Brustentfernung: Was während einer Mastektomie passiert

Wenn Sie eine Frau sind, bei der Brustkrebs diagnostiziert wurde, ist eine der wichtigsten Entscheidungen, die Sie treffen werden, ob Sie eine Mastektomie haben oder nicht. Diese Operation entfernt die gesamte Brust und etwas umgebendes Gewebe unter Ihrem Arm. Die Entscheidung kann schwierig sein, weil Sie sich zwischen der Erhaltung Ihres Aussehens und der Rettung Ihres Lebens entscheiden müssen.  

Dieser Artikel enthält hilfreiche Informationen darüber, was Sie während einer Mastomie erwarten können, damit Sie eine fundierte Entscheidung darüber treffen können, welches Verfahren für Sie am besten geeignet ist.  

Definition  

Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Brust, das umgebende Gewebe und nahe gelegene Lymphknoten entfernt werden, die von Krebs betroffen sind.  

Hinweise  

Der Zweck der modifizierten radikalen Mastektomie ist die Entfernung von Brustkrebs (anormale Zellen in der  

Brust, die schnell wächst und normales gesundes Gewebe ersetzt). Die modifizierte radikale Mastektomie ist das am weitesten verbreitete chirurgische Verfahren zur Behandlung von operablem Brustkrebs.  

Dieses Verfahren lässt einen Brustmuskel namens Pectoralis major intakt. Das Belassen dieses Muskels an Ort und Stelle sorgt für eine weiche Gewebeabdeckung über der Brustwand und eine normal erscheinende Verbindung der Schulter mit der vorderen (vorderen) Brustwand. Dieses Abtrennen des großen Brustmuskels vermeidet einen entstellenden hohlen Defekt unterhalb des Schlüsselbeins.  

Darüber hinaus besteht der Zweck der modifizierten radikalen Mastektomie darin, die Option einer Brustrekonstruktion zu ermöglichen, ein Verfahren, das auf Wunsch aufgrund intakter Muskeln an der Seite möglich ist.  

Das modifizierte radikale Mastektomieverfahren beinhaltet die Entfernung von großen multiplen Tumorwucherungen, die sich unter der Brustwarze befinden, und Krebszellen an den Brusträndern.  

Risiken  

Es gibt mehrere Risiken, die mit einer modifizierten radikalen Mastektomie verbunden sind. Das Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt, die selbst Risiken birgt. Frauen können kurzfristige Schmerzen und Zärtlichkeit haben. Das häufigste Risiko einer Brustkrebsoperation (mit umfangreicher Lymphknotenentfernung) ist ein Ödem oder eine Schwellung des Arms, die normalerweise mild ist, aber das Vorhandensein von Flüssigkeit das Risiko einer Infektion erhöhen kann. Einige Lymphknoten intakt zu lassen, anstatt sie alle zu entfernen, kann helfen, die Wahrscheinlichkeit einer Schwellung zu verringern.  

Nerven in der Umgebung können beschädigt werden. Es kann ein Taubheitsgefühl im Arm oder Schwierigkeiten beim Bewegen der Schultermuskulatur geben. Es besteht auch das Risiko, dass sich nach der Operation eine Knotennarbe (Keloid) entwickelt.  

Ein weiteres Risiko besteht darin, dass die Operation nicht alle Krebszellen entfernt hat und dass eine weitere Behandlung erforderlich sein kann (mit Chemotherapie und/oder Strahlentherapie).  

Das mit Abstand größte Risiko ist das Wiederauftreten von Krebs. Unmittelbare Anzeichen für ein Risiko nach der Operation sind jedoch Fieber, Rötung im Einschnittsbereich, ungewöhnliche Drainage aus dem Einschnitt und zunehmende Schmerzen.  

Wenn eines dieser Anzeichen auftritt, ist es unerlässlich, sofort den Chirurgen anzurufen.  

Vorbereitung  

Die Vorbereitung unmittelbar vor der Operation sollte nach Mitternacht vor dem Eingriff keine Speisen oder Getränke enthalten. Die postoperative Vorbereitung sollte Pflegekräfte umfassen, die mehrere Tage lang bei den täglichen Aufgaben helfen.  

