Verfahren bei okkultem Blut im Stuhl: Wofür wird es verwendet?

Okkultes Blut im Stuhl bezieht sich auf Blut im Kot, das nicht sichtbar ist. Ein Test auf okkultes Blut im Stuhl sucht nach verstecktem Blut im Stuhl, was ein Zeichen für ein Problem im Verdauungssystem sein kann. 

In diesem Artikel werden wir uns mit dem Verfahren des Tests auf okkultes Blut im Stuhl befassen, warum es durchgeführt wird, Risiken und Komplikationen, Patientenvorbereitung, Genesung und mögliche Ergebnisse. 

James Heilman, MD, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, über WikimediaCommons

Ursachen

Blut kann aufgrund einer oder mehrerer der folgenden Bedingungen im Stuhl erscheinen:  

  • Gutartige (nicht krebsartige) oder bösartige (krebsartige) Wucherungen oder Erkrankungen des Dickdarms  
  • Hämorrhoiden (geschwollene Blutgefäße in der Nähe des Afters und des unteren Mastdarms, die platzen und Blutungen verursachen können)  
  • Analfissuren (Splits oder Risse in der Auskleidung der Analöffnung)  
  • Darminfektionen, die eine Entzündung verursachen  
  • Geschwüre  
  • Colitis ulcerosa  
  • Morbus Crohn  
  • Divertikelkrankheit, verursacht durch Ausstülpungen der Dickdarmwand  
  • Anomalien der Blutgefäße im Dickdarm  
  • Magen-Darm-Blutungen können mikroskopisch (für das Auge unsichtbar) sein oder leicht als rotes Blut oder schwarzer Teer-ähnlicher Stuhlgang, genannt Melena, gesehen werden  

Anwendungen

Die häufigsten Indikationen für fäkale Bluttests sind Anämie, Bedenken hinsichtlich gastrointestinaler Blutungen und Darmkrebs-Screening. Es kann auch verwendet werden, um das Reizdarmsyndrom (IBS) von entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) zu unterscheiden, was wahrscheinlich zu einem positiven Testergebnis führen wird.  

https://www.myupchar.com/de, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, über WikimediaCommons

Patientenvorbereitung

Die Ergebnisse des fäkalen Bluttests werden stark davon beeinflusst, wie Sie sich auf den Test vorbereiten, daher ist es wichtig, die Anweisungen genau zu befolgen.  

Da bestimmte Lebensmittel die Testergebnisse verändern können, wird oft eine spezielle Diät für 48-72 Stunden vor dem Test empfohlen. Folgende Lebensmittel sollten in dieser Zeit vermieden werden:  

  • Keine rohen Früchte  
  • Kein rohes Gemüse  
  • Kein rotes Fleisch; Sie können Huhn und Schweinefleisch essen  
  • Weniger als 250 mg Vitamin C-angereicherte Lebensmittel oder Getränke pro Tag in den 72 Stunden vor dem Test  

Ihr Arzt wird Ihre Medikamente vor dem Test mit Ihnen durchgehen, da Sie möglicherweise bestimmte Medikamente 72 Stunden vor dem Test absetzen müssen.  

Verfahren

Der fäkale Bluttest erfordert die Entnahme von 3 kleinen Stuhlproben. Normalerweise sind die Proben ein bisschen Stuhl, der am Ende eines Applikators gesammelt wird. Die Stuhlproben sollten im Abstand von einem Tag entnommen werden, da Darmkrebs von Zeit zu Zeit bluten kann, anstatt regelmäßig.  

Sie können Testkits für fäkales Blut in der Apotheke kaufen, um den Test zu Hause durchzuführen, oder Ihr Arzt kann Ihnen den Heimtest bei einem Ihrer Termine geben. Diese Tests bieten spezifische Anweisungen, und die meisten bieten eine gebührenfreie Nummer, die Sie anrufen können, wenn Sie Fragen haben.  

Die Stuhlproben werden in einem sauberen Behälter gesammelt und ausgewertet, indem Farbveränderungen auf einer Testkarte festgestellt oder die Proben in einem speziellen Behälter und Umschlag zur Analyse direkt an die Arztpraxis gesendet werden. Ihr Arzt kann die Proben mit einem Mikroskop oder mit chemischen Tests untersuchen.  

Ergebnisse

Wenn Sie ein positives Ergebnis haben, bedeutet das, dass es Blut im Stuhl zeigte. (In diesem Fall ist „positiv“ nicht unbedingt gut!)  

Sie müssen dann Tests durchführen lassen, um herauszufinden, woher das Blut stammt. Ihr Arzt kann eine Darmspiegelung und eine obere Magen-Darm-Endoskopie empfehlen, um festzustellen, ob die Blutung aus dem Magen oder dem Dünndarm kommt. Wenn diese die Quelle nicht zeigen, müssen Sie möglicherweise eine kleine Kapsel schlucken, die Bilder macht, während sie durch Ihren Darm geht. Es kann Blutungen geben, die von anderen Tests nicht gezeigt werden, insbesondere im Dünndarm.  

Ein negatives Testergebnis bedeutet, dass während des Untersuchungszeitraums kein Blut in der Stuhlprobe gefunden wurde. Sie sollten weiterhin die Empfehlungen Ihres Arztes für regelmäßige Krebsuntersuchungen befolgen. 

Der fäkale immunchemische Test (FIT); Dieser Test wird am häufigsten verwendet, um auf Darmkrebs zu untersuchen, aber er kann gastrointestinale Blutungen finden, die durch andere Erkrankungen verursacht werden. FIT verwendet eine zu Hause gesammelte Stuhlprobe.  

Während der FIT im Allgemeinen zuverlässigere Ergebnisse liefert als der Test auf okkultes Blut im Stuhl, kann er keinen Zustand diagnostizieren. Wenn anormale Ergebnisse gefunden werden, können spezialisiertere Tests erforderlich sein.   

Verweise

Testtypen auf okkultes Blut im Stuhl: Guajak vs. Immunchemikalie – Colonoscopy.com.  https://www.colonoscopy.com/procedures/fecal-occult-blood-test-typesguaiac-vs-immunochemical/, abgerufen am 10.09.2021.  

NCD – Test auf okkultes Blut im Stuhl (190.34). (2021). Abgerufen am 24. Oktober 2021, von https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/ncd.aspx?ncdid=167 , abgerufen am 10.09.2021 

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