Ösophagusdysplasie erklärt

Überblick

Dysplasie bezieht sich auf eine abnormale Veränderung in der Morphologie (Aussehen) von Zellen innerhalb eines Gewebes oder Organs. Es kann in jedem Gewebe des Körpers auftreten. Ösophagus-Dysplasie ist auch als Barret-Ösophagus bekannt und ist die abnormale Veränderung der Zellauskleidung Ihrer Speiseröhre, dh Ihrer Speiseröhre, die Nahrung vom Rachen zur Speiseröhre transportiert Magen. Die Speiseröhre befindet sich in der Mediastinum und ist Teil der Verdauungssystem.

Aus unbekannten Gründen entwickelt sich die ösophageale Zellauskleidung eher zu einer darmähnlichen Auskleidung. 

Dysplasie sollte nicht als Krebs (Metaplasie) betrachtet werden; es kann jedoch eine Person für Krebs prädisponieren. Barret-Ösophagus ist bei fast 1% der Menschen auf der ganzen Welt vorhanden und betrifft männliche Weiße mehr als andere. Darüber hinaus erleben Menschen mittleren Alters oder ältere Menschen diesen Zustand häufiger als junge Menschen. 

In diesem Artikel besprechen wir, was Ösophagusdysplasie ist und wie Sie sie diagnostizieren, behandeln und sogar verhindern können!

Anzeichen und Symptome

Ösophagusdysplasie verläuft oft symptomlos. Sie finden nur heraus, dass Sie diese Pathologie (Krankheit) haben, wenn Sie auf GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) untersucht werden oder wenn Sie bereits an Krebs erkrankt sind. Sie können jedoch auf die mit dieser Krankheit verbundenen Anzeichen achten. Dazu gehören Sodbrennen (langfristig) und saures Aufstoßen (Brennen beim Aufstoßen und Erbrechen im Rachen). 

Die Symptome sind mit anderen Krankheiten verbunden, aber Sodbrennen, das zweimal pro Woche oder öfter auftritt, ist ein großes Warnsignal. Andere Symptome können sein:

• Sodbrennen – Verschlechterung während des Schlafs oder Aufwachen aus dem Schlaf 
• Dysphagie – Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Schlucken von Nahrung
• Das Gefühl, dass Nahrung nicht in den Magen gelangt
• Ständiger saurer Geschmack im Mund oder Mundgeruch 
• Erbrechen 
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust 

Ursachen und Risikofaktoren

Verschiedene Faktoren können zu Ösophagusdysplasie beitragen. Eine der häufigsten Ursachen ist Gerd. Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine chronische Erkrankung, bei der der saure Inhalt Ihres Magens zurück in Ihre Speiseröhre fließt und diese schädigt. Das Essen von geräucherten Speisen, zB Grill- oder Grillgerichten, wird ebenfalls mit Speiseröhrenkrebs in Verbindung gebracht Magen Dysplasie, die zu Krebs führen kann. Einige Risikofaktoren für GERD sind:

• Rauchen 
• Fettleibigkeit
• Essen Sie große verarbeitete Mahlzeiten 
• Zu viel Koffein oder Tee trinken
• Alkohol trinken
• Unmittelbar nach dem Essen hinlegen 
• Schwangerschaft 

Diese Risikofaktoren können schließlich zu einem Barret-Ösophagus führen. Sie können diesen Zustand jedoch haben, ohne GERD zu haben. 

Komplikationen

Die meisten Menschen müssen sich keine Sorgen darüber machen, dass Ösophagusdysplasie zu Krebs wird. 10% von Menschen tragen jedoch ein hohes Risiko, an Krebs zu erkranken. Jede Zelle, die sich anormal verhält oder wächst, hat ein hohes Risiko, sich in Krebs zu verwandeln, was schließlich zu einer schlechten Prognose (Ergebnis der Krankheit) führt. 

Sie können auch starke Blutungen erleiden, wenn Ihre Speiseröhre reißt, was zu einem Schock führt, der tödlich sein kann. 

