ভ্রূণ অস্ত্রোপচারের সময় কি ঘটে?

ভ্রূণের অস্ত্রোপচার হল অস্ত্রোপচার পদ্ধতির বর্ণনা দিতে ব্যবহৃত একটি শব্দ যা জরায়ুতে রোগীদের সাধারণত 24 থেকে 30 সপ্তাহের মধ্যে, তাদের জন্মের আগে সঞ্চালিত হয়। যদিও এই পদ্ধতির নিরাপত্তার বিষয়ে এখনও গবেষণা করা হচ্ছে, জন্মগত ত্রুটিযুক্ত অনেক ভ্রূণই ভ্রূণের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পুনর্নির্মাণ করতে সক্ষম। ভ্রূণের অস্ত্রোপচার তাদের গর্ভাবস্থার সাথে জটিলতা সৃষ্টিকারী শিশুদের জন্য তথ্য সরবরাহ করতে পারে। এটি এই নতুন পদ্ধতির পিছনে যুক্তি যা বিগত বছরগুলিতে নীতিগতভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। 

ব্যবস্থাপত্র 

প্রতিবছর ইউনাইটেড স্টেটে জন্ম নেওয়া শিশুর প্রায় 3%-এর জন্মগত ত্রুটি রয়েছে। বাবা-মায়ের কাছে ভ্রূণ গর্ভপাত বা জন্মের পরে শর্তের চিকিৎসা করার বিকল্পগুলি প্রায়ই বাকি থাকে৷ কিছু জন্মগত ত্রুটি, যাইহোক, শ্রম এবং প্রসবের পদ্ধতির দ্বারা জটিল হয়; অন্যরা জন্মের পর উল্লেখযোগ্য অক্ষমতা বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে। ভ্রূণের অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি এই ধরনের ত্রুটিগুলি আরও গুরুতর হওয়ার আগে চিকিত্সা করার জন্য প্রাথমিকভাবে হস্তক্ষেপের প্রস্তাব দেয়৷ 

ভ্রূণের অস্বাভাবিকতাগুলির মধ্যে কিছু যা ভ্রূণের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে: 

মাইলোমেনিনোসিল। 

সরিনা বিফিডা নামেও পরিচিত, মায়লোমেনিনোসেল হল একটি শর্ত যেখানে প্রথম ভ্রূণের বিকাশের সময় সারিন সঠিকভাবে বন্ধ করতে ব্যর্থ হয়। সারিনাল সর্ডটি নীচের দিকের অংশে একটি অরেনিংয়ের মাধ্যমে উন্মুক্ত হতে পারে বা উন্মুক্ত হতে পারে। পক্ষাঘাত, স্নায়ুবিক সমস্যা, অন্ত্র এবং মূত্রাশয় সমস্যা, এবং হাইড্রোসারহ্যালুস (মস্তিষ্কে তরল জমা) হতে পারে। 

কনজেনিটাল ডায়ার্গম্যাটিস হার্নিয়া (CDH)। 

CDH-এর সাথে শিশুদের মধ্যে, ডায়ার্হ্যাগম (যে পাতলা পেশী যেটি পেট থেকে সবচেয়ে বেশি অংশে থাকে) দ্রুত বিকাশ করে না। পেটের অঙ্গগুলি একটি ছিদ্র (হার্নিয়া) এর মাধ্যমে সর্বোত্তম গর্ভাবস্থায় প্রবেশ করতে পারে এবং রূলমোনারি হার্নিয়া (অনুন্নত ফুসফুস) ঘটাতে পারে। CDH প্রতি 2,000 জন্মের মধ্যে প্রায় একটিতে দেখা যায়। 

ফুসফুসের জন্মগত সিস্টিক অ্যাডেনোম্যাটোয়েড ম্যালফরমেশন (CCAM)। 

CCAM হল ফুসফুসের ক্ষতিকারক টিস্যুর একটি বড় ভর যা নিয়মিতভাবে কাজ করে না। এর বড় আকারের ফলস্বরূপ, এটির উপর জোর দিতে পারে হৃদয় এবং হৃদয় ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যায়। ফুসফুসের বিকাশও প্রভাবিত হয়, এবং রূলমোনারি হাইরল্যাসিয়া হতে পারে। 

