Ein Leitfaden für ein Feinnadelaspirationsverfahren (FNA).

Die Feinnadelaspiration (FNA) ist ein Verfahren, bei dem ein Arzt eine dünne Nadel verwendet, um eine Zellprobe aus dem Gewebe in Ihrem Körper zu entnehmen. Feinnadelaspiration kann verwendet werden, um viele medizinische Zustände zu diagnostizieren, einschließlich Lymphom, Lungenkrebs und Brustkrebs. Eine FNA ist einfach zu verwalten und schnell und wird häufig verwendet, wenn andere Testmethoden wie CT- und MRT-Scans nicht möglich sind oder nicht genügend Informationen liefern. 

CoRus13, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, über WikimediaCommons

Anwendungen 

Eine Masse oder ein Klumpen kann auf ein ernstes Problem wie Krebs hinweisen. Während viele Klumpen nicht krebsartig sind, wird oft eine Biopsie benötigt, um dies zu bestimmen. FNA wird häufig empfohlen, weil es tief ist, minimale Beschwerden hat und oft in der Arztpraxis durchgeführt werden kann. 

Es ist sehr wichtig zu beachten, dass, wenn es früh gefunden wird, die meisten Krebsarten im Kopf und Hals kann geheilt werden. Früh erkannte Krebsarten haben die höchsten Heilungsraten. Gehen Sie also auf Nummer sicher! Wenn Sie einen Knoten in Ihrem Kopf- und Halsbereich haben, suchen Sie so bald wie möglich Ihren HNO-Arzt (Hals-Nasen-Ohren-Arzt) oder HNO-Arzt auf. 

Einige häufige Gründe, warum FNA im Nacken durchgeführt wird, sind: 

  • Knötchen in der Schilddrüse 
  • Vergrößerte oder abnorme Lymphknoten 
  • Nackenzysten 
  • Klumpen oder Massen in den Speicheldrüsen (dh Ohrspeicheldrüse, Unterkieferdrüse) 
Bild über Thyroid Clinic Sydney, https://thyroid.com.au/thyroid-information/thyroid-fine-needle-aspiration-cytology-fnac/

Risiken 

Kein medizinischer Eingriff ist ohne Risiken, aber Komplikationen durch FNA sind selten und normalerweise geringfügig. Einige Beispiele sind: 

  • Manchmal sind die Ergebnisse einer FNA nicht schlüssig, in diesem Fall kann eine andere FNA oder eine andere Art von Biopsieverfahren erforderlich sein. 
  • Blutungen sind die häufigste Komplikation, obwohl es sich, wenn sie auftreten, normalerweise nur um einen kleinen blauen Fleck handelt. Blutungen treten häufiger bei Patienten auf, die Aspirin, Advil oder Blutverdünner wie Warfarin einnehmen. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, falls sie vor der Biopsie gehalten werden müssen. 
  • Eine Infektion durch FNA ist sehr selten. 
  • Die Ausbreitung eines Krebses mit einer FNA-Biopsie ist sehr selten, da die verwendete Nadel sehr klein ist. 

Patientenvorbereitung 

Es gibt keine Standardvorbereitung vor der Feinnadelaspiration. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, diese Präparate einzunehmen: Änderungen der Arzneimittel. Stellen Sie einige Tage vor dem Test die Einnahme von Aspirin oder anderen Blutverdünnern ein.

Verfahren 

Eine kleine Nadel wird in den Klumpen eingeführt, um Zellen zu entfernen, die dann unter dem Mikroskop untersucht werden, um eine Diagnose zu stellen. Mehrere Stäbchen mit der Nadel können durchgeführt werden, um genügend Zellen zu erhalten. Wenn der Klumpen schwer zu fühlen ist, kann ein Ultraschallgerät verwendet werden, um die Nadel in den Klumpen zu lenken. 

Lokalanästhesie (betäubende Medizin) kann in die Haut über dem Bereich injiziert werden, in dem die Biopsie durchgeführt wird. 

Offizielles Foto der US Navy von Mass Communication Specialist Second Class Timothy F. Sosa

Erholung 

Obwohl nicht schmerzlos, sind die Beschwerden durch FNA normalerweise minimal und können bei Bedarf mit Eis oder Tylenol behandelt werden. Meistens ist die für FNA verwendete Nadel kleiner als eine Nadel, die für einen Bluttest aus dem Arm (Venenpunktion) verwendet wird. 

Ergebnisse 

Obwohl kein Test perfekt ist, ist FNA im Allgemeinen genau und kann oft anstelle einer offenen chirurgischen Biopsie verwendet werden, die normalerweise schmerzhafter und kostspieliger ist und den Patienten möglicherweise schlafen lässt. 

Typischerweise sind die Ergebnisse einer FNA nach ein paar Tagen verfügbar. Diese Ergebnisse können auf eine kanzeröse (bösartige), nicht kanzeröse (gutartige) oder unbestimmte (unsichere) Diagnose hinweisen. Wenn die Diagnose unsicher ist, wird Ihr Arzt mit Ihnen darüber sprechen, ob eine andere FNA oder eine andere Art des Verfahrens erforderlich sein kann. 

Verweise

Zytopathologie: Feinnadelaspiration (FNA). https://pathlabs.ufl.edu/tests/test-directory-c/cytopathology-fine-needle-aspiration-fna/. Zugriff am 3. Januar 2022.

Feinnadelaspiration | Pathologische Labore. https://www.pathlabs.org/clinicians/cytology-testing/fine-needle-aspiration/. Abgerufen am 1. Januar 2022.

"Feinnadel-Aspirationsbiopsie von Schilddrüsenknoten." American Thyroid Association, https://www.thyroid.org/fna-thyroid-nodules/. Zugriff am 3. Januar 2022.

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