Viele Menschen, die an Hämorrhoiden leiden, fragen sich vielleicht, was sie erwartet, wenn es Zeit für eine Operation ist. Die Hämorrhoidektomie ist eine Technik, die denjenigen, die unter schmerzhaften Hämorrhoiden leiden, Linderung verschafft. Es kann in der Arztpraxis oder im Krankenhaus mit einer Übernachtung erfolgen.
Wenn Sie schon länger an Hämorrhoiden leiden, ziehen Sie möglicherweise eine Operation in Betracht. Um mehr über das Verfahren zu erfahren und wie es Ihnen helfen kann, lesen Sie weiter, und wir werden Ihnen alles erzählen, was Sie über Hämorrhoidenoperationen wissen müssen!
Definition
Eine Hämorrhoidektomie ist die chirurgische Entfernung einer Hämorrhoide, die eine vergrößerte, geschwollene und entzündete Ansammlung von Gefäßgewebe in Kombination mit glatter Muskulatur und Bindegewebe ist, die sich im unteren Teil des Rektums befindet. Eine Hämorrhoide ist keine Krampfader im engeren Sinne. Hämorrhoiden werden auch als Hämorrhoiden bezeichnet.
Hinweise
Der Hauptzweck einer Hämorrhoidektomie besteht darin, die Symptome zu lindern, die mit Hämorrhoiden verbunden sind, die auf konservativere Behandlungen nicht angesprochen haben. Diese Symptome umfassen häufig Blutungen und Schmerzen. In einigen Fällen kann die Hämorrhoide aus dem Anus des Patienten herausragen.
Weniger häufig bemerkt der Patient einen Schleimausfluss oder hat das Gefühl, dass er den Darm nach dem Stuhlgang nicht vollständig geleert hat.
Hämorrhoiden werden normalerweise mit diätetischen und medizinischen Maßnahmen behandelt, bevor eine Operation empfohlen wird, da sie nicht gefährlich sind und nur selten ein medizinischer Notfall sind. Viele Menschen haben Hämorrhoiden, die überhaupt keine Symptome hervorrufen.
Hämorrhoiden werden entweder als äußere oder innere Hämorrhoiden kategorisiert.
Äußere Hämorrhoiden entwickeln sich unter der Haut, die den Anus umgibt; Sie können Schmerzen und Blutungen verursachen, wenn die Vene in der Hämorrhoide ein Gerinnsel bildet. Dies wird als thrombotische Hämorrhoiden bezeichnet.
Darüber hinaus verursacht das Hautstück, bekannt als Hautanhängsel, das zurückbleibt, wenn eine thrombosierte Hämorrhoide heilt, oft Probleme für die Hygiene des Patienten.
Interne Hämorrhoiden entwickeln sich im Anus. Sie können Schmerzen verursachen, wenn sie nach außen fallen (in Richtung der Außenseite des Körpers fallen) und dazu führen, dass der Analschließmuskel in Spasmus übergeht.
Sie können bluten oder Schleim freisetzen, der zu Reizungen der den Anus umgebenden Haut führen kann. Interne Hämorrhoiden können eingekerkert oder stranguliert werden.
Risiken
Wie bei anderen Operationen, bei denen ein Lokalanästhetikum verwendet wird, umfassen die mit einer Hämorrhoidektomie verbundenen Risiken Infektionen, Blutungen und eine allergische Reaktion auf das Anästhetikum.
Risiken, die spezifisch für eine Hämorrhoidektomie sind, umfassen
- Stenose (Verengung) des Anus;
- Wiederauftreten der Hämorrhoiden;
- Fistelbildung
- Nicht heilende Wunden.
Vorbereitung
Patienten, die für eine chirurgische Hämorrhoidektomie geplant sind, erhalten vor dem Eingriff intravenös ein Beruhigungsmittel. Sie erhalten auch kleinvolumige Salzeinläufe, um den rektalen Bereich und den unteren Teil des Dickdarms zu reinigen. Diese Vorbereitung bietet dem Chirurgen ein sauberes Operationsfeld.
Erholung
Patienten können nach der Operation Schmerzen verspüren, wenn sich der Anus strafft und entspannt. Der Arzt kann Betäubungsmittel verschreiben, um die Schmerzen zu lindern. Der Patient sollte Stuhlweichmacher einnehmen und versuchen, eine Belastung sowohl beim Stuhlgang als auch beim Wasserlassen zu vermeiden. Das Einweichen in ein warmes Bad kann beruhigend sein und symptomatische Linderung verschaffen. Die gesamte Erholungsphase nach einer chirurgischen Hämorrhoidektomie beträgt etwa zwei Wochen.
Nachdem Sie nach Hause zurückgekehrt sind, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Fieber, übermäßigen Schmerzausfluss aus Ihrer Wunde, Rötung oder Schwellung verspüren.
