গুইলেন-বারে সিনড্রোম (জিবিএস)

ওভারভিউ

Guillain-Barre (gee-YAH-buh-RAY) সিন্ড্রোম হল একটি বিরল এবং গুরুতর অটোইমিউন প্যাথলজি (শরীরের একটি ব্যাধি), যেখানে আপনার স্নায়ুগুলি আপনার ইমিউন সিস্টেম দ্বারা আক্রান্ত হয়। এটি আপনার শরীরের অংশ বিশেষ করে আপনার হাত, পা এবং অঙ্গে অসাড়তা, দুর্বলতা এবং ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি প্রায়ই একটি আরোহী পক্ষাঘাত হিসাবে উপস্থাপন করে; আপনার পা প্রথমে অবশ হতে শুরু করে তারপর যথাক্রমে আপনার পা এবং শরীরের উপরের অংশ। 

গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমের গুরুতর ফর্মগুলির জন্য জরুরি চিকিত্সা এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন। কিছু গবেষণার মতে, সারা বিশ্বে প্রতি 100,000 জন মানুষের মধ্যে 1.3টি বার্ষিক ঘটনা ঘটছে। অস্ট্রেলিয়ায়, প্রতি বছর প্রায় 340 টি কেস রিপোর্ট করা হয়। 

এই নিবন্ধে, আমরা Guillain-Barre সিন্ড্রোমের উপসর্গ, কারণ, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ হাইলাইট করব। 

ডাক্তার জানা, CC BY 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0, উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে

লক্ষণ ও উপসর্গ

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, জিবিএস প্রায়শই আপনার হাতের অসাড়তা এবং ঝাঁকুনি হিসাবে শুরু হয় বিশেষ করে পা থেকে শুরু করে এবং আপনার বাহু এবং শরীরের উপরের অংশে ছড়িয়ে পড়ে। কিছু ক্ষেত্রে, তবে, এই নিউরোপ্যাথি (আপনার স্নায়ুর সাথে সম্পর্কিত একটি সমস্যা) প্রথমে বাহু এবং মুখে প্রদর্শিত হয়। জিবিএস-এর কিছু সাধারণ প্রকাশের মধ্যে রয়েছে: 

  • আপনার পায়ে বা হাতে কাঁটা বা সূঁচের সংবেদনগুলি পিন করুন 
  • আপনার পায়ে দুর্বলতা এবং ব্যথা আপনার ট্রাঙ্কের দিকে উপরের দিকে ছড়িয়ে পড়ছে 
  • হাঁটার সময় বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় অস্থিরতা 
  • আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গে গুরুতর পেশী বা জয়েন্টে ব্যথা 
  • আপনার চোখ থেকে সঠিকভাবে দেখতে বা ফোকাস করতে অসুবিধা 

আরও গুরুতর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: 

  • মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ এবং অন্ত্র নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা বা ক্ষতি 
  • টাকাইকার্ডিয়া। দ্রুত হার্ট রেট 100 bpm এর বেশি 
  • উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) বা হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ) 
  • গিলতে অসুবিধা, চিবানো এবং মুখের পক্ষাঘাত 
  • শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া 

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লক্ষণ প্রকাশের প্রায় 2 সপ্তাহ পরে GBS-এর তীব্রতা শীর্ষে ওঠে এবং পেশাদার চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন। 

phòng khám Mai Tâm, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে

প্রকারভেদ

Guillain-Barre সিন্ড্রোম বিভিন্ন রূপে ঘটে। প্রধান ধরনের অন্তর্ভুক্ত: 

  • তীব্র প্রদাহজনিত ডিমাইলিনেটিং পলিরাডিকুলোনুরোপ্যাথি (AIDP) - এটি সবচেয়ে সাধারণ উপস্থাপনা ফর্ম. এই অবস্থাটি উপস্থাপন করে, সাধারণত, আপনার নীচের শরীরের পেশীবহুল দুর্বলতা হিসাবে যা আপনার উপরের শরীরের দিকে ছড়িয়ে পড়ে 
  • মিলার ফিশার সিনড্রোম (MFS) - MFS এশিয়াতে বেশি দেখা যায়। এটি চোখের পক্ষাঘাত হিসাবে শুরু হয়। অন্যান্য ক্লিনিকাল উপস্থাপনাগুলি অস্থির গতি (হাঁটার ধরণ) এবং অস্থিরতা অন্তর্ভুক্ত করে 
  • তীব্র মোটর অ্যাক্সোনাল নিউরোপ্যাথি (AMAN) এবং তীব্র মোটর-সেন্সরি অ্যাক্সোনাল নিউরোপ্যাথি (AMSAN) - এই ফর্মগুলি চীন, জাপান এবং মেক্সিকোতে বেশি প্রচলিত। এটি সংবেদনশীল ক্ষতির সাথে জড়িত হতে পারে যেমন, ত্বকে অনুভূতি হ্রাস 

