Ein vollständiger Leitfaden für eine Arthroskopie

Arthroskopie oder arthroskopische Chirurgie ist ein orthopädisches Verfahren, das die Gelenke des Körpers untersucht. Anstatt einen großen Einschnitt zu verwenden, um den Schaden an einem Gelenk zu untersuchen, verwendet das Verfahren winzige Einschnitte, in die eine kleine Kamera (Arthroskop) eingeführt wird. Der Chirurg kann dann das Gelenk untersuchen und dort Fotos oder Proben des Gewebes machen, um das Ausmaß oder die Art des auftretenden Schadens zu bestimmen.

In diesem Artikel werden wir die Arthroskopie untersuchen, warum sie durchgeführt wird, Risiken und Komplikationen, Patientenvorbereitung, Genesung und die Ergebnisse der Arthroskopie. 

Die gemeinsame Klinik, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, über WikimediaCommons

Anwendungen

Dieses Verfahren kann zusammen mit zusätzlichen chirurgischen Techniken verwendet werden. Wenn der Chirurg beispielsweise eine Arthroskopie an einem Schultergelenk durchführt und feststellt, dass die Rotatorenmanschette gerissen ist, kann der Operation eine Rotatorenmanschettenreparatur hinzugefügt werden. 

Einer der Vorteile dieses minimalinvasiven Ansatzes besteht darin, dass diese Operation normalerweise ambulant durchgeführt wird und der Patient noch am selben Tag nach Hause zurückkehrt. Die Genesung ist in der Regel schneller als bei vergleichbaren Verfahren, die „offen“ mit einem viel größeren Einschnitt durchgeführt werden. 

Arthroskopische Chirurgie wird verwendet, um die Gelenke des Körpers zu untersuchen, um entweder die Ursache des Gelenkschadens oder das Ausmaß des Schadens zu bestimmen. 

Eine Biopsie, die Entnahme eines Gewebestücks zur Untersuchung, kann auch während der Arthroskopie durchgeführt werden. 

Risiken

Zusätzlich zu den allgemeinen Risiken einer Operation und den Risiken einer Anästhesie hat die Arthroskopie ihre eigenen Risiken, wie z. B. ein geringes Risiko von Gelenkschäden während des Eingriffs sowie Schäden an der Arterie 

Bei Verfahren, die unterhalb der Taille durchgeführt werden, besteht die Gefahr von Blutgerinnseln, die als tiefe Venenthrombose oder DVT bekannt sind. Das Infektionsrisiko ist während des Eingriffs vorhanden, aber das Risiko ist geringer als bei herkömmlichen Verfahren mit einem Schnitt in voller Größe. 

Patientenvorbereitung

Die Reparatur eines Hirnaneurysmas wird auf Notfallbasis durchgeführt, so dass oft wenig Zeit bleibt, sich darauf vorzubereiten. Wenn Ihr Arzt Ihr Aneurysma entdeckt, bevor es zu einem Notfall wird, müssen Sie einige wichtige Schritte unternehmen. Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Arztes.

Verfahren

Ein Arthroskopie-Gelenkverfahren wird typischerweise mit lokaler, regionaler oder allgemeiner Anästhesie durchgeführt.

In den meisten Fällen wird die Operation als ambulanter Eingriff durchgeführt, bei dem der Patient noch am selben Tag nach Hause geht. 

Sobald die Anästhesie wirkt, beginnt der Chirurg mit kleinen Einschnitten von etwa 1 bis 2 Zentimetern Länge in der Nähe des Gelenks. Dies wird nach Bedarf wiederholt, damit der Chirurg das beschädigte Gelenk vollständig visualisieren kann. 

In die Einschnitte werden Instrumente eingeführt, darunter eine winzige Kamera. Der Chirurg visualisiert das Gelenk auf einem Fernsehbildschirm, anstatt durch den Einschnitt zu schauen. Einer der Einschnitte wird dann verwendet, um das Gelenk sanft mit Flüssigkeit zu spülen. Dies erweitert das Gewebe um das Gelenk herum, schafft mehr Platz für den Chirurgen und verbessert die von der Kamera gesendeten Bilder. 

Der Chirurg sucht dann nach Schäden oder der Quelle des Schmerzes und sucht nach Problemen mit Knochen, Bändern, Sehnen und umgebenden Geweben. Wenn Knochensplitter oder Fremdmaterial gefunden werden, werden sie entfernt. Bei Bedarf können Biopsien von Gewebe- und Flüssigkeitsproben entnommen werden. 

Nachdem das Gelenk untersucht und die erforderlichen Gewebeproben entnommen wurden, ist der Arthroskopie-Teil der Verfahren abgeschlossen. In vielen Fällen wird jedoch eine zusätzliche Operation durchgeführt, um das gefundene Problem zu beheben. 

Wenn keine zusätzliche Operation erforderlich ist, werden die Instrumente aus dem Gelenk zurückgezogen und die Einschnitte geschlossen.

Die Anästhesie wird gestoppt und es werden Medikamente verabreicht, die Ihnen beim Aufwachen helfen. Sie werden in den Genesungsbereich gebracht, um genau überwacht zu werden, während der Rest der Anästhesie abklingt.

Mak-Ham Lam, Daniel TP Fong, Patrick SH Yung, Eric PY Ho, Wood-Yee Chan und Kai-Ming Chan, CC BY-SA 2.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0, über WikimediaCommons

Genesung des Patienten

Nachdem Ihre Arthroskopie-Operation abgeschlossen ist, werden Sie in den Aufwachraum gebracht, um überwacht zu werden, während die Anästhesie nachlässt. Möglicherweise erhalten Sie zu diesem Zeitpunkt Schmerzmittel. Sobald Sie wach und aufmerksam sind, sollten Sie in der Lage sein, nach Hause zu gehen (wenn Ihre Operation als ambulanter Eingriff geplant war). Sie müssen jemanden arrangieren, der Sie nach Hause fährt, da Sie nach der Narkose nicht selbst fahren können. 

Tim1965, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, über WikimediaCommons

Ergebnisse

Die Dauer der Genesung hängt von Ihrer Operation und dem Ausmaß Ihrer Verletzung ab. Eine einfache Arthroskopie kann eine Genesung von nur zwei Wochen erfordern, aber wenn das Verfahren mit einer Bandreparatur oder einer anderen komplizierteren Operation verbunden ist, kann Ihre Genesung erheblich länger sein.

Verweise

Orthoinfo.aaos.org. 2021. Kniearthroskopie – OrthoInfo – AAOS. [online] Verfügbar unter: https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/knee-arthroscopy  [Abgerufen am 13. Oktober 2021].  

Rob S. Williams, M., 2021. 3 Arten der arthroskopischen Chirurgie: Knie-, Schulter- und Sprunggelenksarthroskopie. [online] Coastalorthoteam.com. Verfügbar um: https://www.coastalorthoteam.com/blog/arthroscopic-surgery-ankle-shoulder-knee-arthroscopy  [Abgerufen am 13. Oktober 2021].

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