Beschreibung
Es gibt verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen, die Hämorrhoiden reduzieren können. Die meisten chirurgischen Eingriffe, die derzeit verwendet werden, können auf ambulanter Ebene oder bei einem Bürobesuch unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden.
Gummibandligatur
Die Gummibandligatur ist eine Technik, die gut bei inneren Hämorrhoiden funktioniert, die beim Stuhlgang nach außen ragen.
Über die Hämorrhoide wird ein kleines Gummiband gebunden, das die Blutzufuhr unterbricht. Die Hämorrhoiden und das Gummiband fallen innerhalb weniger Tage ab, und die Wunde heilt normalerweise in einem Zeitraum von ein bis zwei Wochen. Das Verfahren verursacht leichte Beschwerden und Blutungen.
Sklerotherapie
Ein anderes Verfahren, sclerotherapy, verwendet eine chemische Lösung, die um das Blutgefäß injiziert wird, um die Hämorrhoiden zu schrumpfen.
Eine dritte wirksame Methode ist eine Infrarotkoagulation, bei der ein spezielles Gerät verwendet wird, um Hämorrhoidengewebe durch Erhitzen zu schrumpfen.
Sowohl Injektions- als auch Koagulationstechniken können effektiv zur Behandlung von blutenden Hämorrhoiden eingesetzt werden, die nicht hervorstehen. Einige Chirurgen verwenden eine Kombination aus Gummibandligatur, Sclerotherapie und Infrarotkoagulation; Es wurde berichtet, dass diese Kombination eine Erfolgsrate von 90,51 TP2T hat.
Chirurgische resektion
Die chirurgische Resektion (Entfernung) von Hämorrhoiden ist Patienten vorbehalten, die auf konservativere Therapien nicht ansprechen und die schwere Probleme mit externen Hämorrhoiden oder Hautanhängseln haben. Hämorrhoidektomien, die mit einem Laser durchgeführt werden, scheinen keine besseren Ergebnisse zu erzielen als solche, die mit einem Skalpell durchgeführt werden. Beide Arten von chirurgischen Resektionen können mit dem Patienten unter lokaler Anästhesie durchgeführt werden.
Alternativen
Ärzte empfehlen konservative Therapien als erste Behandlungslinie für innere oder äußere Hämorrhoiden. Ein nicht-chirurgischer Behandlungsplan beinhaltet im Allgemeinen das Trinken von viel Flüssigkeit; Essen von ballaststoffreichen Lebensmitteln; fünf bis zehn Minuten in einem einfachen warmen Wasserbad sitzen; Anwendung von anästhetischen Cremes oder Zaubernuss-Kompressen und Verwendung von Psyllium oder anderen stuhlbildenden Mitteln.
Bei Patienten mit leichten Symptomen verringern diese Maßnahmen normalerweise Schwellungen und Schmerzen in etwa zwei bis sieben Tagen. Die Menge an Ballaststoffen in der Ernährung kann erhöht werden, indem man jeden Tag fünf Portionen Obst und Gemüse isst, Weißbrot durch Vollkornbrot und Getreide ersetzt und eher roh als roh isst.
Erholung
Patienten können nach der Operation Schmerzen verspüren, da sich der Anus strafft und entspannt. Der Arzt kann Betäubungsmittel verschreiben, um die Schmerzen zu lindern. Der Patient sollte Stuhlweichmacher nehmen und versuchen, eine Anstrengung sowohl beim Stuhlgang als auch beim Wasserlassen zu vermeiden. Das Einweichen in ein warmes Bad kann beruhigend sein und symptomatische Linderung bringen.
Die gesamte Genesungszeit nach einer chirurgischen Hämorrhoidektomie beträgt etwa zwei Wochen.
Ergebnisse
Hämorrhoidektomien haben eine hohe Erfolgsrate; Die meisten Patienten haben eine unkomplizierte Genesung ohne Wiederauftreten der Hämorrhoiden. Eine vollständige Genesung wird normalerweise mit einem Zeitraum von maximal zwei Wochen erwartet.
Die Gummibandligatur hat eine Rezidivrate von 30–50% innerhalb von fünf bis 10 Jahren nach dem Eingriff, während die chirurgische Resektion von Hämorrhoiden nur eine Rezidivrate von 5% hat.
Gut ausgebildete Chirurgen berichten von Komplikationen bei weniger als 5% ihrer Patienten; Diese Komplikationen können Analstenose, Wiederauftreten der Hämorrhoiden, Fistelbildung, Blutungen, Infektionen und Harnverhaltung umfassen.
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Hämorrhoidektomie bei Hämorrhoiden | Michigan-Medizin, https://www.uofmhealth.org/health-library/hw212391 aufgerufen am 10.02.2021
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