Bandscheibenvorfall

Überblick

Eine Bandscheibe bezieht sich auf die gepolsterte Flüssigkeit, die zwischen Ihren Wirbeln vorhanden ist. Die Wirbel sind Knochen, die sich zu Ihrer Wirbelsäule stapeln und durch dazwischen liegende Bandscheiben getrennt sind. Eine Bandscheibe besteht aus einer zentralen, weichen, geleeartigen Substanz, die als Diskus bezeichnet wird Zellkernund eine äußere umgebende faserige Substanz genannt anulus fibrosus.  

Ein Bandscheibenvorfall wird auch als Bandscheibenvorfall bezeichnet, oder ein Bandscheibenvorfall bezieht sich auf einen Zustand, bei dem die innere Substanz (Kern) Ihrer Bandscheibe durch einen geschwächten oder gerissenen Ring (äußere Hülle der Bandscheibe) herausgedrückt wird. Ein Bandscheibenvorfall kann überall in der Wirbelsäule auftreten, ist jedoch auf einigen Wirbelebenen häufiger als auf anderen. Es ist oft ein sehr schmerzhafter Zustand, da die hervorstehende Bandscheibe die nahe gelegenen Spinalnerven komprimieren kann. 

Es ist ein ziemlich häufiges Problem, das jährlich 5 bis 20 von 1000 Erwachsenen betrifft. In diesem Artikel werden wir uns einige der Symptome, Ursachen und Behandlungen ansehen, die für einen Bandscheibenvorfall verfügbar sind.

 

Anzeichen und Symptome

Der häufigste Bandscheibenvorfall tritt auf der Ebene der Lenden- oder Halswirbel auf, die sich auf den unteren Rücken- bzw. Nackenbereich beziehen. Die Anzeichen und Symptome eines Bandscheibenvorfalls hängen von der Stelle des Bandscheibenvorfalls und dem Ausmaß ab, in dem der Kern (innere Substanz) die nahe gelegenen Spinalnerven komprimiert. 

Die Symptome beginnen normalerweise einseitig, dh auf einer Seite, und die Symptome umfassen: 

  • Arm bzw Bein Schmerzen – ein Bandscheibenvorfall im unteren Rücken verursacht Symptome im unteren Rücken oder in den Beinen, während ein Bandscheibenvorfall im Nackenbereich Symptome im Nacken- und Armbereich zeigt. 

Im Fall des ersteren könnten Sie das Gefühl haben: 

  • Schmerzen im unteren Rücken, das ist nach unten strahlen in Ihrem Gesäß, Oberschenkeln (Rücken oder Seite) oder an Ihrem Fuß. Diese Art von Schmerz wird auch genannt Ischias.
  • Taubheit im unteren Rücken und in den Oberschenkeln.
  • Kribbeln oder Verbrennung Gefühl im unteren Rücken, Gesäß und Oberschenkel.
  • Schwäche beim Bewegen der Beine
  • Schwierigkeit im Stehen aus der Sitzposition.

Im Falle eines zervikaler Bandscheibenvorfall, können Sie Folgendes erleben: 

  • Schmerzen in Ihrem Nacken, der nach unten in Richtung Ihrer Schulter und Ihres Arms ausstrahlt
  • Nackensteifheit
  • Kopfschmerzen
  • Taubheit und Kribbeln im Arm oder in den Fingern
  • Schwäche beim Bewegen des Arms und Greifen von Dingen

In einigen Fällen haben Sie möglicherweise einen Bandscheibenvorfall ohne Anzeichen oder Symptome. In diesem Fall komprimiert der Bandscheibenvorfall kein umliegendes Gewebe und Ihre Verletzung ist sehr gering. 

Wenn Sie extreme ausstrahlende Schmerzen mit Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle verspüren, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen und Hilfe suchen. 

„Medizinische Galerie von Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine, BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, über WikimediaCommons

Ursachen und Risikofaktoren

Ein Bandscheibenvorfall wird meistens durch eine allmähliche Schwächung des schützenden Annulus fibrosus aufgrund von Verschleiß verursacht. Umgekehrt kann es durch übermäßigen anhaltenden Druck auf den Nucleus pulposus verursacht werden, der ihn aus seinem Kompartiment durch den Annulus treibt. Mit zunehmendem Alter wird Ihr Annulus steifer und neigt aufgrund des Drucks des Kerns eher zum Reißen. 

In einigen Fällen wird ein Bandscheibenvorfall durch übermäßiges Heben von Gewichten, Verdrehen oder Drehen mit einer schlechten Körperhaltung und seltener durch einen traumatischen Unfall (Sturz auf den Rücken oder die Hüfte) verursacht. 

