Ein Leitfaden für die ACL-Rekonstruktionschirurgie

ACL-Chirurgie ist eine Reparatur oder Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACL). Die ACL ist eine wichtige Weichgewebestruktur im Knie, die die verbindet Femur zu den Schienbein. Eine teilweise oder vollständig gerissene ACL ist eine häufige Verletzung bei Sportlern. Vollständige Kreuzbandrisse werden in der Regel von Sportmedizinern und Orthopäden mit einer ACL-Rekonstruktionsoperation behandelt, bei der das gerissene Band durch ein Gewebetransplantat ersetzt wird, um das natürliche ACL nachzuahmen. 

In diesem Artikel werden wir uns mit dem Ablauf der ACL-Operation, den Gründen dafür, den Risiken, der Patientenvorbereitung, der Genesung und den möglichen Ergebnissen der ACL-Operation befassen. 

BruceBlaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, über WikimediaCommons

Anwendungen

Die ACL-Rekonstruktion wird im Allgemeinen empfohlen, wenn:

  • Sie sind ein Athlet und möchten Ihren Sport fortsetzen, insbesondere wenn der Sport Springen, Schneiden oder Schwenken beinhaltet 
  • Mehr als ein Band ist verletzt 
  • Sie haben einen zerrissenen Meniskus, der repariert werden muss 
  • Die Verletzung führt dazu, dass Ihr Knie bei alltäglichen Aktivitäten einknickt 
  • Du bist jung (obwohl andere Faktoren wie Aktivitätslevel und Knieinstabilität wichtiger sind als das Alter) 

Risiken

Die ACL-Rekonstruktion ist ein chirurgischer Eingriff. Und wie bei jeder Operation sind Blutungen und Infektionen an der Operationsstelle potenzielle Risiken. Andere Risiken im Zusammenhang mit der ACL-Rekonstruktion sind: 

  • Knieschmerzen oder Steifheit 
  • Schlechte Heilung des Transplantats 
  • Transplantatversagen nach der Rückkehr zum Sport 

Vorbereitung

  • Vor Ihrer Operation werden Sie sich wahrscheinlich einer mehrwöchigen Physiotherapie unterziehen. Das Ziel vor der Operation ist es, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren, die volle Bewegungsfreiheit Ihres Knies wiederherzustellen und die Muskeln zu stärken. Menschen, die mit einem steifen, geschwollenen Knie in die Chirurgie gehen, können nach der Operation möglicherweise nicht die volle Bewegungsfreiheit wiedererlangen 
  • Die ACL-Wiederherstellung ist ein ambulantes Verfahren, sodass Sie noch am selben Tag nach Hause gehen können. Vereinbaren Sie jemanden, der Sie nach Hause fährt. 
  • Informieren Sie Ihren Chirurgen über alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Wenn Sie regelmäßig blutverdünnende Medikamente einnehmen, kann Ihr Arzt Sie bitten, diese Art von Medikamenten mindestens eine Woche vor der Operation abzusetzen, um Ihr Blutungsrisiko zu verringern.
  • Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wann Sie in der Nacht vor Ihrer Operation mit dem Essen, Trinken und der Einnahme anderer Medikamente aufhören sollten. 
Die gemeinsame Klinik, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, über WikimediaCommons

Verfahren

Allgemeine Anästhesie wird normalerweise während der ACL-Rekonstruktion verwendet, so dass Sie während des Verfahrens unbewusst sein werden. Die Wiederherstellung der ACL erfolgt normalerweise durch kleine Schnitte. eine, um eine dünne, röhrenartige Videokamera zu halten, und andere, um chirurgischen Instrumenten den Zugang zum Gelenkraum zu ermöglichen. 

Ihr Chirurg wird Ihr beschädigtes Band entfernen und durch ein Sehnensegment ersetzen. Dieses Ersatzgewebe wird als Transplantat bezeichnet und stammt von einem anderen Teil Ihres Knies oder einer Sehne eines verstorbenen Spenders. 

Ihr Chirurg bohrt Hülsen oder Tunnel in Ihren Oberschenkelknochen und Ihr Schienbein, um das Transplantat genau zu positionieren, das dann mit Schrauben oder anderen Geräten an Ihren Knochen befestigt wird. Das Transplantat dient als Gerüst, auf dem neues Bandgewebe wachsen kann. 

Post-Prozedur

Sobald Sie sich von der Anästhesie erholt haben, können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen. Bevor Sie nach Hause gehen, üben Sie das Gehen mit Krücken, und Ihr Chirurg kann Sie bitten, eine Knieorthese oder Schiene zu tragen, um das Transplantat zu schützen. 

Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, wie Sie Schwellungen und Schmerzen nach der Operation kontrollieren können. Im Allgemeinen ist es wichtig, das Bein hoch zu halten, eine Kaltfolie oder Eis auf das Knie aufzutragen und so viel wie möglich auszuruhen. 

Medikamente zur Schmerzlinderung. Wenn Opioide verschrieben werden, sollten sie nur zur Schmerzlinderung eingenommen werden, da sie viele Nebenwirkungen und ein erhebliches Suchtrisiko haben. 

Eine progressive physikalische Therapie nach einer ACL-Operation hilft, die Muskeln um Ihr Knie herum zu stärken und die Flexibilität zu verbessern. Ein Physiotherapeut bringt Ihnen bei, wie Sie Übungen machen, die Sie entweder unter ständiger Aufsicht oder zu Hause durchführen. Das Befolgen des Rehabilitationsplans ist wichtig für eine ordnungsgemäße Heilung und das Erreichen der bestmöglichen Ergebnisse. 

Kreuzbandguru, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, über WikimediaCommons

Ergebnisse

Eine erfolgreiche ACL-Rekonstruktion in Verbindung mit einer gezielten Rehabilitation kann normalerweise die Stabilität und Funktion Ihres Knies wiederherstellen. Innerhalb der ersten Wochen nach der Operation sollten Sie sich bemühen, einen Bewegungsbereich wiederzuerlangen, der dem Ihres gegenüberliegenden Knies entspricht. Die Wiederherstellung dauert im Allgemeinen etwa neun Monate. 

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