Harnwegsinfektion (HWI)

Überblick

Harnwegsinfektionen (HWI) sind schmerzhaft und unangenehm, aber sie sind auch sehr häufig. Es wird geschätzt, dass etwa 50% der Frauen in ihrem Leben mindestens eine Harnwegsinfektion erleiden. UTIs betreffen sowohl Männer als auch Frauen, aber sie passieren am häufigsten Frauen, weil die Harnröhre im Körper einer Frau viel kürzer ist als bei einem Mann. In diesem Artikel sprechen wir über die Ursachen von Harnwegsinfektionen, Symptome einer Harnwegsinfektion, Diagnose, Behandlung sowie darüber, wie Sie Maßnahmen ergreifen können, um zu verhindern, dass sie erneut auftreten!

Anzeichen und Symptome

Die Symptome einer HWI hängen davon ab, welcher Teil der Harnwege ist infiziert.

UTIs der unteren Harnwege – Harnröhre und Blase

Es verursacht:

• Brennen beim Wasserlassen
• Erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens, ohne dass viel Urin abgegeben wird
• Erhöhter Harndrang
• Blutiger Urin
• Trüber Urin
• Urin, der wie Cola oder Tee aussieht
• Urin, der einen starken Geruch hat
• Beckenschmerzen bei Frauen
• Rektale Schmerzen bei Männern

Harnwegsinfektionen der oberen Harnwege – Niere

Diese können möglicherweise lebensbedrohlich sein, wenn sich Bakterien von den Infizierten entfernen Niere ins Blut. Dieser Zustand, Urosepsis genannt, kann gefährlich niedrigen Blutdruck, Schock und Tod verursachen.

Zu den Symptomen einer HWI der oberen Harnwege gehören:

• Schmerzen und Empfindlichkeiten im oberen Rücken und an den Seiten

• Schüttelfrost

• Fieber

• Übelkeit

• Erbrechen

HWI-Symptome bei Männern und Frauen

Die Symptome einer Harnwegsinfektion der oberen Harnwege bei Männern sind denen bei Frauen ähnlich. Zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion der unteren Harnwege bei Männern gehören manchmal rektale Schmerzen zusätzlich zu den gemeinsamen Symptomen, die sowohl Männer als auch Frauen teilen.

Frauen mit einer Harnwegsinfektion der unteren Harnwege können zusätzlich zu den anderen häufigen Symptomen unter Beckenschmerzen leiden.

Ursachen und Risikofaktoren

Ursachen

Eine Harnwegsinfektion (UTI) wird durch eine Infektion durch Mikroben verursacht. Dies sind Organismen, die zu klein sind, um ohne Mikroskop gesehen zu werden. Die meisten HWI werden durch Bakterien verursacht, aber einige werden durch Pilze und in seltenen Fällen durch Viren verursacht.

Das am häufigsten gefundene Bakterium, das UTIs verursacht, ist Escherichia coli (E. coli). Andere Bakterien können UTI verursachen, aber E. coli ist in etwa 90 Prozent der Fälle der Übeltäter.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Harnwegsinfektionen gehören:

• Alter ältere Erwachsene sind eher HWI zu bekommen
• Eingeschränkte Mobilität nach Operationen oder längerer Bettruhe
• Nierensteine
• Eine frühere HWI
• Harnwegsobstruktionen oder -blockaden, wie eine vergrößerte Prostata, Nierensteine und bestimmte Formen von Krebs
• Längerer Gebrauch von Harnkathetern, was es Bakterien erleichtern kann, in Sie einzudringen Blase
• Diabetes, besonders wenn er schlecht kontrolliert wird, was es wahrscheinlicher machen kann, dass Sie eine Harnwegsinfektion bekommen. Dies liegt daran, dass Diabetes das körpereigene Immunsystem schwächt und seine Fähigkeit verringert, die UTI, die Mikroben verursacht, effektiv zu bekämpfen
• Schwangerschaft
• Abnormal entwickelte Harnstrukturen von Geburt an
• Ein geschwächtes Immunsystem

Risikofaktoren für Männer

Die meisten UTI-Risikofaktoren für Männer sind die gleichen wie für Frauen. Allerdings ist eine vergrößerte Prostata ein Risikofaktor für eine UTI, die für Männer einzigartig ist.

Risikofaktoren für Frauen

Es gibt zusätzliche Risikofaktoren für Frauen. Einige Faktoren, von denen früher angenommen wurde, dass sie eine Ursache für UTIs bei Frauen sind, haben sich seitdem als nicht so wichtig erwiesen, wie z. B. schlechte Badezimmerhygiene. Jüngste Studien haben nicht gezeigt, dass das Abwischen von hinten nach vorne nach dem Toilettengang zu Harnwegsinfektionen bei Frauen führt, wie bisher angenommen.