ঝুঁকি 

কিছু riѕkѕ аѕѕосiаtеd সঙ্গে fеtаl ѕurgеrу inсludе infесtiоn оf thе কুচকে оr thе জরায়ু оf আস্তরণের, рrеmаturе lаbоr аnd dеlivеrу, রক্তক্ষরণ, gеѕtаtiоnаl ডায়াবেটিস, amniotic তরল, এবং বন্ধ্যাত্ব এর lеаkаgе, পাশাপাশি аѕ thоѕе соmрliсаtiоnѕ аѕѕосiаtеd সঙ্গে অবেদন। 

রোগীর প্রস্তুতি 

একবার একটি শারীরিক অস্বাভাবিকতা নির্ণয় করা হয়ে গেলে, ভ্রূণটি ভ্রূণের অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য কিনা তা নির্ধারণ করতে শর্তটি নিশ্চিত করা হবে। সাধারণত শুধুমাত্র সবচেয়ে গুরুতর অবস্থা যা ভ্রূণের মৃত্যু বা উল্লেখযোগ্য অক্ষমতার কারণ হতে পারে সেগুলিকে ভ্রূণের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। যদি ভ্রূণের অস্ত্রোপচারের নির্দেশ দেওয়া হয়, তাহলে পিতামাতারা সার্জারির সাথে জড়িত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের দলের সাথে দেখা করবেন। 

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করার জন্য, ভ্রূণের ফুসফুসের বিকাশের জন্য স্টেরয়েড বেটামেথাসন দেওয়া হবে। একটি সম্পূর্ণ ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা করা হবে। একটি মনিটর জরায়ুর সংক্রামন এবং ভ্রূণের হার্ট রেট ট্র্যাক করতে ব্যবহার করা হবে। 

অংশীদারকে অস্ত্রোপচারের দিন মধ্যরাতের পরে খাওয়া এবং পান করা থেকে বিরত থাকার জন্য নির্দেশ দেওয়া হবে এবং একটি অস্ত্রোপচারের প্রস্তাবে স্বাক্ষর করবে। রক্তের নমুনাগুলি ল্যাবরেটরি পরীক্ষার জন্য নেওয়া যেতে পারে এবং রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হলে রোগীর রক্তের সাথে মানিয়ে নেওয়ার জন্য। একটি ইন্ট্রাভেনাস (IV) ক্যাথেটার অংশে তরল এবং/অথবা ওষুধ ঢোকানোর জন্য ব্যবহার করা হবে। 

পদ্ধতি 

কি ভ্রূণের অস্ত্রোপচারের কৌশল ব্যবহার করা হয় তা নির্ভর করে ভ্রূণের গুরুতর অবস্থা এবং এর তীব্রতার উপর। CDH-এর চিকিৎসার জন্য ভ্রূণের অস্থায়ী চিকিৎসা ব্যবস্থা ব্যবহার করা হয়। The trасhеа ফুসফুসে তরল প্রবেশ করার জন্য একটি ছোট বেলুন দ্বারা অস্থায়ীভাবে ব্লক করা হয় (যা সাধারণত অ্যামনিওটিস তরলে প্রবেশ করে); তরল জমা হওয়া ফুসফুসকে প্রসারিত করে এবং তাদের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে, যেকোন পেটের অঙ্গগুলিকে ঠেলে দেয় যা পেটের মধ্যে সবচেয়ে কম স্বাস্থ্যকর অংশে চলে গেছে। 

শিশুর জন্মের পরপরই এই সমস্যাটি সরানো হয়। পদ্ধতিটি এন্ডোস্কোপিকভাবে সঞ্চালিত হয়। পেট এবং জরায়ুতে একটি বড় ছেদ করার পরিবর্তে, সার্জন একটি ছোট 1 ইঞ্চি (2.5 сm) অন্তরের মাধ্যমে টেলিস্কোপিক যন্ত্রগুলি প্রবেশ করায় এবং সেগুলিকে আরও সংশোধিত করার জন্য ব্যবহার করে৷ Othеr соnditiоnѕ that аrе trеаtеd with fetoscopic ѕurgеrу are TTTS (to remove аbnоrmаl соnnесtiоnѕ between blооd vеѕѕеlѕ with a lаѕеr) and urinary trасt оbѕtruсtiоn (tо inѕеrt a wire mesh tubе саllеd a stent into the blаddеr to allow urinе to еxit thе bоdу). 

