একটি প্রত্যক্ষ এবং ইন্দিরেস্ট হার্নিয়া

ওভারভিউ

যখন একটি অঙ্গের একটি অংশ অস্বাভাবিক প্রস্রাবের মাধ্যমে বা অস্বাভাবিক উপায়ে প্রসারিত হয়, তখন একে হার্নিয়া বলা হয়। একটি কুঁচকি (ইনগুইনাল) হার্নিয়া দেখা দেয় যখন অন্ত্রের কিছু অংশ পেটের প্রাচীরের একটি দুর্বল স্থানের মধ্য দিয়ে ফুলে যায়। ইনগুইনাল ক্যানাল ইনগুইনাল ক্যানেল হল কুঁচকির কাছাকাছি পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পথ। ইনগুইনাল হার্নিয়া মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে 10 গুণ বেশি সাধারণ। চারজনের মধ্যে একজনের জীবনের কোনো না কোনো সময় হার্নিয়া হয়। উপসর্গ, কারণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং কিভাবে আপনি এই সব রোগ প্রতিরোধ করতে পারেন সে সম্পর্কে জানতে পড়ুন।  

হার্নিয়ার প্রকারভেদ

পরোক্ষ ইনগুইনাল হার্নিয়া 

এটি দেখা যায় যখন ইনগুইনাল খালের অভ্যন্তরীণ প্রবাহ, যা সাধারণত জন্মের সময় বন্ধ হয়ে যায়, খোলা থাকে। এটি অন্ত্রের একটি অংশকে ইনগুইনাল ক্যানালের মধ্য দিয়ে যেতে দেয়। এই হার্নিয়াগুলি প্রায়শই জীবনের প্রথম বছরের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, তবে প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত তা দেখাতে পারে না। এই শর্তটি স্বাভাবিক নবজাতকের 1% এবং 5% এবং 10% রম্যাচুর শিশুর মধ্যে প্রভাব ফেলে।  

ডাইরেস্ট ইনগুইনাল হার্নিয়া 

এটি সম্ভব হয় যখন অন্ত্রের একটি অংশ ইনগুইনাল ক্যানালের প্রাচীর বরাবর পেটের পেশীগুলির দুর্বলতার মাধ্যমে রটট্রুড করে। এগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়, তবে খুব কমই শিশুদের মধ্যে দেখা যায়।  

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ ইনগুইনাল হার্নিয়া একই রকম দেখতে এবং অনুভব করে। তারা কুঁচকির এক বা উভয় পাশে দেখতে পারে। সার্জারি করা না হওয়া পর্যন্ত আপনার ডাক্তার হয়তো জানেন না যে আপনার কোন হার্নিয়া আছে। যাইহোক, উভয় ধরনের হার্নিয়া একই পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা হয়।  

হার্নিয়ার একটি টিউর বলেছিল যে একটি ফেমারাল হার্নিয়া একই রকম হতে পারে ইনগুইনাল হার্নিয়া নারীর হার্নিয়া পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে অনেক বেশি দেখা যায়। তারা একটি পিণ্ডের কারণ হতে পারে যেটি কুঁচকির ঠিক নীচে থাকে এবং উরুর উপরের অংশে প্রসারিত হয়। একটি ফেমোরাল হার্নিয়ায়, অন্ত্রের একটি অংশ রেসেজের মাধ্যমে প্রসারিত হয় যা সাধারণত বৃহৎ রক্তনালী (ফেমোরাল ধমনী এবং শিরা) দ্বারা ব্যবহৃত হয় যখন সেগুলি পরের মধ্যে দিয়ে যায় পা. বয়স্ক, অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের মধ্যে ফেমোরাল হার্নিয়াস সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।  

লক্ষণ ও উপসর্গ

প্রথমে, একটি ইনগুইনাল হার্নিয়া হয়ত কোন উপমা ঘটাতে পারে না বা শুধুমাত্র কুঁচকিতে হেভিনেস বা অনিশ্চিত অনুভূতির কারণ হতে পারে। দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার পরে লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, অথবা যখন আপনি এমন কার্যকলাপে লিপ্ত হন যা পেটের অভ্যন্তরে বৃদ্ধি পায়, যেমন ভারী উত্তোলন, ক্রমাগত শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্টের সময়।  

