Magen-Bypass-Chirurgie ist ein Verfahren, das Menschen hilft, Gewicht zu verlieren, indem sie die Menge der Nahrung, die sie essen können, einschränkt. Es ist eine der beliebtesten Operationen zur Gewichtsabnahme in den Vereinigten Staaten, mit über 200.000 Operationen, die jedes Jahr durchgeführt werden.
Eine Magenbypass-Operation ist ein lebensveränderndes Verfahren, das Ihnen hilft, Gewicht zu verlieren und einen gesünderen Lebensstil zu führen. In diesem Artikel behandeln wir die Grundlagen der Magenbypass-Operation sowie einige Tipps zur Vorbereitung auf Ihre bevorstehende Operation. Wir hoffen, alle Ihre Fragen zu den Prozessen zu beantworten, also zögern Sie nicht, uns zu fragen!
Definition
Ein Magenbypass ist ein chirurgischer Eingriff, der einen sehr kleinen Magen erzeugt; Der Rest des Magens wird entfernt. Der Dünndarm ist mit dem Neuen verbunden Magen, wodurch der untere Teil des Magens umgangen werden kann.
Hinweise
Gastric bураѕѕ surgery iѕ intended to trеаt obesity, a condition characterized by an inсrеаѕе in body wеight beyond the skeletal аnd рhуѕiсаl rеԛuirеmеntѕ of a реrѕоn, rеѕulting in еxсеѕѕivе weight gain. Thе rаtiоnаlе for gаѕtriс bураѕѕ surgery is that bу mаking thе stomach ѕmаllеr, a person ѕuffеring from obesity will еаt less аnd thuѕ gаin lеѕѕ wеight. The ореrаtiоn rеѕtriсtѕ fооd intаkе and reduces thе feeling оf hungеr whilе providing a ѕеnѕаtiоn оf fullness (satiety) in the new ѕmаllеr ѕtоmасh.
Risiken
Die Magenbypass-Operation birgt viele der gleichen Risiken, die mit jeder anderen großen Bauchoperation verbunden sind.
Lebensbedrohliche Komplikationen oder Todesfälle sind selten und treten bei weniger als 1% der Patienten auf. Solche signifikanten Nebenwirkungen wie Wundprobleme, Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung, Infektionen und extreme Übelkeit können bei 10–20% der Patienten auftreten.
Einige Risiken sind jedoch spezifisch für die Magenbypass-Operation:
Duméring-Syndrom
Tritt normalerweise auf, wenn süße Speisen gegessen werden oder wenn Essen zu schnell gegessen wird. Wenn das Essen in den Dünndarm gelangt, verursacht es Krämpfe, Schwitzen und Übelkeit.
Bauchhernien
Dies sind die häufigsten Komplikationen, die eine Folgeoperation erfordern. Narbenhernien treten bei 10–20% der Patienten auf und erfordern eine Folgeoperation.
Verengung des Stoma
Das Stoma oder die Öffnung zwischen Magen und Darm kann manchmal zu eng werden, was zu Erbrechen führen kann. Das Stoma kann durch ein externes Verfahren repariert werden, bei dem ein kleiner endoskopischer Ballon verwendet wird, um es zu dehnen.
Gallensteine
Sie entwickeln sich bei mehr als einem Drittel der übergewichtigen Patienten, die sich einer Magenoperation unterziehen. Gallensteine sind Klumpen von Cholesterin und anderen Stoffen, die sich in der Gallenblase ansammeln Gallenblase. Rascher oder starker Gewichtsverlust erhöht das Risiko einer Person, Gallensteine zu entwickeln.
Auslaufen von Magen- und Darminhalt
Lеаkаgе оf thе stomach and intеѕtinаl соntеntѕ frоm thе ѕtарlе аnd suture linеѕ into thе abdomen саn occur. Thiѕ is a rаrе оссurrеnсе аnd sometimes seals itself. If not, аnоthеr operation iѕ rеԛuirеd.
Aufgrund der Veränderungen in der Verdauung nach einer Magenbypass-Operation können Patienten solche Ernährungsmängel wie Anämie, Osteoporose und metabolische Knochenkrankheit entwickeln. Diese Mängel können durch die Einnahme von Eisen-, Kalzium-, Vitamin-B12- und Folat-Ergänzungen verhindert werden. Es ist auch wichtig, die Flüssigkeitszufuhr und die Aufnahme von hochwertigem Protein und essentiellem Fett aufrechtzuerhalten, um eine gesunde Gewichtsabnahme zu gewährleisten.
Vorbereitung
Um sich auf die Operation vorzubereiten, wird der Patient gebeten, einige Stunden vor der Operation im Krankenhaus anzukommen. In der Vorstation trifft der Patient auf den Anästhesisten, der den Ablauf erklärt und alle Fragen beantwortet. Eine intravenöse (IV) Leitung wird gelegt, und der Patient kann ein Beruhigungsmittel erhalten, um sich zu entspannen, bevor er in den Operationssaal geht.
Beschreibung
Nachdem er ein Stück des Magens entfernt hat, bringt der Chirurg den Rest wieder an den Rest des Darms an. Die Billroth-i-Gastroduodenostomie schließt sich speziell an die obere an Magen zurück zum Zwölffingerdarm.