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

Guillain-Barre এর সঠিক কারণ এখনও অজানা; যাইহোক, এটি ইমিউন সিস্টেমের সমস্যা, অসুস্থতার বিরুদ্ধে আপনার শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার সাথে যুক্ত বলে মনে করা হয়। এটি সাধারণত হজম বা শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের কিছু দিন বা সপ্তাহ পরে প্রদর্শিত হয়। আপনার ইমিউন সিস্টেম অন্যান্য প্যাথোজেনের পরিবর্তে আপনার স্নায়ুকে আক্রমণ করতে শুরু করে, যা পেরিফেরাল স্নায়ুর (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বাইরের স্নায়ু) প্রদাহ এবং মৃত্যু ঘটাতে পারে। এআইডিপি-তে, মাইলিন শিথ ক্ষতিগ্রস্ত হয় যা স্নায়ুতে সংকেত বিতরণকে প্রভাবিত করে। মাইলিন শীথ হল আপনার স্নায়ুর চারপাশে প্রতিরক্ষামূলক আবরণ যা স্নায়ু জুড়ে সংকেত চলাচলে সহায়তা করে। 

নির্দিষ্ট কিছু রোগ, সংক্রমণ এবং বয়স নির্ধারণ করতে পারে আপনি GBS অর্জনের জন্য কতটা ঝুঁকি বহন করেন। এই ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: 

  • বয়স - বাড়তে থাকা বয়স জিবিএস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় 
  • পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় বেশি প্রভাবিত হয় যার পুরুষ থেকে মহিলা অনুপাত রয়েছে1.5:1  
  • সাধারণত এটি ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর জেজুনি থেকে একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সাথে যুক্ত। ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর হল একটি ব্যাকটেরিয়া যা রান্না করা মুরগির মাধ্যমে প্রেরণ করা যেতে পারে এবং এটি জিবিএসের সাথে যুক্ত 
  • ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস 
  • সাইটোমেগালভাইরাস (সিএমভি) 
  • এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) 
  • জিকা ভাইরাস 
  • বিরল ক্ষেত্রে, কিছু টিকা যেমন, ইনফ্লুয়েঞ্জা বা শৈশবের অন্যান্য টিকা 

COVID-19 ভাইরাস এবং COVID-19 টিকা (জনসন এবং জনসন) এর সংক্রমণও গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমের কারণ হতে দেখা গেছে। 

রোগ নির্ণয়

অন্যান্য স্নায়বিক ব্যাধিগুলির সাথে লক্ষণগুলির সাদৃশ্যের কারণে প্রাথমিক পর্যায়ে জিবিএস নির্ণয় করা প্রায়শই কঠিন। আপনার চিকিত্সক আপনার ইতিহাস নেওয়া শুরু করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। আপনার চিকিত্সক সুপারিশ করতে পারেন: 

  • স্পাইনাল ট্যাপ বা লাম্বার পাংচার - আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে উপস্থিত আপনার CSF (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড) এর একটি ছোট নমুনা, আপনার পিঠের নীচের অংশে একটি সুই ঢুকিয়ে প্রত্যাহার করা হয়েছে। তারপর তরলটি GBS এবং GBS-এর জন্য নির্দিষ্ট পরিবর্তনের জন্য পরীক্ষা করা হয় যা ব্যাকটেরিয়া সৃষ্টি করে যেমন ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর। 
"ব্লাউসেন মেডিকেল 2014 এর মেডিকেল গ্যালারি"। উইকিজার্নাল অফ মেডিসিন 1 (2)। DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে
  • ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি - একটি প্রযুক্তিগত পদ্ধতি যা আপনার শরীরের বিভিন্ন অংশের পেশী কার্যকলাপ মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি পাতলা-সুই ইলেক্ট্রোডের সাহায্যে করা হয় 
  • স্নায়ু পরিবাহী গবেষণা - ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফির অনুরূপ কৌশল যাতে আপনার ত্বকে ছোট ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা হয় এবং স্নায়ু সক্রিয় করতে বৈদ্যুতিক শক ব্যবহার করা হয়। এটি তারপর পেশী যে শক তৈরি করে প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয় 

চিকিৎসা

জিবিএস একটি দুরারোগ্য রোগ অর্থাৎ জিবিএসের নিরাময়যোগ্য কোনো চিকিৎসা নেই। যাইহোক, কিছু লক্ষণীয় চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে যা আপনাকে দ্রুত হারে পুনরুদ্ধার করতে এবং আপনার রোগের তীব্রতা কমাতে সাহায্য করতে পারে: 

  • ইন্ট্রাভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন (IVIG) থেরাপি - সুস্থ ব্যক্তিদের থেকে ইমিউনোগ্লোবুলিন (IG) একটি শিরার মাধ্যমে দেওয়া হয়। ইমিউনোগ্লোবুলিন হল ছোট প্রতিরক্ষা কণা যা আপনার শরীর রোগ সৃষ্টিকারী এজেন্টদের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য তৈরি করে। আইজির উচ্চ মাত্রা অটোঅ্যান্টিবডি (নিজের কোষের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি) স্নায়ুর ক্ষতি করতে বাধা দেয়, যা গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে। 
  • প্লাজমা বিনিময় (প্লাজমাফেরেসিস) – এই কৌশলে, আপনার রক্তের তরল অংশ (প্লাজমা) আপনার রক্তকণিকা থেকে আলাদা করা হয় এবং আপনার রক্তের কোষগুলিকে আবার ফিরিয়ে দেওয়া হয়। রক্তের কোষগুলি আরও নতুন প্লাজমা সংশ্লেষণ করে। এই তাজা প্লাজমা কিছু অ্যান্টিবডি থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করতে পারে যা আপনার পেরিফেরাল স্নায়ু ধ্বংস করতে পারে। 