Diagnose

Ihr Arzt würde Sie bitten, sich einem Test zu unterziehen, der als obere Endoskopie bezeichnet wird. Die Endoskopie ist ein Verfahren, bei dem Ihre inneren Organe mit einer Kamera sichtbar gemacht werden, die über einen Schlauch aus Ihrem Rachen eingeführt wird. Das Aussehen der Speiseröhrenschleimhaut kann auf eine Dysplasie hindeuten, jedoch besteht die einzige Möglichkeit, das Vorhandensein einer Ösophagusdysplasie zu bestätigen, darin, eine kleine Gewebeprobe (Biopsien) zu entnehmen und diese im Labor zu testen. Diese Biopsien werden unter einem Mikroskop betrachtet, um die Veränderungen in den Zellen zu bestätigen. 

Ein Pathologe (Spezialist für Krankheiten) wird bestätigen, ob Sie Barret-Ösophagus haben.

Behandlung

Die Behandlung der ösophagealen Dysplasie hängt weitgehend vom Schweregrad der Symptome und der Dysplasie ab, die in Biopsien festgestellt werden. Dysplasie kann unterteilt werden in:

• Niedriggradige Dysplasie 

Low-grade-Dysplasie bezieht sich auf das Vorhandensein einiger abnormaler Zellen. Die meisten Zellen sind jedoch nicht betroffen. In dieser Phase werden Sie von Ihren Ärzten überwacht. Die Behandlung in diesem Stadium besteht hauptsächlich aus Änderungen des Lebensstils und Medikamenten, die den sauren Rückfluss aus Ihrem Magen reduzieren. Es kann Ihnen geraten werden:

• Vollwertkost essen
• Vermeiden Sie scharfe, geräucherte und verarbeitete Lebensmittel
• Essen Sie über den Tag verteilt kleine Mahlzeiten 
• Erhöhen Sie die körperliche Aktivität
• Trinken Sie mehr Wasser und weniger Getränke wie Alkohol, Koffein 
• Gewicht verlieren
• Medikamente – Medikamente wie Antazida, die die Säureproduktion im Magen reduzieren.

Sie müssten auch alle zwei bis drei Jahre eine Endoskopie durchführen lassen, um das Ausmaß Ihrer Ösophagusdysplasie zu überwachen. 

• Hochgradige Dysplasie

Diese Form der Dysplasie weist auf eine erhebliche Veränderung der Speiseröhrenschleimhaut hin. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie an Krebs erkranken, wenn Sie an einer hochgradigen Ösophagusdysplasie leiden. Sie müssen sich häufiger einer oberen Endoskopie unterziehen, um nach Krebs zu suchen. Ihr Arzt kann Ihnen verschiedene Behandlungsschemata empfehlen:

• Radiofrequenzablation – das häufigste Verfahren. Es funktioniert durch Verbrennen des abnormalen Gewebes mit Radiowellen, die Wärme erzeugen. 
• Kryotherapie – es ist ein Verfahren, bei dem flüssiger Stickstoff in die erkrankten Teile eingeführt wird, um zu versuchen, die erkrankten Teile der Speiseröhrenschleimhaut einzufrieren, damit sie sich ablösen
• Endoskopische Schleimhautresektion – Ihr Arzt kann die präkanzerösen Stellen an der Schleimhaut der Speiseröhre mit einem Endoskop entfernen
• Operation – Eine vollständige Resektion kann erforderlich sein, wenn Sie an einer schweren Ösophagusdysplasie leiden. Das Verfahren wird Ösophagektomie genannt und Ihr Arzt kann Ihre Speiseröhre ganz oder teilweise entfernen. Dadurch kann die Krebsentstehung verhindert werden.  

Verhütung

Der beste Weg, dieser Krankheit vorzubeugen, besteht darin, die Symptome von GERD und Erkrankungen wie Sodbrennen zu behandeln. Menschen mit häufigem unbehandeltem Sodbrennen entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Barret-Ösophagus oder eine ösophageale Dysplasie. Sie können einfach einem gesunden Lebensstil folgen und einige Auslöser vermeiden, darunter:

• Essen Sie gesunde, vollwertige und unverarbeitete Lebensmittel
• Verzichten Sie auf große Mahlzeiten und nehmen Sie über den Tag verteilt häufig kleine Mahlzeiten zu sich
• Vermeiden Sie geräucherte Speisen 
• Machen Sie nach dem Essen einen Spaziergang, besonders nach dem Abendessen 
• Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie anhaltendes Sodbrennen haben

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