনিনজাইটিস

এটিও একটি বিরল রূপ। কম রান্না করা খাবার যেমন, মাছ ও মুরগি খেলে এই রোগ হতে পারে। পরজীবী মেনিনজাইটিস সাধারণত প্রাণীদের প্রভাবিত করে। 

মেনিনজাইটিসের অন্যান্য কারণ

অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে অ-সংক্রামক রাসায়নিক বিক্রিয়া, ওষুধের অ্যালার্জি বা কিছু ধরণের ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত। 

ঝুঁকির কারণ

মেনিনজাইটিসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বয়স - নবজাতক, এবং 10 বছরের কম বয়সী শিশু। 60 বছরের বেশি বয়সী মানুষ। 
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা - রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন (স্বাস্থ্যকর) লোকেরা খুব কমই এটি পান, যখন দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকেরা এই রোগের জন্য সংবেদনশীল
• স্কিপিং টিকা – বিভিন্ন ধরনের মেনিনজাইটিস সৃষ্টিকারী এজেন্টের জন্য টিকা পাওয়া যায়। ডোজ এড়িয়ে যাওয়া আপনাকে মেনিনজাইটিসের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলতে পারে
• বসবাস a ভিড় সম্প্রদায় সেটিং - লোকেদের কাছাকাছি জায়গায় বাস করে, যেমন, কলেজে ছাত্রাবাস
• গর্ভাবস্থা - নির্দিষ্ট কিছু রোগজীবাণু যেমন, লিস্টেরিয়া গর্ভবতী মহিলাদের সংক্রামিত করতে পারে

রোগ নির্ণয়

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার অভিযোগের ইতিহাস, আপনার শারীরিক পরীক্ষা এবং কিছু ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা (ল্যাব টেস্ট) অনুসারে মেনিনজাইটিস নির্ণয় করতে পারেন। মেনিনজাইটিস নির্ণয় নিশ্চিত করতে নিম্নলিখিত পরীক্ষা করা যেতে পারে:

• মেরুদণ্ডের আংটা - স্পাইনাল ট্যাপ হল একটি পদ্ধতি যেখানে আপনার মেরুদন্ড থেকে আপনার সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) এর নমুনা নেওয়া হয়। CSF তারপর মেনিনজাইটিস এবং মেনিনজাইটিসের ধরন নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। 
  ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিসে, আপনার CSF-এ স্বাভাবিকের চেয়ে কম গ্লুকোজ থাকে, প্রোটিন এবং WBC মাত্রা বৃদ্ধি পায়। ভাইরাল মেনিনজাইটিসের ক্ষেত্রে, গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক এবং প্রোটিনের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম পাওয়া যায়। 
  এছাড়াও, আপনার মেনিনজাইটিস সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসের ধরন সনাক্ত করতে CSF-এর একটি নমুনা বিভিন্ন মিডিয়াতে (ল্যাবে প্যাথোজেন বৃদ্ধির জন্য ব্যবহৃত হয়) সংস্কৃতি করা যেতে পারে। 

• রেডিওলজিক্যাল ইমেজিং – সিটি স্ক্যান (কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফিক স্ক্যান) হল একটি উন্নত ধরনের এক্স-রে যা মেনিনজাইটিস দ্বারা সৃষ্ট ফোলা বা প্রদাহ নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। 
• রক্তের সংস্কৃতি - আপনার ডাক্তার আপনার রক্তের নমুনা নিতে পারেন যে তাদের মধ্যে অণুজীব বেড়েছে কিনা। নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতিতে, আপনার রক্ত সেই ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসের ইতিবাচক সংস্কৃতি দেখাবে। রুটিন ক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি দেখা যায় কারণ ভাইরাসগুলি অনেক ধীর গতিতে বৃদ্ধি পায় এবং বৃদ্ধির জন্য খুব কঠোর পরিবেশের প্রয়োজন হয়। 

যদি প্যাথলজিস্ট আপনার CSF বা রক্তে কিছু অণুজীবের উপস্থিতি নিশ্চিত করেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করবেন এবং অবিলম্বে আপনার চিকিৎসা শুরু করবেন।

