Abszess-Inzision und Drainage-Chirurgie: Was Sie wissen sollten

Überblick 

Schnitt- und Drainageoperationen sind ein schnelles, einfaches Verfahren, das seit Jahrhunderten zur Behandlung von Abszess eingesetzt wird. Es beinhaltet die Verwendung eines scharfen Instruments, das als Inzisionsmesser oder Skalpell bezeichnet wird, um infiziertes Gewebe aus der Wunde zu entfernen, indem die Haut und das darunter liegende Gewebe durchgeschnitten werden. Der Eiter darf dann von der Infektionsstelle abfließen, bevor er mit Stichen geschlossen werden kann, chirurgische Klammern offen gelassen.  

In diesem Artikel wird erläutert, wie das Verfahren durchgeführt wird, die Genesung und die Vor- und Nachteile, damit Sie eine fundierte Entscheidung darüber treffen können, was für Sie am besten ist!  

Definition  

Ein Abszess ist ein infizierter Hautknoten, der Eiter enthält. Es muss möglicherweise über einen Einschnitt (Schnitt) abgelassen werden, wenn sich der Eiter mit der Behandlung mit Antibiotika nicht auflöst. Dies ermöglicht es dem Eiter zu entkommen, die Infektion zu behandeln und die Abszesse zu heilen.  

Indikationen  

Ein Abszess ist eine mit Eiter gefüllte Wunde, die normalerweise durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Der Eiter besteht aus lebenden und toten Organismen. Es enthält auch zerstörtes Gewebe aufgrund der Wirkung von weißen Blutkörperchen, die in den Bereich getragen wurden, um die Infektion zu bekämpfen.  

Abszesse werden oft im Weichgewebe unter der Haut gefunden, wie z. B. in der Achselhöhle oder in der Leistengegend. Sie können sich jedoch in jedem Organ entwickeln und sind häufig in der Brust und im Zahnfleisch zu finden. Abszesse sind weitaus ernster und erfordern eine spezifischere Behandlung, wenn sie sich in tieferen Organen wie der Lunge befinden, Leber, oder Gehirn.  

Da die Auskleidung einer Abszesshöhle dazu neigt, die Menge des Medikaments zu beeinträchtigen, die die Infektionsquelle aus dem Blut durchdringen kann, kann die Höhle selbst entleert werden. Sobald sich ein Abszess vollständig gebildet hat, reagiert er oft nicht mehr auf Antibiotika. Selbst wenn das Antibiotikum in den Abszess eindringt, funktioniert es in dieser Umgebung nicht so gut.  

Risiken  

Jede Narbenbildung wird wahrscheinlich im Laufe der Zeit viel weniger wahrnehmbar und schließlich fast unsichtbar werden. Gelegentlich schädigt ein Abszess in einem lebenswichtigen Organ (z. B. dem Gehirn) das umliegende Gewebe so stark, dass die normale Funktion dauerhaft beeinträchtigt ist.  

Andere Risiken sind eine unvollständige Drainage und eine anhaltende Infektion. Gelegentlich kann ein Abszess einen zweiten Einschnitt und eine Drainage erfordern. Dies ist häufig auf erhaltene Epithelzellen zurückzuführen, die die Bauchhöhle auskleiden.  

Vorbereitung  

Ein Abszess kann normalerweise visuell diagnostiziert werden, obwohl ein bildgebendes Verfahren wie Computertomographie (CT) oder Ultraschall verwendet werden kann, um das Ausmaß des Abszesses vor der Drainage zu bestätigen. Solche Verfahren können auch erforderlich sein, um innere Abszesse wie solche in der Bauchhöhle oder im Gehirn zu lokalisieren.  

Vor dem Einschnitt wird die Haut über einem Abszess durch sanftes Abtupfen mit einer antiseptischen Lösung gereinigt.  

Beschreibung  

Ein Arzt schneidet in die Auskleidung eines Abszesses, sodass der Eiter entweder durch ein Drainagerohr entweichen kann oder indem er die Kavität auf der Haut offen lässt. Die Größe des Einschnitts hängt vom Volumen des Abszesses ab und davon, wie schnell der Eiter auftritt.  

Zellen, die normalerweise für die Oberfläche der Haut gebildet werden, wandern oft in einen Abszess. Sie säumen die Bauchhöhle. Dieser Vorgang wird Epithelialisierung genannt. Diese Auskleidung verhindert, dass Medikamente einen Abszess erreichen. Es fördert auch das Wiederauftreten der Abszess. Das Futter muss entfernt werden, wenn ein Abszess abgelassen wird, um ein Wiederauftreten zu verhindern.  

Sobald ein Abszess geöffnet, der Eiter abgelassen und die Epithelschicht entfernt ist, reinigt und spült der Arzt die Wunde gründlich mit Kochsalzlösung. Wenn es nicht zu groß oder tief ist, kann der Arzt die Abszesswunde einfach 24–48 Stunden lang mit Gaze packen, um den Eiter zu absorbieren und auszuscheiden.  

Wenn es sich um einen tieferen Abszess handelt, kann der Arzt oder Chirurg nach dem Reinigen der Wunde einen Drainageschlauch einführen. Sobald die Röhre an Ort und Stelle ist, schließt der Chirurg den Einschnitt mit einfachen Stichen und wendet einen sterilen Verband an. Die Drainage wird mehrere Tage lang aufrechterhalten, um zu verhindern, dass sich der Abszess neu bildet. Die Röhre wird entfernt, und der Abszess darf sich schließen und heilen.  

Alternativen  

Es gibt keine zuverlässige Alternative zur chirurgischen Inzision und Drainage eines Abszesses. Hitze allein kann dazu führen, dass sich kleine oberflächliche Abszesse auflösen. Der Grad der Epithelialisierung bestimmt normalerweise, ob der Abszess wieder auftritt.  

Erholung  

Ein Großteil der Schmerzen rund um einen Abszess wird nach der Operation verschwunden sein. Heilung ist in der Regel sehr schnell. Nachdem das Drainagerohr entfernt wurde, können Antibiotika für mehrere Tage fortgesetzt werden. Das Anwenden von Wärme und das Halten des betroffenen Bereichs erhöht kann helfen, Entzündungen zu lindern.  

Ergebnisse  

Die meisten Abszesse heilen nach der Drainage allein. Andere können eine längere Drainage und eine antibiotische medikamentöse Behandlung erfordern.  

Morbidität im Zusammenhang mit einem Abszessschnitt und einer Drainage ist sehr ungewöhnlich. Postoperative Probleme sind normalerweise mit einer Infektion oder einer unerwünschten Reaktion auf verschriebene Antibiotika verbunden. Sterblichkeit ist praktisch unbekannt.  

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