Risikofaktorendie zu einem Bandscheibenvorfall führen, sind: 

  • Gewicht – erhöhtes Gewicht übt mehr Druck auf die Bandscheibe aus, wodurch der Anulus leichter reißen kann 
  • Beruf – Jobs, bei denen schwere Gegenstände vom Boden gehoben werden müssen, können mit der Zeit Ihre Bandscheiben belasten und sie schwächen. Andererseits übt stundenlanges Sitzen, insbesondere in gebeugter (nach vorne gebeugter) Haltung, einen starken Druck auf Ihre Bandscheiben aus, was zu Bandscheibenvorfällen führt 
  • Zu langer Blick nach unten – kann die Halswirbel belasten 
  • Genetik – manche Menschen erben eine Veranlagung für einen Bandscheibenvorfall von ihrer Familie 
  • Rauchen – Es wird vermutet, dass Rauchen die Sauerstoffzufuhr zu den Geweben in Ihrer Bandscheibe, die sie zusammenhalten, verringert. Verringerter Sauerstoff kann Gewebeschäden und eine Schwächung des Annulus verursachen 
„Medizinische Galerie von Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine, CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, über WikimediaCommons

Diagnose

Ihr Arzt wird anhand Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung eine Diagnose stellen. Ein CT-Scan (fortgeschrittene Art von Röntgen) und MRTs werden normalerweise verwendet, um die Diagnose eines Bandscheibenvorfalls zu bestätigen und auf die genaue Lage des Bandscheibenvorfalls hinzuweisen. Andere bildgebende Verfahren umfassen Röntgen und Myelogramm. Ein Myelogramm ist eine Technik, bei der ein Farbstoff in Ihre Rückenmarksflüssigkeit injiziert und dann eine Röntgenaufnahme gemacht wird. 

Die körperliche Untersuchung kann eine neurologische Untersuchung umfassen: 

  • Überprüfung aufReflexe  
  • Muskelkraft 
  • Gangart, dh wenn Sie richtig gehen 
  • Bewegen Sie Ihren Nacken, Arm oder Ihr Bein in eine andere Position und beurteilen Sie Ihre Schmerzen oder Beschwerden 

Normalerweise reichen eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung aus, um einen Bandscheibenvorfall zu diagnostizieren. 

Tonbi_ko, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, über WikimediaCommons

Behandlung

Die meisten Patienten benötigen in der Regel eine konservative und symptomatische Behandlung. Diese Behandlungsmöglichkeiten umfassen: 

  • Ausruhen – es wird empfohlen, sich auf eine feste, ebene Matratze (nicht hart) zu legen. Sie sollten sich so viel wie möglich ausruhen, bis Ihre Symptome nachlassen oder verschwinden 
  • Vermeiden Sie es, Sachen aufzuheben oder sich nach vorne zu beugen 
  • Sitzen mit dem Rücken an einer Stütze 
  • Vermeiden Sie längere Zeit Bewegung, dh Stehen, Gehen oder Treppensteigen 
  • Medikamente – rezeptfreie NSAIDs werden am häufigsten verwendet, um Schmerzen im Zusammenhang mit einem Bandscheibenvorfall zu lindern. Andere Medikamente können Medikamente enthalten, die die Radikulopathie (traumatische Schädigung der Nerven) reduzieren. 

Muskelrelaxanzien, Steroide und Opioide werden auch bei chronischen (Langzeit-) Patienten verwendet, um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren 

  • Physiotherapie – Physiotherapie wie Wärmekissen, Massagen und der Muskelstimulator können helfen, wieder zu Kräften zu kommen und die Symptome schneller zu lindern 
  • Nahrungsergänzungsmittel – Vitamin D, B12 und Kalzium werden häufig zusammen mit einer konservativen Behandlung verschrieben, um die Knochen und Muskeln im Allgemeinen zu stärken 

In schweren Fällen eines Bandscheibenvorfalls, dh wenn Sie die Blasen- oder Darmkontrolle verlieren könnten, ist eine Operation erforderlich, um das Ringband zu reparieren und den Bandscheibenvorfall zurückzuschieben. 

Komplikationen und Prävention

Komplikationen

Eine starke Kompression der Nerven kann einige schwere Komplikationen verursachen, darunter: 

  • Paraplegie und Gehunfähigkeit – Lähmung der Beine 
  • Verlust der Darm- und Blasenkontrolle – die Nerven, die Ihren Darm und Ihre Blase versorgen, beginnen unterhalb Ihrer Taille. Eine Verletzung auf dieser Ebene kann zu einem Verlust der Urin- und Defäkationskontrolle führen 

Verhütung

Um einem Bandscheibenvorfall vorzubeugen, sollten Sie: 

  • Trainieren Sie regelmäßig – Bewegung kann Ihre Muskeln und Bänder stärken, was Ihre Bandscheibe intakt halten kann, insbesondere Schwimmen und Joggen  
  • Reduzieren Sie Ihr Gewicht 
  • Verwendung eines schützenden Gewichthebergürtels beim Heben schwerer Gewichte 
  • Essen Sie Vollwertkost in einer ausgewogenen Ernährung 
  • Achte auf eine gute Körperhaltung 
  • Vermeiden Sie langes Sitzen 
  • Hör auf zu rauchen 
Verweise
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