In einigen Fällen können bestimmte Änderungen des Lebensstils dazu beitragen, das Risiko einiger dieser Faktoren zu verringern.

Kürzere Harnröhre

Die Länge und Lage der Harnröhre bei Frauen erhöht die Wahrscheinlichkeit von Harnwegsinfektionen. Die Harnröhre bei Frauen ist beiden sehr nahe Vagina und der Anus. Bakterien, die sowohl um die Vagina als auch um den Anus natürlich vorkommen können, können zu einer Infektion in der Harnröhre und dem Rest der Harnwege führen.

Die Harnröhre einer Frau ist auch kürzer als die eines Mannes, und die Bakterien haben einen kürzeren Weg, um in die Blase einzudringen.

Geschlechtsverkehr

Druck auf die weiblichen Harnwege während des Geschlechtsverkehrs kann Bakterien aus der Umgebung des Anus in die Blase bewegen. Die meisten Frauen haben nach dem Geschlechtsverkehr Bakterien im Urin. Der Körper kann diese Bakterien jedoch normalerweise innerhalb von 24 Stunden loswerden. Darmbakterien können Eigenschaften haben, die es ihnen ermöglichen, an den Bakterien zu haften Blase.

Spermizide

Spermizide können das UTI-Risiko erhöhen. Sie können bei manchen Frauen zu Hautreizungen führen. Dies erhöht das Risiko, dass Bakterien in die Blase gelangen.

Kondombenutzung beim Sex

Nicht geschmierte Latexkondome können die Reibung erhöhen und die Haut von Frauen beim Geschlechtsverkehr reizen. Dies kann das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöhen.

Kondome sind jedoch wichtig, um die Ausbreitung von sexuell übertragbaren Infektionen zu reduzieren. Um Reibung und Hautreizungen durch Kondome zu vermeiden, achten Sie darauf, genügend Gleitmittel auf Wasserbasis zu verwenden, und verwenden Sie es oft während des Geschlechtsverkehrs.

Membranen

Membranen können Druck auf die Harnröhre einer Frau ausüben. Dies kann die Blasenentleerung verringern.

Abnahme des Östrogenspiegels

Nach der Menopause verändert eine Abnahme Ihres Östrogenspiegels die normalen Bakterien in Ihrer Vagina. Dies kann das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöhen.

Komplikationen

Bei rechtzeitiger und richtiger Behandlung führen Infektionen der unteren Harnwege selten zu Komplikationen. Aber unbehandelt kann eine Harnwegsinfektion schwerwiegende Folgen haben.

Komplikationen einer HWI können umfassen:

Wiederkehrende Infektionen, insbesondere bei Frauen, die zwei oder mehr UTIs in einem Zeitraum von sechs Monaten oder vier oder mehr innerhalb eines Jahres erleiden.

Permanent Niere Schäden durch eine akute oder chronische Niereninfektion (Pyelonephritis) aufgrund einer unbehandelten Harnwegsinfektion.

Erhöhtes Risiko bei schwangeren Frauen, ein niedriges Geburtsgewicht oder Frühgeborene zu bekommen.

Harnröhrenverengung (Striktur) bei Männern durch rezidivierende Urethritis, die zuvor bei Gonokokken-Urethritis beobachtet wurde.

Sepsis, eine möglicherweise lebensbedrohliche Komplikation einer Infektion, insbesondere wenn die Infektion über Ihre Harnwege zu Ihren Nieren gelangt.

Diagnose

Wenn Sie aufgrund Ihrer Symptome vermuten, dass Sie eine Harnwegsinfektion haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ihr Arzt wird Ihre Symptome überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Um die Diagnose einer Harnwegsinfektion zu bestätigen, muss Ihr Arzt Ihren Urin auf Mikroben testen.

Die Urinprobe, die Sie Ihrem Arzt geben, muss eine „saubere Fangprobe“ sein. Dies bedeutet, dass die Urinprobe in der Mitte Ihres Harnstrahls gesammelt wird und nicht am Anfang. Dies hilft, das Sammeln von Bakterien oder Hefen von Ihrer Haut zu vermeiden, die die Probe kontaminieren können. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie einen sauberen Fang bekommen.

Beim Testen der Probe sucht Ihr Arzt nach einer großen Anzahl weißer Blutkörperchen in Ihrem Urin. Dies kann auf eine Infektion hindeuten. Ihr Arzt wird auch eine Urinkultur durchführen, um auf Bakterien oder Pilze zu testen. Die Kultur kann helfen, die Ursache der Infektion zu identifizieren. Es kann Ihrem Arzt auch bei der Entscheidung helfen, welche Behandlung für Sie die richtige ist.

Wenn ein Virus vermutet wird, müssen möglicherweise spezielle Tests durchgeführt werden. Viren sind seltene Ursachen für Harnwegsinfektionen, können aber bei Menschen beobachtet werden, die eine Organtransplantation hatten oder die andere Erkrankungen haben, die ihr Immunsystem schwächen.

