Chordae Tendineae: Ein umfassender Leitfaden

Die Chordae-Sehnen sind eine Gruppe von zähen, sehnigen Strängen im Herzen. Sie werden allgemein als „Herzschnur“ bezeichnet, da sie kleinen Schnurstücken ähneln.  

Funktionell spielen die Chordae tendineae eine entscheidende Rolle dabei, die atrioventrikulären Klappen (Klappen zwischen Vorhof und Herzkammern) an Ort und Stelle zu halten, während das Herz Blut pumpt. Dadurch wird verhindert, dass die Klappen beim Schließen kollabieren. Chordae tendiniae sind entweder kurz oder lang und heften sich an ihren Spitzen von der Basis eines Klappensegels an das andere Klappensegel.  

In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die Struktur, Funktion, neurovaskuläre Versorgung und klinische Relevanz von Choredae tendinae.  

Struktur von Chordae tendineae  

Die Sehnensehnen sind die schnurartigen Strukturen, die die Sehnen mit dem Papillarmuskel verbinden.  

Die Chordae tendinae sind in erster Linie für die Stellung der vorderen und hinteren Klappenblätter nach einer Herzkontraktion verantwortlich. 

Sie entstehen aus den Papillarmuskeln und werden nach ihrer Einfügungsstelle zwischen dem freien Rand und der Basis der Blättchen klassifiziert.  

• Randchordae (Primärchordae); werden am freien Rand der Blätter eingefügt und dienen dazu, einen Vorfall des Blattrandes zu verhindern.  
• Zwischenchordae (sekundäre Chordae); Setzen Sie es auf die ventrikuläre Oberfläche der Blättchen und entlasten Sie das Klappengewebe von übermäßiger Spannung. Sie können auch wichtig sein, um die Form und Funktion der Ventrikel zu erhalten  
• Grundchordae (tertiäre Chordae); sind auf das hintere Segel beschränkt und verbinden die Basis des Segels und den Mitralring mit dem parillaren Muskel.  

Funktionen der Chordae tendineae  

Die Fasern des Fasergewebes schrumpfen während der Vorhofsystole (ein Ereignis, bei dem sich der Vorhof zusammenzieht und Blut vom Vorhof in die Ventrikel fließt). Andererseits ziehen sich bei der ventrikulären Systole die dicken Muskelwände der Ventrikel aufgrund des hohen Drucks zusammen, so dass sich die Arterien verschließen und die atrioventrikulären Klappen verschließen. Auf diese Weise wird verhindert, dass das Blut in die Vorhöfe zurückfließt. Gleichzeitig entsteht ein Unterdruckgradient, wenn das Blut aus den Vorhöfen in die Ventrikel gelangt. Die Sehnenstränge ziehen die Klappen oder Segel der Klappen und verhindern, dass sie in die obere Kammer der Klappen zurückschwingen Herz.  

Klinische Relevanz  

Degenerative Herzerkrankungen führen oft dazu, dass der Herzstrang reißt. Dies ist umso ausgeprägter, wenn die Ventile stark betroffen sind. Sehnenrisse werden meist auf die folgenden Ursachen zurückgeführt:  

Rheumatisches Fieber

Eine rheumatische Herzerkrankung ist eine Erkrankung, bei der die Erkrankung auftritt Herz Ventile wurden durch rheumatisches Fieber dauerhaft geschädigt. Die Schädigung der Herzklappe kann kurz nach einer unbehandelten oder unzureichend behandelten Streptokokkeninfektion, wie z. B. einer Halsentzündung oder Scharlach, beginnen. Eine Immunantwort verursacht eine entzündliche Erkrankung im Körper. Dies kann zu dauerhaften Schäden am Ventil führen.  

Brusttrauma  

Unter Brusttrauma versteht man Verletzungen an der Brustwand (Knochen, Haut, Fett und Muskeln, die Ihre Lunge schützen, einschließlich Rippen und Brustbein) oder eines der Organe im Brustkorb.  

Zu den Brustverletzungen gehören: Blutergüsse oder Abschürfungen (Schnitt- und Schürfwunden) im Brustbereich, Knochenbrüche (zum Beispiel ein Rippenbruch), Schäden an der Lunge oder am Herzen.

Bindegewebserkrankungen 

Bindegewebe sind Gewebe im ganzen Körper, die Zellen unterstützen und binden. Bindegewebe, die Proteine wie Kollagen und Elastin enthalten, können als Folge von Erbkrankheiten, Autoimmunerkrankungen und Umweltbelastungen verletzt oder entzündet werden. Bindegewebserkrankungen umfassen:

Marfan-Syndrom ist eine genetische Störung, die eine abnormale Entwicklung von Fibrillin verursacht, das eine Komponente des Bindegewebes ist.  

Loeys-Dietz-Syndrom (LDS) ist eine weitere genetische Störung, die Ähnlichkeiten mit dem Marfan-Syndrom aufweist. Es betrifft Proteine, die als transformierender Wachstumsfaktor Beta-Rezeptor 1 und 2 bezeichnet werden und die auch Teil des Bindegewebes sind, das sich im ganzen Körper befindet.  

Ehlers-Danlos-Syndrome sind eine Gruppe von genetischen Störungen, die Merkmale wie leichte Blutergüsse, lockere und flexible Gelenke, zerbrechliche Haut und geschwächtes Bindegewebe teilen  

Herzklappenerkrankungen: Herzklappenerkrankungen treten auf, wenn einer oder mehrere der Herz Ventile öffnen oder schließen nicht richtig. Wenn mehr als eine Herzklappe betroffen ist, spricht man von einer multiplen Herzklappenerkrankung.  

Ischämische Herzerkrankung ist ein Zustand wiederkehrender Brustschmerzen oder -beschwerden, der auftritt, wenn ein Teil des Herzens nicht genug Blut erhält. 

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