চিকিৎসা

মেনিনজাইটিসের কারণে অণুজীবের উপর ভিত্তি করে ভিন্নভাবে চিকিত্সা করা হয়। 

• ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস - তীব্র ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস খুব গুরুতর হতে পারে এবং অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। কার্যকর চিকিত্সার জন্য কখনও কখনও শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক এবং এমনকি কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়। সেফট্রিয়াক্সোন এবং ভ্যানকোমাইসিন হল বেশিরভাগ ধরণের ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিসের জন্য পছন্দের ওষুধ। 
• ভাইরাল মেনিনজাইটিস - ভাইরাল মেনিনজাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নিজেরাই সেরে যায়। আপনার প্রয়োজন হতে পারে:
   - বিছানা বিশ্রাম নিন 
  - প্রচুর তরল পান করুন 
  - ওভার-দ্য-কাউন্টার পেইন কিলার এবং অ্যান্টিপাইরেটিক (জ্বর কমানোর) ওষুধের মতো লক্ষণীয় ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে

হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিসের চিকিত্সার জন্য, আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ভ্যালাসাইক্লোভির বা অ্যাসাইক্লোভির-এর মতো অ্যান্টিভাইরালগুলি দেওয়া যেতে পারে।

প্রতিরোধ

এই অণুজীবের বিস্তারের সাধারণ পথ হল:

• কাশি 
• হাঁচি 
• চুম্বন 
• ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসযুক্ত ফোঁটা শ্বাস নেওয়া 
• পাত্র ভাগাভাগি
• সংক্রামিত পৃষ্ঠতল স্পর্শ

আপনি আপনার জীবনধারায় নিম্নলিখিতগুলি প্রয়োগ করে মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত হওয়া প্রতিরোধ করতে পারেন:

• নিয়মিত আপনার হাত ধোয়া বা স্যানিটাইজ করুন – আমরা সবাই জানি, সাবধানে হাত ধোয়া বেশিরভাগ বিপজ্জনক, রোগ সৃষ্টিকারী অণুজীব দূর করে
• ভাল স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করুন - যারা অসুস্থ, যেমন ফ্লু বা কাশি আছে তাদের সাথে খাবার খাবেন না বা ভাগ করে নেবেন না। স্বাস্থ্যবিধি সমস্যা আছে এমন জায়গায় খাবেন না। 
• আপনার ইমিউন সিস্টেম বজায় রাখুন - আপনার ইমিউন সিস্টেম যত শক্তিশালী হবে, রোগ প্রতিরোধে তত ভাল। স্বাস্থ্যকর পুরো খাবার খাওয়া, সময়মতো ঘুমানো এবং নিয়মিত ব্যায়াম করে আপনি আপনার ইমিউন সিস্টেমের শক্তি বাড়াতে পারেন।
• আপনার খাবার ভালভাবে রান্না করুন - আপনার খাবারকে 75 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি তাপমাত্রায় গরম করাই মেনিনজাইটিস-সৃষ্টিকারী জীব বিশেষত লিস্টেরিয়াকে মারার জন্য যথেষ্ট। লিস্টিরিওসিস (লিস্টেরিয়া মনোসাইটোজিন দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিস) এড়াতে গর্ভবতী মহিলাদের সবসময় তাদের খাবার (বিশেষ করে ডেলির মাংস এবং দুধ) ভালভাবে রান্না করা উচিত।

টিকা

আপনি কিছু মেনিনজাইটিস-সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে টিকা দিয়ে মেনিনজাইটিস প্রতিরোধ করতে পারেন। সহজলভ্য ভ্যাকসিন হল: 

 - হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি (Hib) ভ্যাকসিন - প্রায় 2 মাস বয়সী শিশুদের দেওয়া হয়

 - নিউমোকোকাল কনজুগেট ভ্যাকসিন (PCV13) - পরবর্তী বছরগুলিতে অতিরিক্ত ডোজ সহ 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের দেওয়া উচিত। এটি আপনাকে নিউমোকোকাল মেনিনজাইটিস হওয়া থেকে বাধা দেয় 

 - নিউমোকোকাল পলিস্যাকারাইড ভ্যাকসিন (PPSV23) - 65 বছরের বেশি বয়সীদের জন্য

- মেনিনোকোকাল কনজুগেট ভ্যাকসিন - 12-13 বছর বয়সী শিশুদের জন্য পরবর্তী বছরগুলিতে বুস্টার শট সহ

উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন এবং নিজেকে পরীক্ষা করুন। 

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করার উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।