Tennisellenbogen: Ein umfassender Leitfaden

Laterale Epicondylitis oder Tennisellenbogen ist eine häufige schmerzhafte Entzündung der Sehne, die am knöchernen Knauf unterhalb der Außenseite des Ellenbogens ansetzt. Es tritt im Allgemeinen als Folge einer Überbeanspruchung durch sich wiederholende Aktivitäten auf, wie z. B. solche, die ein kontinuierliches Greifen und Ziehen erfordern. Der Beginn ist normalerweise allmählich, wobei sich die Schmerzen allmählich verschlechtern. Es sollte beachtet werden, dass nur 5% der Menschen, die an Tennisarm leiden, die Verletzung mit Tennis in Verbindung bringen! 

Anzeichen und Symptome 

Das auffälligste Symptom der Epicondylitis lateralis ist der Schmerz, dieser Schmerz kann durch eine Veränderung der Streckmuskulatur verursacht werden, die im Spätstadium entsteht. Der Schmerz kann entlang des Oberarms nach oben und entlang der Außenseite des Unterarms nach unten und in seltenen Fällen sogar bis zum dritten und vierten Finger ausstrahlen. Darüber hinaus wird auch oft gesehen, dass die Flexibilität und Kraft in den Handgelenkstreckern und den hinteren Schultermuskeln mangelhaft sind. 

Patienten berichten von Schwächen in ihrer Griffstärke oder Schwierigkeiten beim Tragen von Gegenständen in der Hand, insbesondere bei ausgestrecktem Ellbogen. Diese Schwäche ist auf eine Schwäche des Fingerstreckers und des Supinators zurückzuführen. Manche Menschen haben ein Gefühl von Paralyse, aber das ist selten. 

Die Symptome dauern im Durchschnitt 2 Wochen bis 2 Jahre. 89% der Patienten erholen sich innerhalb von 1 Jahr ohne Behandlung, außer vielleicht vermeiden sie schmerzhafte Bewegungen nicht. 

Risikofaktoren 

Eine systematische Überprüfung identifizierte 3 Risikofaktoren: Handhabung von Werkzeugen, die schwerer als 1 kg sind, Handhabung von Lasten, die schwerer als 20 kg sind, mindestens 10 Mal pro Tag und wiederholte Bewegungen für mehr als 2 Stunden. Andere Risikofaktoren sind Überbeanspruchung, sich wiederholende Bewegungen, Trainingsfehler, Fehlausrichtungen, Flexibilitätsprobleme, Alterung, schlechte Durchblutung, Kraftdefizite oder Muskelungleichgewicht und psychologische Faktoren. 

Komplikationen 

Zu den Komplikationen des Tennisellenbogens gehören: 

• Wiederauftreten der Verletzung mit Überbeanspruchung 
• Bruch der Sehne mit wiederholten Steroidinjektionen 
• Versäumnis, sich mit nicht-operativer oder operativer Behandlung zu verbessern; Diese können auf Nerveneinklemmungen im Unterarm zurückzuführen sein. 

Diagnose 

Die Diagnose beginnt mit der Frage nach dem Aktivitätsniveau, den beruflichen Risikofaktoren, der Teilnahme an Freizeitsport, der Medikation und anderen medizinischen Problemen. Während der körperlichen Untersuchung spürt die Medizin die Struktur des Ellbogens und anderer Gelenke. Auch Nerven, Muskeln, Knochen und Haut werden untersucht. Es ist wichtig zu wissen, welche Aktivitäten Beschwerden verursachen und wo am Arm die Beschwerden auftreten. 

Untersuchungen werden in der Regel nicht im einfachen Fall von lateralen Ellbogenschmerzen durchgeführt. In langjährigen Fällen kann jedoch eine einfache Röntgenaufnahme (AP- und laterale Ansichten) des Ellenbogens eine Osteochondritis dissecans, degenerative Gelenkveränderungen oder Hinweise auf eine heterotope Verkalkung zeigen. 

Ultraschalluntersuchung kann sich als nützliches diagnostisches Instrument bei der Untersuchung von Patienten mit seitlichen Ellenbogenschmerzen erweisen. Ultraschall kann den Grad der Sehnenschädigung sowie das Vorhandensein einer Schleimbeutel zeigen. 

Magnetresonanztomographie (MRI): wenn die Symptome mit a zusammenhängen Hals Problem kann eine MRT-Untersuchung angeordnet werden. Dies wird zeigen, ob es einen möglichen Bandscheibenvorfall oder Arthritis in Ihrem Nacken gibt. Beide dieser Bedingungen führen oft zu Armschmerzen. MRI- 100% Verdickung. 

Behandlung 

Nicht operative Behandlung 

Die nicht-operative medizinische Behandlung einer lateralen Epicondylitis basiert zunächst auf den folgenden Prinzipien: Schmerzlinderung und Entzündungskontrolle. 

Der Linderung von Schmerzen kann durch Ruhe und Vermeidung schmerzhafter Aktivitäten entgegengewirkt werden. Entzündungen hingegen können in akuten Fällen durch NSAIDs verhindert werden. Die Verwendung von Eis dreimal pro Tag für 15 Minuten wird ebenfalls empfohlen, da es die Entzündungsreaktion reduziert, indem es das Niveau der chemischen Aktivität verringert und vasokonstriktiv ist. Eine Erhöhung der Extremität ist auch angezeigt, wenn ein Ödem des Handgelenks oder der Finger vorliegt. 

Chirurgische Behandlung 

Wenn sich die Symptome des Tennisellenbogens als resistent erweisen, ist eine chirurgische Behandlung angezeigt. Normalerweise ist dies nach einer fehlgeschlagenen konservativen Behandlung für mehr als 6 Monate der Fall. 

Die meisten chirurgischen Eingriffe bei Tennisellenbogen beinhalten die Entfernung erkrankter Muskeln und die Wiederherstellung gesunder Muskeln wieder am Knochen. Der richtige chirurgische Ansatz für Sie hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Dazu gehören das Ausmaß Ihrer Verletzung, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihre persönlichen Bedürfnisse. 

Verhütung 

Behalten Sie eine gute Kraft und Flexibilität in den Armmuskeln bei oder vermeiden Sie sich wiederholende Bewegungen. Ruhen Sie den Ellbogen aus, wenn Beugung und Streckung schmerzhaft sind. Ein Eisbeutel traf auf die Außenseite des Ellenbogens. 

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