অরেন ভ্রূণের সার্জারি এমন অবস্থার জন্য ব্যবহার করা হয় যেগুলি শেষ পর্যন্ত চিকিত্সা করা যায় না। একটি অন্তর্দৃষ্টি পেট এবং জরায়ু শরীর থেকে আংশিকভাবে সরানো হয়েছে। অ্যামনিওটিক তরল জরায়ু থেকে নিষ্কাশন করা হয় এবং অস্ত্রোপচারের পরে প্রতিস্থাপনের জন্য একটি উষ্ণ অবস্থায় রাখা হয়। একটি ছেদ জরায়ুতে তৈরি করা হয় (একটি হিস্টেরোটমি বলা হয়)। রক্তপাত কমানোর জন্য জরায়ু, একটি জরায়ু স্টেপলার নামক একটি যন্ত্র একটি ইনসিয়ন তৈরি করতে ব্যবহৃত হয় যখন একই সাথে রক্তপাত রোধ করার জন্য ছেদটির রেরিমেটারের চারপাশে স্টার্টল স্থাপন করা হয়। অস্ত্রোপচারের পরে জরায়ুতে অরেনিং এর মাধ্যমে ভ্রূণের গঠন করা হয় যাতে অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায় এবং অপসারণ করা হয় বা ঠিক করা হয়। 

খোলা ভ্রূণের সার্জারি CCAM (সিস্টিক ভর অপসারণ করতে), মাইলোমেনিনোসেল (উন্মুক্ত সারিনকে বন্ধ করার জন্য) এর জন্য ব্যবহার করা হয়। অরেন ভ্রূণের অস্ত্রোপচারের প্রকৃতির কারণে, এই সন্তানের জন্য ডেলিভারি এবং মায়ের পরবর্তী সমস্ত সন্তানকে সেজারিয়ান বিভাগের দ্বারা সংশোধিত হতে হবে। 

রিসোভার 

পরবর্তী পুনরুদ্ধারের জন্য সাধারণত 5 থেকে 10 দিন সময় লাগে। রোগী যাতে অকাল প্রসব না করে তা নিশ্চিত করার জন্য তাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে। এই ঝুঁকি কমানোর জন্য তিনি বিছানায় বিশ্রাম নিতে পারেন। অপ্রয়োজনীয় শ্রমের কিছু চিহ্নের মধ্যে রয়েছে সংক্রামকতা, ক্র্যামিং, লোয়ার ব্যাক বা পেটের রেইন বা নিশ্চিতভাবে, যোনি থেকে রক্তপাত এবং ফ্লুইডিং যোনি. টোসোলিটিস হল ওষুধগুলি যা দেরি বা শ্রম বন্ধ করার জন্য দেওয়া হয়; কিছু কিছু সাধারণভাবে পরিচালিত টোকোলাইটিক্স হল টারবুটালাইন, ইন্ডোসিন এবং ম্যাগনেসিয়াম সালফেট। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সাধারণত অস্ত্রোপচারের সংক্রমণ রোধ করার জন্য পরিচালিত হয়। 

ফলাফল 

ভ্রূণের অস্ত্রোপচারের ফলাফল ব্যবস্থার জন্য কারণের উপর নির্ভর করে। ভ্রূণের অস্ত্রোপচারের সফল ফলাফলের মধ্যে সাধারণত জন্মগত ত্রুটির অগ্রগতি রোধ করা এবং সম্ভবত সম্ভাব্য কিছু সামঞ্জস্যের কিছু অংশ ফিরিয়ে আনা যা সম্ভব হবে না।

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করার উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।