3D-Anatomiemodell

Kiefergelenk erklärt

Überblick

Das Kiefergelenk ist eines der kompliziertesten Gelenke in Ihrem Körper. Das Kiefergelenk, wie es oft genannt wird, ist ein Scharniergelenk, das Ihren Unterkiefer mit dem Schädel verbindet. Es ermöglicht Auf- und Abbewegungen, Drehungen von einer Seite zur anderen und ein Biegen nach vorne oder hinten. In diesem Blogbeitrag werden wir die Anatomie des Kiefergelenks untersuchen, indem wir uns seine verschiedenen Teile, Funktionen, neurovaskulären Versorgung und wichtige klinische Korrelationen ansehen. Dieser Artikel behandelt alles, was Sie über Kiefergelenk wissen müssen!

Das Kiefergelenk (TMJ). Bild von Emily McDougall, Zahnmedizinische Fakultät der Universität Dundee

Struktur

Artikulierende Oberflächen

Das Kiefergelenk besteht aus einer Artikulation zwischen dem Kopf des Unterkiefers und den Gelenkfortsätzen (Tuberkel) auf dem flachen Teil des Schläfenbeins.

Dieses Gelenk hat einen einzigartigen Mechanismus; Die Gelenkflächen der Knochen kommen nie miteinander in Kontakt – sie sind durch eine Gelenkscheibe getrennt. Das Vorhandensein einer solchen Scheibe teilt das Gelenk in zwei Hohlräume, die jeweils mit einer Schmiermembran ausgekleidet sind. Die Gelenkoberfläche der Knochen ist mit Faserknorpel bedeckt, um der Abnutzung standzuhalten. Das Kiefergelenk ist rundherum von einem zähen Bindegewebe überzogen; Dies ist als Gelenkkapsel bekannt.

Gelenkfläche des Kiefergelenks (TMJ). Bild von OpenStax College

Bänder

Außerhalb der Gelenkkapsel befinden sich drei Bänder. Sie stabilisieren das Kiefergelenk.

Seitenband – verläuft vom Tuberculum articular bis zum Hals des Unterkiefers. Es verhindert, dass das Kiefergelenk nach hinten ausrenkt.

Sphänomandibuläres Ligament – stammt aus dem Keilbein und heftet sich an den Unterkiefer.

Stylomandibuläres Ligament – Dieses Band unterstützt das Gewicht des Kiefers zusammen mit den Gesichtsmuskeln.

Echtes menschliches anatomisches Präparat, das das Kiefergelenk (TMJ) zeigt. Bild von Anatom90

Funktionen

Bewegungen an diesem Gelenk werden von den Kaumuskeln (Kauen) und mehreren Gesichts-/Nackenmuskeln erzeugt. Die beiden Abteilungen des Kiefergelenks haben unterschiedliche Funktionen.

Protrusion und Retraction

Der obere Teil des Gelenks ermöglicht das Vor- und Zurückziehen des Unterkiefers – die Vorwärts- und Rückwärtsbewegungen des Kiefers.

Der Muskel, der für die Protrusion verantwortlich ist, wird als lateraler Pterygoid bezeichnet. Dieser Muskel wird vom medialen Pterygoid unterstützt.

Die temporären Muskeln verursachen ein Zurückziehen; eine Bewegung, die beim Kauen und Mahlen von Lebensmitteln wichtig ist.

Höhen und Tiefen

Der untere Teil des Gelenks ermöglicht das Anheben und Absenken des Unterkiefers; Öffnen und Schließen des Mundes. Niedergeschlagenheit wird meistens durch die Schwerkraft verursacht. Wenn es jedoch Widerstand gibt, helfen die digastrischen, geniohyoiden und mylohyoiden Muskeln bei Depressionen. Die Elevation ist eine sehr starke Bewegung, die durch die Kontraktion der Temporalis-, Masseter- und medialen Pterygoidmuskulatur verursacht wird.

Blutversorgung

Das arterielle Blut, das dem Kiefergelenk zugeführt wird, wird von den Ästen der A. carotis externa bereitgestellt. Andere beitragende Arterien umfassen die tiefen Aurikular-, aufsteigenden Rachen- und Oberkieferarterien.

Nervenversorgung

Das Kiefergelenk wird von den auriculotemporalen und masseterischen Ästen des N. mandibularis innerviert.

Klinische Relevanz

Temporomandibuläre Gelenkluxation

Eine Luxation des Kiefergelenks kann durch einen Schlag auf die Seite des Gesichts, Gähnen oder einen großen Biss erfolgen. Der Kopf dеs Unterkiefer 'rutscht' aus der Mandibularfossa und wird nach vorne gezogen.

Die Person wird unfähig, ihren Mund zu schließen. Die Nerven, die in der Nähe des Gelenks verlaufen, können beschädigt werden, wenn die Verletzung hochenergetisch ist.

Displacement der Scheibe

Die häufigste Störung eines Kiefergelenks ist die Displazierung. Im Grunde ist dies der Fall, wenn sich die Gelenkscheibe aus ihrer Position zwischen dem Schläfenbein und dem Unterkiefer herausbewegt, so dass der Kontakt zwischen Unterkiefer und Schläfenbein auf etwas anderem als dem erfolgt. Dies ist normalerweise sehr schmerzhaft.

In den meisten Fällen von Störungen wird die Bandscheibe nach vorne verschoben. Beim Öffnen des Mundes kann manchmal ein „Plopp“ oder „Klick“ zu hören und normalerweise auch zu spüren sein, was darauf hinweist, dass sich die Kondyle des Unterkiefers auf die Scheibe zurückbewegt. Beim Schließen rutscht die Konsole von der Rückseite der Scheibe, daher ein weiteres „Klicken“ oder „Poppen“.

Beim Zusammenbeißen der Zähne drückt die Kondyle Nerven, Arterien und Venen gegen das Schläfenbein, was zu Schmerzen und Entzündungen führt.

Temporomandibuläre Störung

Temporäre mandibuläre Dysfunktion ist für die Mehrzahl der Erkrankungen des Kiefergelenks verantwortlich, und sie ist die zweithäufigste Ursache für Mund- und Gesichtsschmerzen nach Zahnschmerzen (z. B. Zahnschmerzen). Es ist auch als „temporomandibuläres Schmerz-Dysfunktions-Syndrom“ bekannt.

TMD ist gekennzeichnet durch Schmerzen und Fehlfunktionen des Kiefergelenks und der Kaumuskulatur (die Muskeln, die Ihnen beim Kauen und Mahlen von Nahrung helfen). TMD hat keine spezifische Ursache, da der Mechanismus dahinter kaum verstanden wird und eine Reihe von distinkten Störungen mit multifaktoriellen Ursachen darstellt.

Temporaler Gelenkschmerz

Dies ist eine ziemlich häufige Erkrankung und hat im Allgemeinen mehrere Ursachen;

– Myofaziales Schmerzdysfunktionssyndrom: Dies ist die häufigste Ursache und beinhaltet in erster Linie eine Störung der Kaumuskulatur, die zu starken Gelenkschmerzen führt, wenn sich die Muskeln zusammenziehen.

– Interne Störungen: Eine anormale Beziehung der Bandscheibe zu einer der anderen Komponenten des Gelenks. Displacement ist ein Beispiel für eine interne Störung.

– Seltene Ursachen: Andere pathologische Zustände können ebenfalls die Funktion des Kiefergelenks beeinträchtigen und Schmerzen und Schwellungen verursachen. Diese Erkrankungen umfassen Chondrosarkom, Osteosarkom, Riesenzelltumor und Knochenzyste.

Verweise

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