Beschreibung  

Das Ziel des Chirurgen während dieses Verfahrens ist es, die Wahrscheinlichkeit eines lokalen/regionalen Wiederauftretens zu minimieren, Funktionsverluste zu vermeiden und die Optionen für die Brustrekonstruktion zu maximieren. Einschnitte werden vorgenommen, um die Sichtbarkeit in einem Kleid mit tiefem Ausschnitt oder Badeanzug zu vermeiden.  

Es wird ein Schnitt in Form einer Ellipse gemacht. Der Chirurg entfernt die minimale Menge an Haut und Gewebe, damit das verbleibende gesunde Gewebe für eine mögliche Rekonstruktion verwendet werden kann. Hautlappen werden sorgfältig und so dünn wie möglich hergestellt, um die Entfernung von erkranktem Brustgewebe zu maximieren. Die Haut über einem benachbarten Muskel (Pectoralis major fascia) wird entfernt, woraufhin sich der Chirurg auf die Achselregion (Achselhöhle, Achselhöhle) konzentriert.  

In dieser Region identifiziert der Chirurg sorgfältig lebenswichtige anatomische Strukturen wie Blutgefäße (Venen, Arterien) und Nerven. Eine versehentliche Verletzung bestimmter Nerven wie des medialen pektoralen neurovaskulären Bündels führt zur Zerstörung der Muskeln, die diese Operation zu erhalten versucht, wie z. B. des großen Muskels.  

In der Achselregion schützt der Chirurg sorgfältig die lebenswichtigen Strukturen, während er krebsartiges Gewebe entfernt. Nach Achselhöhle Operation, Brustrekonstruktion kann durchgeführt werden, wenn dies vom Patienten gewünscht wird.  

Bei der Brustrekonstruktion werden Implantate oder Gewebe aus anderen Körperteilen wie Bauch oder Gesäß verwendet, um eine neue Brust zu schaffen  

In einigen Fällen kann der Chirurg auch die Brustwarze erhalten; Die Rekonstruktion kann direkt nach einer als sofortige Rekonstruktion bekannten Mastektomie oder zu einem späteren Zeitpunkt, der als verzögerte Rekonstruktion bezeichnet wird, durchgeführt werden  

Wenn Sie eine rekonstruktive Chirurgie in Betracht ziehen, kann Ihr Arzt Ihnen bei der Entscheidung helfen, welcher Ansatz für Ihre Situation am besten geeignet ist.  

Erholung  

Nach einer Brustkrebsoperation sollten sich Frauen häufigen Tests unterziehen, um sicherzustellen, dass ein Wiederauftreten des Krebses frühzeitig erkannt wird. Es wird empfohlen, dass jährliche Mammogramme, körperliche Untersuchungen oder zusätzliche Tests (Biopsie) jährlich durchgeführt werden. Die Nachsorge kann auch eine Psychotherapie beinhalten, da eine Mastektomie emotional traumatisch ist. Betroffene Frauen können besorgt sein oder Bedenken hinsichtlich des Aussehens, der Beziehung zu ihrem Sexualpartner und möglicher körperlicher Einschränkungen haben. Community-zentrierte Unterstützungsgruppen, die sich normalerweise aus ehemaligen Brustkrebs-OP-Patientinnen zusammensetzen, können eine Quelle der emotionalen Unterstützung nach der Operation sein.  

Patienten können ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Etwa fünf bis sieben Tage nach der Operation bleiben ein oder zwei Abflüsse im Inneren, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Bereich nach der Operation zu entfernen. Normalerweise verschreibt der Chirurg Medikamente, um Schmerzen zu vermeiden. Bewegungseinschränkungen sollten speziell mit dem Chirurgen besprochen werden.  

Ergebnisse  

Wenn keine Komplikationen auftreten, sollte der Operationsbereich innerhalb von drei bis vier Wochen vollständig verheilt sein. Nach der Mastektomie können sich einige Frauen einer Brustrekonstruktion unterziehen (die während der Mastektomie durchgeführt werden kann). Jüngste Studien haben gezeigt, dass Frauen, die eine kosmetische, rekonstruktive Operation wünschen, eine höhere Lebensqualität und ein besseres Wohlbefinden haben als diejenigen, die diese Option nicht nutzen.  

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