Guillain-Barré-Syndrom (GBS)

Überblick

Das Guillain-Barré-Syndrom (gee-YAH-buh-RAY) ist eine seltene und schwerwiegende Autoimmunpathologie (eine Erkrankung des Körpers), bei der Ihre Nerven von Ihrem Immunsystem angegriffen werden. Es ist gekennzeichnet durch Taubheit, Schwäche und Schmerzen in Ihren Körperteilen, insbesondere in Händen, Füßen und Gliedmaßen. Es zeigt sich oft als aufsteigende Lähmung, dh; Ihre Füße beginnen zuerst zu lähmen, gefolgt von Ihren Beinen bzw. Ihrem Oberkörper. 

Schwere Formen des Guillain-Barre-Syndroms erfordern eine Notfallbehandlung und einen Krankenhausaufenthalt. Laut einigen Untersuchungen tritt GBS mit einer mittleren jährlichen Inzidenz von 1,3 Fällen pro 100.000 Menschen auf der ganzen Welt auf. In Australien werden jährlich etwa 340 Fälle gemeldet. 

In diesem Artikel werden wir die Symptome, Ursachen, Behandlung und Vorbeugung des Guillain-Barré-Syndroms hervorheben. 

Anzeichen und Symptome

Wie oben erwähnt, beginnt GBS oft als Taubheitsgefühl und Kribbeln in Ihren Extremitäten, das insbesondere an den Füßen beginnt und sich auf Ihre Arme und Ihren Oberkörper ausbreitet. In einigen Fällen tritt diese Neuropathie (ein Problem im Zusammenhang mit Ihren Nerven) jedoch zuerst in den Armen und im Gesicht auf. Einige häufige Manifestationen von GBS sind: 

• Kribbeln oder Nadelstiche in Ihren Füßen oder Händen 
• Schwäche und Schmerzen in Ihren Beinen, die sich nach oben in Richtung Rumpf ausbreiten 
• Instabilität beim Gehen oder Treppensteigen 
• Starke Muskel- oder Gelenkschmerzen in Ihren Gliedmaßen 
• Schwierigkeiten, mit den Augen richtig zu sehen oder zu fokussieren 

Schwerwiegendere Symptome sind: 

• Schwierigkeiten oder Verlust der Kontrolle über Blase und Darm 
• Tachykardie. Schnelle Herzfrequenz über 100 bpm 
• Hypertonie (Bluthochdruck) oder Hypotonie (niedriger Blutdruck) 
• Schwierigkeiten beim Schlucken, Kauen und Gesichtslähmung 
• Schwierigkeiten beim Atmen 

In den meisten Fällen erreicht der Schweregrad von GBS fast 2 Wochen nach Auftreten der Symptome seinen Höhepunkt, und es ist professionelle medizinische Hilfe erforderlich. 

Typen

Das Guillain-Barré-Syndrom tritt in mehreren Formen auf. Zu den Haupttypen gehören: 

• Akute entzündliche demyelinisierende Polyradikuloneuropathie (AIDP) – Dies ist die häufigste Präsentationsform. Dieser Zustand zeigt sich normalerweise als Muskel-Skelett-Schwäche in Ihrem Unterkörper, die sich in Richtung Ihres Oberkörpers ausbreitet 
• Miller-Fischer-Syndrom (MFS) – MFS ist häufiger in Asien. Es beginnt als Lähmung in den Augen. Andere klinische Erscheinungsbilder sind unsicherer Gang (Gehmuster) und Instabilität 
• Akute motorische axonale Neuropathie (AMAN) und akute motorisch-sensorische axonale Neuropathie (AMSAN) – diese Formen sind häufiger in China, Japan und Mexiko. Es kann einen sensorischen Verlust beinhalten, z. B. ein vermindertes Gefühl auf der Haut 

Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache von Guillain-Barre ist noch unbekannt; Es wird jedoch angenommen, dass es mit einem Problem im Immunsystem, dem natürlichen Abwehrsystem Ihres Körpers gegen Krankheiten, in Verbindung gebracht wird. Es tritt normalerweise einige Tage oder Wochen nach einer Infektion des Verdauungstrakts oder der Atemwege auf. Ihr Immunsystem fängt an, Ihre Nerven statt anderer Krankheitserreger anzugreifen, was zu Entzündungen und zum Absterben der peripheren Nerven (Nerven außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks) führen kann. Bei AIDP wird die Myelinscheide beschädigt, was die Signalübertragung in den Nerven beeinträchtigt. Die Myelinscheide ist die Schutzhülle um Ihre Nerven, die bei der Übertragung von Signalen über die Nerven hilft. 