প্রায়শই, এই দুটি থেরাপি পাশাপাশি বা একটি বিকল্প পদ্ধতিতে করা হয়, এবং এটি আরও ভাল ফলাফল দেখায়। অন্যান্য চিকিত্সা বিকল্প অন্তর্ভুক্ত: 

  • ওষুধ - ব্যথা উপশম করতে এবং রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে (অচলতার কারণে ঘটে) 
  • শারীরিক থেরাপি - আপনার পুনরুদ্ধারের সময় এবং পরে পেশীগুলির সমন্বয় বাড়ানোর জন্য এবং পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করতে আপনার শারীরিক থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। 

জটিলতা

জিবিএস একটি স্নায়ু প্রভাবিত রোগ যা বিশেষত অপর্যাপ্ত চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। আপনি অনুভব করতে পারেন: 

  • শ্বাসকার্যের সমস্যা 
  • অবশিষ্ট অসাড়তা বা দুর্বলতা - আপনার পুনরুদ্ধারের পরে অসাড়তা বা দুর্বলতা 
  • কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা - রক্তচাপ বা হার্টের সমস্যা GBS এর একটি উল্লেখযোগ্য ফলাফল হতে পারে 
  • মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের কার্যকারিতা সমস্যা - প্রস্রাবের অসংযম (আপনার প্রস্রাব ধরে রাখতে অক্ষম) ইত্যাদি। 
  • রক্ত জমাট বাঁধা - জিবিএস-এর কারণে অচলতা আপনার শিরায় রক্ত প্রবাহকে মন্থর হতে পারে যার ফলে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে 
  • রিল্যাপস - কিছু তথ্য অনুসারে 2 - 5% লোকে একবার গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমে আক্রান্ত হয়েছে এই রোগের পুনরাবৃত্তি (রিল্যাপস) 

প্রতিরোধ

যেহেতু গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমের পিছনে কারণ এবং সঠিক প্যাথোফিজিওলজি (রোগ প্রক্রিয়া) সঠিকভাবে বোঝা যায় না, তাই জিবিএস প্রতিরোধের জন্য কোনও নির্দিষ্ট নির্দেশিকা নেই। যাইহোক, আপনি এর দ্বারা জিবিএস সৃষ্টিকারী সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারেন: 

  • উচ্চ তাপমাত্রায় সঠিকভাবে খাবার রান্না করা 
  • স্যানিটাইজিং এবং একটি ভাল স্বাস্থ্যবিধি পালন 
তথ্যসূত্র
  1. উইজডিক্স ইএফএম, এট আল। Guillain-Barre সিন্ড্রোম. মায়ো ক্লিনিকের কার্যক্রম। 2017;92:467। 
  1. উইলিসন এইচজে, এট আল। Guillain-Barre সিন্ড্রোম. ল্যানসেট। 2016;388:717। 
  1. Guillain-Barre syndrome fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Guillain-Barr%C3%A9-Syndrome-Fact-Sheet. Accessed March 16, 2017. 
  1. Vriesendorp FJ. প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং নির্ণয়। http://www.uptodate.com/home। 16 মার্চ, 2017 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে। 
  1. Vriesendorp FJ. গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম: প্যাথোজেনেসিস। http://www.uptodate.com/home। 16 মার্চ, 2017 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে। 
  1. ফেরি এফএফ। Guillain-Barre সিন্ড্রোম. ইন: ফেরির ক্লিনিক্যাল অ্যাডভাইজার 2017. ফিলাডেলফিয়া, পা.: এলসেভিয়ার; 2017। https://www.clinicalkey.com। 16 মার্চ, 2017 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে। 
  1. Vriesendorp FJ. প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম: চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস। http://www.uptodate.com/home। 16 মার্চ, 2017 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে। 
  1. রায়ান এমএম। শিশুদের মধ্যে গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম: চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস। http://www.uptodate.com/home। 16 মার্চ, 2017 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে। 
  1. ব্রাউন AY. অলস্ক্রিপ্ট ইপিএসআই। মায়ো ক্লিনিক. এপ্রিল 17, 2020। 
  1. Leonhard SE, et al. দশ ধাপে গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমের নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা। প্রকৃতি পর্যালোচনা নিউরোলজি. 2019; doi:10.1038/s41582-019-0250-9. 
  1. McIntosh K. করোনাভাইরাস রোগ 2019 (COVID-19)। https://www.uptodate.com/contents/search. 15 সেপ্টেম্বর, 2020 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে। 
  1. কোভিড-১৯: টিকাদান। AskMayoExpert. মায়ো ক্লিনিক; 2021। 

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করার উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।

আপনার চিন্তা শেয়ার করুন
Bengali