হার্নিয়া বাড়ার সাথে সাথে এটি কুঁচকির কাছাকাছি ত্বকের নিচে একটি অস্বাভাবিক স্ফীতির সৃষ্টি করে। এই স্ফীতিটি খুব বেশি অস্বস্তিকর হতে পারে বা টাচের প্রতি প্রশ্রয় দিতে পারে। হার্নিয়া আকারে বৃদ্ধির সাথে সাথে হার্নিয়াটেড অন্ত্রের একটি অংশ আটকে যেতে পারে এবং পেটে পিছলে যেতে অক্ষম হতে পারে। যদি এটি ঘটে তবে একটি বিপদ রয়েছে যে ট্র্যারেড অন্ত্রটি মোচড় দিয়ে মারা যেতে পারে কারণ এর রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। এর ফলে প্রচুর বৃষ্টি হয় এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসা হয়।  

ঝুঁকির কারণ

প্রধান ফ্যাক্টর যা ইনগুইনাল হার্নিয়া বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়:  

• পুরুষ  
• বয়স বাড়ছে  
• শ্বাসকষ্ট, ভারী উত্তোলন বা দীর্ঘস্থায়ী অভ্যন্তরীণ চাপ বাড়ানো  
• স্থূলতা  

জটিলতা

ইনগুইনাল হার্নিয়ার প্রধান সংমিশ্রণগুলি হল ইনসার্সারেশন, স্ট্র্যাঙ্গুলেশন এবং বাধা।  

হার্নিয়া রিয়ারের পরবর্তী জটিলতাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:  

• ব্যথা, ক্ষত, হ্যামাটোমা, সংক্রমণ, বা প্রস্রাব আটকানো  
• পুনরাবৃত্তি, অস্ত্রোপচারের 5 বছরের মধ্যে প্রায় 1.0%  
• দীর্ঘস্থায়ী রেইন (হার্নিয়া রিয়ারের পরে 3 মাস পরে), 30% পর্যন্ত রোগীর চিকিৎসা করতে পারে এবং ~2%-এ নিষ্ক্রিয় হচ্ছে  
• ভ্যাস ডিফারেনস বা টেস্টিকুলার ভেসেলের ক্ষতি, যা ইশ্যামিস অরকাইটিস (এবং সম্ভাব্যভাবে উপ-উর্বরতা) হতে পারে  

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনার সনদ এবং চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন। তিনি আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন যখন আপনি প্রথমে আপনার কুঁচকিতে লোমরটি লক্ষ্য করবেন, এটি আরও বড় হয়েছে কিনা এবং এটি ব্যাথা করছে কিনা।  

ডাক্তাররা বেশিরভাগ রোগ নির্ণয় করতে পারেন ইনগুইনাল এলাকা পরীক্ষা করে হার্নিয়াস। আপনার ডাক্তার আপনার কুঁচকির কাছে একটি অস্বাভাবিক অবস্থার জন্য অনুসন্ধান করবেন এবং একটি মাসসের জন্য অনুসন্ধান করার ক্ষেত্রটি অনুভব করবেন৷ প্রায়শই, প্রসারিত হার্নিয়াকে অস্থায়ীভাবে পেটের মধ্যে সাবধানে ফিরিয়ে আনা যেতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে কাশি বা স্ট্রেন করতে বলতে পারেন, যা হার্নিয়াকে অনুভব করা বা দেখতে সহজ করে তুলতে পারে।  

কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তারকে একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা সংমিশ্রিত টমোগ্রাফি (CT) স্যান দিয়ে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে হতে পারে। এই পদ্ধতিতে, অবিচ্ছিন্ন শব্দ তরঙ্গ বা এক্স-রে একটি হার্নিয়াকে কুঁচকির অংশে ভরের অন্যান্য কারণ থেকে আলাদা করতে পারে, যেমন একটি বড় লিম্ফ নোড (ফোলা)।  

প্রত্যাশিত সময়কাল  

ইনগুইনাল হার্নিয়া নিজে থেকে সুস্থ হবে না। এটি আরও বড় হতে পারে এবং এটি মেরামত না করা পর্যন্ত অস্বস্তির কারণ হতে পারে। হার্নিয়া যেগুলি পুনরুদ্ধার করা হয় না সেগুলি অন্ত্রের বন্ধন বা স্ট্র্যাঙ্গুলেশনের কারণ হতে পারে, যা তখন হয় যখন অন্ত্রের কিছু অংশ মারা যায় কারণ এটির রক্তের কারণেই হয়৷  