Behandlung

Die Behandlung von HWI hängt von der Ursache ab. Ihr Arzt kann aus den Testergebnissen, die zur Bestätigung der Diagnose verwendet werden, bestimmen, welcher Organismus die Infektion verursacht.

In den meisten Fällen sind Bakterien die Ursache. Durch Bakterien verursachte HWI werden mit Antibiotika behandelt. In einigen Fällen sind Viren oder Pilze die Ursache. Virale HWI werden mit Medikamenten behandelt, die als Virostatika bezeichnet werden. Oft ist das antivirale Cidofovir die Wahl, um virale HWI zu behandeln. Pilzinfektionen werden mit Medikamenten behandelt, die als Antimykotika bezeichnet werden.

Antibiotika für HWI

Die Form des Antibiotikums, das zur Behandlung einer bakteriellen HWI verwendet wird, hängt normalerweise davon ab, welcher Teil des Trakts betroffen ist. UTIs der unteren Harnwege können normalerweise mit oralen Antibiotika behandelt werden. UTIs der oberen Harnwege erfordern intravenöse Antibiotika. Diese Antibiotika werden direkt in Ihre Venen gegeben.

Manchmal entwickeln Bakterien Resistenzen gegen Antibiotika. Um Ihr Risiko einer Antibiotikaresistenz zu verringern, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auf die kürzestmögliche Behandlungsdauer setzen. Die Behandlung dauert in der Regel nicht länger als 1 Woche.

Die Ergebnisse Ihrer Urinkultur können Ihrem Arzt helfen, eine antibiotische Behandlung auszuwählen, die am besten gegen die Bakterienart wirkt, die Ihre Infektion verursacht. Andere Behandlungen als Antibiotika für bakterielle HWI werden untersucht. Irgendwann kann eine UTI-Behandlung ohne Antibiotika eine Option für bakterielle HWI sein, indem Zellchemie verwendet wird, um die Wechselwirkung zwischen dem Körper und den Bakterien zu verändern.

Hausmittel gegen HWI

Es gibt keine Hausmittel, die eine Harnwegsinfektion heilen können, aber es gibt einige Dinge, die Sie tun können, damit Ihre Medikamente besser wirken.

Diese Hausmittel für UTIs, wie das Trinken von mehr Wasser, können Ihrem Körper helfen, die Infektion schneller zu beseitigen.

Während Preiselbeeren ein beliebtes Heilmittel sind, ist die Forschung über ihre Wirkung auf HWI gemischt. Aussagekräftigere Studien sind erforderlich.

Preiselbeersaft oder Preiselbeeren behandeln eine UTI nicht, sobald sie begonnen hat. Eine Chemikalie in Preiselbeeren kann jedoch dazu beitragen, bestimmte Arten von Bakterien zu verhindern, die eine bakterielle Harnwegsinfektion verursachen können Blase. Dies kann hilfreich sein, um zukünftige UTIs zu verhindern.

Verhütung

Jeder kann die folgenden Schritte unternehmen, um HWI zu verhindern:

• Trinken Sie täglich sechs bis acht Gläser Wasser.

• Halten Sie den Urin nicht für längere Zeit zurück.

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung von Harninkontinenz oder Schwierigkeiten, Ihre Blase vollständig zu entleeren.

UTIs passieren jedoch viel häufiger bei Frauen als bei Männern. Das Verhältnis beträgt 8:1. Dies bedeutet, dass für alle acht Frauen, die UTIs haben, nur ein Mann dies tut.

UTI-Prävention für Frauen

Für Frauen vor oder nach der Menopause kann die Verwendung von topischem oder vaginalem Östrogen, das von Ihrem Arzt verschrieben wird, einen Unterschied bei der Vorbeugung von Harnwegsinfektionen machen. Wenn Ihr Arzt glaubt, dass der Geschlechtsverkehr ein Faktor für Ihre wiederkehrenden Harnwegsinfektionen ist, kann er Ihnen empfehlen, nach dem Geschlechtsverkehr oder langfristig vorbeugende Antibiotika einzunehmen.

Einige Studien haben gezeigt, dass die langfristige vorbeugende Anwendung von Antibiotika bei älteren Erwachsenen das Risiko von HWI reduziert.

Die tägliche Einnahme von Cranberry-Nahrungsergänzungsmitteln oder die Verwendung von vaginalen Probiotika wie Laktobazillen kann ebenfalls zur Vorbeugung von Harnwegsinfekten beitragen. Einige Studien deuten darauf hin, dass die Verwendung von probiotischen Vaginalzäpfchen das Auftreten und Wiederauftreten von Harnwegsinfektionen verringern kann, indem die Bakterien in der Vagina verändert werden.