Knieprothesenoperation: Was Sie wissen müssen

Überblick

Die Kniegelenkersatzoperation ist eine Technik, bei der ein erkranktes Kniegelenk entfernt und durch ein künstliches Gelenk (Prothese) ersetzt wird. Der häufigste Grund für diese Operation ist schwere Osteoarthritis, die unerbittliche Schmerzen, Gelenkdeformität und Mobilitätsprobleme verursacht. Die Kniegelenkersatzoperation ist als „Totalendoprothetik des Knies“ bekannt.

In diesem Blog-Beitrag werden wir alles über Knieersatzoperationen, Gründe für die Durchführung, die damit verbundenen Risiken, die Vorbereitung des Patienten, mögliche Ergebnisse und die Genesung des Patienten erfahren. 

Bedingungen

Ein Kniegelenkersatz kann verwendet werden, um ein Kniegelenk zu ersetzen, das von einer Reihe von Erkrankungen betroffen ist, darunter: 

• Schwere Arthrose 
• Bandschaden oder Infektion, die zu schwerer Osteoarthritis führt 
• Rheumatoide Arthritis 
• Hämophilie 
• Kristallablagerungskrankheiten wie Gicht und Pseudogicht 
• Gefäßnekrose – Knochentod nach Verlust der Blutversorgung 
• Knochendysplasien – Störungen des Knochenwachstums. 

Risiken und Komplikationen

• Allergische Reaktion auf das Anästhetikum 
• Wundinfektion 
• Amputation des Beines aufgrund einer schweren Wundinfektion 
• Gelenkluxation 
• Die Prothese bricht oder arbeitet sich locker 
• Vorübergehende oder dauerhafte Taubheit um die Schnittstelle herum 
• Lähmung des Fußes aufgrund von Nervenschäden 
• Mangelnde Blutversorgung der Bein aufgrund von Blutgefäßschäden (dies kann manchmal zu einer Amputation führen) 
• Lungenentzündung 
• Gerinnsel in den Venen der Beine 
• Zirkulationsschwierigkeiten 
• Herzinfarkt 
• Schlaganfall 
• Tod

Patientenvorbereitung

Vorbereitungen für eine vollständige Knieersatzoperation erfolgen Wochen vor der Operation. Abgesehen von Änderungen des Lebensstils und der Medikation führt Ihr Chirurg auch eine präoperative Planung durch, die eine präoperative Bewertung umfasst. Der Chirurg muss alle relevanten Informationen sammeln, um festzustellen, ob Sie in einem ausreichend guten Gesundheitszustand sind, um den vollständigen Knieersatz durchzuführen. 

Verfahren

Etwa eine halbe Stunde vor der Operation erhalten Sie Antibiotika und blutverdünnende Medikamente. Diese Medikamente helfen, Komplikationen wie Infektionen und Blutgerinnsel zu verhindern. 

1. Ihr Bein wird gereinigt und für die Operation vorbereitet. 
2. Sie liegen auf dem Rücken auf dem OP-Tisch. 
3. Sie erhalten entweder ein allgemeines Anästhetikum (das Sie bewusstlos macht) oder ein Spinalanästhetikum (das Sie von der Injektionsstelle an betäubt). 
4. Während der Operation werden mechanische Vorrichtungen verwendet, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern, wie z. B. Strümpfe oder Fußpumpen. 
5. Der Einschnitt ist bis zu 30 cm lang und erstreckt sich von oberhalb Ihrer Kniescheibe nach unten. 
6. Weiches Gewebe, wie z. B. Muskeln, wird bewegt, um das Kniegelenk freizulegen. 
7. Die Schienbein und Femur werden geschnitten, und das erkrankte Kniegelenk wird entfernt. 
8. Weitere Knochen vom Schienbein und Femur kann entfernt werden, um sicherzustellen, dass das prothetische Kniegelenk in der richtigen Position sitzt. 
9. Normalerweise wird eine spezielle Art von Klebstoff namens Knochenzement verwendet, um die Knieprothese an Femur und Tibia zu verankern. 
10. Bei Bedarf wird die Kniescheibe (Patella) durch einen prothetischen „Knopf“ ersetzt. 
11. Bänder und Muskeln werden neu angeordnet. 
12. Ein Drainageschlauch wird in die Wunde eingeführt. 
13. Der Einschnitt wird mit Stichen oder Clips geschlossen. 

Die Operation kann zwischen zwei und vier Stunden dauern. 

Genesung des Patienten

Nach der Operation können Sie Folgendes erwarten: 

• Ihr Knie ist mit einem Verband bedeckt und ein Drainageschlauch entfernt überschüssige Flüssigkeiten aus der Wunde. 

• Sie werden von Pflegekräften überwacht, die regelmäßig Ihre Vitalwerte (z. B. Blutdruck) kontrollieren. 

• Sie erhalten Antibiotika, um das Infektionsrisiko zu verringern. 

• Sie erhalten Medikamente, um Ihr Blut zu verdünnen und das Risiko von Blutgerinnseln sowohl während als auch nach der Operation zu verringern. 

• Eine starke Schmerzlinderung kann über eine Peridural- oder Tropfbehandlung erfolgen. 

• Am zweiten Tag nach der Operation können Sie wieder essen. 

• Krankenschwestern ermutigen Sie, Ihre Füße zu bewegen und Ihr anderes Bein zu beugen, sobald Sie können – dies hilft, das Risiko einer Gerinnselbildung zu verringern. 

• Es wird empfohlen, am zweiten Tag nach der Operation herumzulaufen. 

• Physiotherapeuten zeigen Ihnen, wie Sie Knieübungen durchführen. 

• Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten beraten Sie, wie Sie Ihr Zuhause am besten modifizieren können, um den Alltag während Ihrer Genesung zu erleichtern (z. B. die Verwendung von Absturzsicherungen und Gehhilfen). 

Mögliche Resultate

Eine Knieoperation ohne Komplikationen ist in der Regel mit einem Krankenhausaufenthalt von sieben bis zehn Tagen verbunden. Ihre Stiche werden etwa 10 Tage nach der Operation entfernt. 

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