চিকিৎসা

সব হার্নিয়ার চিকিৎসা করা দরকার নয়। যাইহোক, বেশিরভাগ হার্নিয়া যেগুলি সূক্ষ্মগুলি ঘটায় বা যেগুলি আরও একটু বড় হয়ে যায় সেগুলিকে একটি সার্জার দ্বারা পুনর্নির্মাণ করা উচিত৷ অস্ত্রোপচারের জন্য অপেক্ষা করার সময়, কেউ কেউ ট্রুস নামক একটি যন্ত্র পরেন, যা হার্নিয়ার উপর জোর দেয় এবং অস্থায়ীভাবে অস্বস্তি দূর করতে সাহায্য করতে পারে। খুব বিরল ক্ষেত্রে বিশেষ, ট্রাসকে দীর্ঘমেয়াদী সমাধান হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়।  

হার্নিয়া রেয়ারের দুটি মৌলিক প্রকার রয়েছে: ореn surgеrу or lararossoris surgery. উভয়ই সাধারণত বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে করা হয় এবং প্রায় এক ঘন্টা সময় নেয়।  

ওপেন সার্জারি

বেশিরভাগ ইনগুইনাল হার্নিয়াগুলি সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রোগীর সাথে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পুনরুদ্ধার করা হয়। সার্জারের পরে কুঁচকিতে একটি ইনসিয়ন তৈরি করা হয়, সে বা সে হার্নিয়াটেড টিস্যুকে আবার জায়গায় নিয়ে যায় এবং সেলাই দিয়ে হার্নিয়া খোলার জায়গাটি পুনরায় তৈরি করে। অনেক ক্ষেত্রে, কৃত্রিম জালের একটি ছোট আকারের উপাদান অন্য হার্নিয়া প্রতিরোধ করার জন্য এলাকাটিকে শক্তিশালী করার জন্য ব্যবহার করা হয়।  

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি

ল্যারোসোরিস হার্নিয়া মেরামতের ক্ষেত্রে, একজন সার্জন পেটের দেয়ালে তিনটি ছোট ছেদ তৈরি করেন এবং তারপরে একটি ক্ষতিকারক গ্যাস দিয়ে পেটে স্ফীত করেন। সার্জান তারপর ছেদগুলির মাধ্যমে একটি ল্যারারোসস প্রবেশ করায়। একটি ল্যারারোসসোরে একটি টিউব-সদৃশ যন্ত্র যাতে একটি ছোট ভিডিও ক্যামেরা এবং সার্জিকাল যন্ত্র থাকে। একটি মনিটরে অভ্যন্তরীণ দৃশ্য দেখার সময়, সার্জন হার্নিয়েটেড অন্ত্রকে জায়গায় নিয়ে যায় এবং সার্জিকাল স্টার্লেসের মাধ্যমে হার্নিয়া মেরামত করে। যদিও এই সার্জারিটি অনেকের কাছেই আকর্ষণীয় বলে মনে হয়, দীর্ঘমেয়াদী কার্যকরী হারটি অস্ত্রোপচারের জন্য কম। ল্যারারোসোরিস সার্জারি প্রায়শই কম অস্বস্তির কারণ হয় এবং আরও দ্রুত সক্রিয়তায় ফিরে যেতে দেয়। আপনি যদি ল্যারোসোরিস সার্জারিতে আগ্রহী হন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি নিয়ে আলোচনা করুন।  

কখন একজন পেশাদারকে কল করবেন

আপনি যদি আপনার কুঁচকির অঞ্চলে গলদ, প্রবণতা বা প্রবলভাবে হেভিনেস অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। বাচ্চাদের এবং আপনার বাচ্চাদের মধ্যে, আপনি যদি বাচ্চার কুঁচকিতে বা স্রোটামে একটি লুমর লক্ষ্য করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন।  

ওপেন সার্জারির পরে, রেরসন সাধারণত এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যকলাপগুলি পুনরায় শুরু করতে পারে। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির জন্য, সম্পূর্ণ রিসোভারি সাধারণত এক সপ্তাহ বা কম সময় লাগে। যে কোনো হার্নিয়া সার্জারির পর, রেসারকে 6 থেকে আট সপ্তাহের জন্য (অথবা যতক্ষণ পর্যন্ত ডাক্তার নির্দেশ দেন) ভারী উত্তোলন এড়াতে হবে।  

প্রতিরোধ

শিশুদের মধ্যে পরোক্ষ হার্নিয়াস প্রতিরোধ করা যায় না। একজন প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে ইনগুইনাল হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমাতে, আপনি করতে পারেন:  

• একটি স্বাভাবিক শারীরিক ওজন বজায় রাখুন।  
• পেটের মাংসপেশিকে শক্তিশালী করার জন্য নিয়মিত অনুশীলন করুন।  
• মলত্যাগ বা প্রস্রাব করার সময় স্ট্রেনিং এড়িয়ে চলুন।  
• ভারী জিনিস তোলা এড়িয়ে চলুন।  

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করার উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।