Typischerweise erfordert das Verfahren eine Ligation (Bindung) der rechten Magenvenen und -arterien sowie der Blutversorgung des Zwölffingerdarms (pankreatische Zwölffingerdarmvene und -arterie). Das Lumen des Zwölffingerdarms und des Magens ist an der vorgeschlagenen Resektionsstelle (Entfernung) verschlossen. Nach der Resektion des erkrankten Gewebes wird der Magen in zwei Schichten geschlossen, beginnend auf der Ebene der geringeren Krümmung, wobei eine Öffnung nahe dem Durchmesser des Zwölffingerdarms verbleibt.
Die Gastroduodenostomie wird in ähnlicher Weise wie die End-zu-End-Anastomose des Dünndarms durchgeführt, was bedeutet, dass eine Öffnung zwischen zwei normalerweise getrennten Teilen oder Organen entsteht. Alternativ kann das Billroth-I-Verfahren mit Klammergeräten (Ligatur und Thorako-Bauch-Stapler) durchgeführt werden.
Erholung
In den meisten Fällen ist der Magenbypass eine patientenfreundliche Operation. Die Patienten leiden unter postoperativen Schmerzen und anderen häufigen Beschwerden bei größeren Operationen, wie z. B. der ng-Röhre und einem trockenen Mund. Schmerzen werden mit Medikamenten behandelt.
Ein großer Verband bedeckt den chirurgischen Einschnitt am Bauch des Patienten und wird normalerweise am zweiten Tag im Krankenhaus entfernt. Kurze Schauer 48 Stunden nach der Operation sind normalerweise erlaubt. Patienten werden auch mit Venodyne-Stiefeln an ihren Beinen ausgestattet, um sie zu massieren. Durch Drücken der Beine helfen diese Stiefel der Blutzirkulation und verhindern die Bildung von Blutgerinnseln. Nach Ermessen des Chirurgen kann bei manchen Patienten während der Operation eine Magensonde (G-Sonde) eingesetzt werden, um die Sekrete aus dem größeren, durchgereichten Teil des Magens abzuleiten. Nach ein paar Tagen wird es festgeklemmt und bleibt geschlossen.
Nach dem Einsetzen verbleibt die g-Röhre in der Regel weitere vier bis sechs Wochen. Es wird in dem unwahrscheinlichen Fall, dass der Patient möglicherweise direkt in den Magen eingezogen werden muss, an Ort und Stelle gehalten. Am Abend nach der Operation oder spätestens am nächsten Tag sind die Patienten in der Regel in der Lage, aufrecht zu sitzen oder herumzulaufen. Allmählich kann die körperliche Aktivität erhöht werden, wobei die normale Aktivität drei bis vier Wochen nach der Operation wieder aufgenommen wird.
Den Patienten werden auch Atemübungen beigebracht und sie werden gebeten, häufig zu husten, um ihre Lungen von Schleim zu befreien. Postoperative Schmerzmittel werden zur Linderung von Beschwerden verschrieben und zunächst peridural verabreicht. Bis die Patienten aus dem Krankenhaus entlassen werden, erhalten sie orale Medikamente gegen Schmerzen.
Die Patienten dürfen unmittelbar nach der Operation nichts essen und können Tupfer verwenden, um den Mund feucht zu halten. Die meisten Patienten haben normalerweise einen dreitägigen Krankenhausaufenthalt, wenn ihre Operation unkompliziert ist.
Ergebnisse
In den Jahren nach der Operation gewinnen die Patienten oft einen Teil des verlorenen Gewichts wieder. Aber nur wenige Patienten gewinnen alles wieder. Natürlich spielen auch die Ernährung und das Aktivitätsniveau nach der Operation eine Rolle dabei, wie viel Gewicht ein Patient letztendlich verlieren kann.
Ergebnisse aus Langzeit-Follow-up-Daten von Magenbypass-Operationen zeigen, dass die Patienten über einen Zeitraum von fünf Jahren 58% von ihrem Übergewicht verloren haben. Über 10 Jahre betrug der Verlust 55% und nach 14 Jahren betrug der Gewichtsverlust 49%.
Während es eine Tendenz gibt, langsam etwas von dem verlorenen Gewicht wiederzugewinnen, gibt es immer noch einen signifikanten dauerhaften Gewichtsverlust über einen langen Zeitraum.
Poitou Bernert C, Ciangura C, Coupaye M, Czernichow S, Bouillot JL, Basdevant A (Februar 2007). „Ernährungsmangel nach Magenbypass: Diagnose, Vorbeugung und Behandlung“. Diabetes & Metabolism (Zeitschriftenartikel) (auf Englisch und Französisch). Französische Gesellschaft für Diabetesstudien (veröffentlicht am 6. März 2007). 33 (1): 13–24.
L. Sjöström, K. Narbro, CD Sjöström, K. Karason, B. Larsson, H. Wedel, et al. (August 2007). „Auswirkungen der Adipositaschirurgie auf die Sterblichkeit bei schwedischen übergewichtigen Probanden“. Das New England Journal of Medicine (Journalartikel). Massachusetts Medical Society (veröffentlicht am 23. August 2007). 357 (8): 741–52.
Magenbypass (Roux-en-Y) – Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/gastric-bypass-surgery/about/pac-20385189 aufgerufen am 10.05.2021
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