Bestimmte Krankheiten, Infektionen und das Alter können das Risiko bestimmen, das Sie für den Erwerb von GBS tragen. Zu diesen Risikofaktoren gehören: 

• Alter – Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, an GBS zu erkranken 
• Männer sind stärker betroffen als Frauen mit einem Verhältnis von Männern zu Frauen von1.5:1  
• Am häufigsten ist es mit einer bakteriellen Infektion durch Campylobacter jejuni verbunden. Campylobacter ist ein Bakterium, das durch unzureichend gegartes Geflügel übertragen werden kann und mit GBS assoziiert ist 
• Influenza-Virus 
• Zytomegalievirus (CMV) 
• Epstein-Barr-Virus (EBV) 
• Zika-Virus 
• In seltenen Fällen einige Impfungen, z. B. Influenza oder andere Kinderimpfungen 

Auch eine Infektion mit dem COVID-19-Virus und eine COVID-19-Impfung (Johnson and Johnson) wurden als Ursache des Guillain-Barre-Syndroms angesehen. 

Diagnose

Aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome mit anderen neurologischen Erkrankungen ist es oft schwierig, GBS in seinen frühen Stadien zu diagnostizieren. Ihr Arzt beginnt mit der Anamneseerhebung und führt eine körperliche Untersuchung durch. Ihr Arzt könnte empfehlen, Folgendes zu bekommen: 

• Spinalpunktion oder Lumbalpunktion – Eine kleine Probe Ihres CSF (Cerebrospinalflüssigkeit), die sich in Ihrem Gehirn und Rückenmark befindet, wird entnommen, indem eine Nadel in Ihren unteren Rücken eingeführt wird. Die Flüssigkeit wird dann auf Veränderungen getestet, die spezifisch für GBS und GBS-verursachende Bakterien wie Campylobacter sind 

• Elektromyographie – ein technisches Verfahren zur Beurteilung der Muskelaktivität verschiedener Körperteile. Dies geschieht mit Hilfe von Dünnnadelelektroden 
• Studien zur Nervenleitung – eine ähnliche Technik wie die Elektromyographie, bei der kleine Elektroden auf Ihrer Haut platziert werden und elektrische Schocks verwendet werden, um die Nerven zu aktivieren. Dies wird dann verwendet, um die Reaktion zu messen, die der Muskel auf diesen Schock erzeugt 

Behandlung

GBS ist eine unheilbare Krankheit, dh es gibt keine heilbare Behandlung für GBS. Es gibt jedoch einige symptomatische Behandlungsoptionen, die Ihnen helfen können, sich schneller zu erholen und die Schwere Ihrer Krankheit zu verringern: 

• Intravenöse Immunglobulin (IVIG)-Therapie – Immunglobuline (IG) von gesunden Personen werden über eine Vene verabreicht. Immunglobuline sind kleine Abwehrpartikel, die Ihr Körper produziert, um die Krankheitserreger zu bekämpfen. Hohe Dosen von IGs verhindern, dass die Autoantikörper (Antikörper gegen eigene Zellen) die Nerven schädigen, was eine Ursache für das Guillain-Barré-Syndrom sein könnte. 
• Plasmaaustausch (Plasmapherese) – bei dieser Technik wird der flüssige Anteil Ihres Blutes (Plasma) von Ihren Blutkörperchen getrennt und Ihre Blutkörperchen werden dann zurückgeführt. Die Blutzellen synthetisieren dann mehr neues Plasma. Dieses frische Plasma kann helfen, bestimmte Antikörper loszuwerden, die die Zerstörung Ihrer peripheren Nerven auslösen könnten. 

Oft werden diese beiden Therapien nebeneinander oder abwechselnd durchgeführt, und es hat sich gezeigt, dass sie bessere Ergebnisse erzielen. Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen: 

• Medikamente – um Schmerzen zu lindern und Blutgerinnsel zu verhindern (treten aufgrund von Immobilität auf) 
• Physiotherapie – Möglicherweise benötigen Sie während und nach Ihrer Genesung eine Physiotherapie, um die Muskelkoordination zu verbessern und die Genesung zu beschleunigen. 

Komplikationen

GBS ist eine nervenschädigende Erkrankung, die insbesondere bei unzureichender Behandlung zu mehreren Komplikationen führen kann. Sie können Folgendes erleben: 

• Atembeschwerden 
• Restliche Taubheit oder Schwäche – Taubheit oder Schwäche nach Ihrer Genesung 
• Herz-Kreislauf-Probleme – Blutdruck- oder Herzprobleme können eine signifikante Folge von GBS sein 
• Blasen- und Darmfunktionsprobleme – Harninkontinenz (unfähig, Ihren Urin zu halten) usw. 
• Blutgerinnsel – Unbeweglichkeit aufgrund von GBS kann dazu führen, dass der Blutfluss in Ihren Venen träge wird, was zu Blutgerinnseln führt 
• Rückfall – nach einigen Daten 2 – 5% der Menschen, die einmal vom Guillain-Barré-Syndrom betroffen waren, erleben ein Wiederauftreten der Krankheit (Rückfall) 

Verhütung

Da die Ursache und die genaue Pathophysiologie (Krankheitsmechanismus) hinter dem Guillain-Barré-Syndrom nicht richtig verstanden werden, gibt es keine festgelegten Richtlinien zur Vorbeugung von GBS. Sie können jedoch die Infektionen, die GBS verursachen, verhindern, indem Sie: 

• Richtiges Garen von Speisen bei hohen Temperaturen 
• Desinfektion und Aufrechterhaltung einer guten Hygiene 

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