Modelo de anatomía 3D

Los 7 hechos más fascinantes sobre el pulgar

Las manos son increíbles. Nos permiten hacer de todo, desde escribir hasta escribir a máquina y cocinar la cena. Pero si lo piensas bien, el dedo que hace todo esto es tu pulgar. Si tu pulgar no funciona correctamente, ¡entonces no puedes hacer nada más! En esta publicación de blog, exploraremos la anatomía del pulgar y algunos problemas comunes que pueden afectar su función. 

Echemos un vistazo a los 7 datos más fascinantes sobre el pulgar. 

1. Tener un pulgar oponible, que es la capacidad de los pulgares para moverse y rotar independientemente de los otros cuatro dedos, no es una característica exclusiva de los humanos. De hecho, otros primates (chimpancés, orangutanes, gorilas) y animales (¡incluidos los koalas!) también lo tienen. Sin embargo, el pulgar del Homo sapiens es más largo y tiene estructuras anatómicas más complejas que confieren al dedo humano un mayor grado de flexibilidad y movilidad en comparación con los demás primates. Esto representa una adaptación evolutiva a nuevas funciones como el uso de herramientas y la manipulación de objetos para diferentes propósitos. 

2. Chuparse el dedo es un mecanismo de comodidad común en los bebés y, a menudo, comienza en el útero. Sin embargo, el pulgar de un niño también puede introducir bacterias en la boca y provocar daños en la piel e infecciones que pueden representar un riesgo para el bebé. 

3. Los pulgares tienen su propio pulso. La arteria princeps pollicis, también conocida como la primera arteria metacarpiana palmar, es un gran vaso que se ramifica desde la arteria radial e irriga el pulgar. Por este motivo, se recomienda no utilizar el pulgar para comprobar el pulso de alguien, ya que puede sentir su propio pulso saliendo del pulgar. 

4. Los pulgares tienen una anatomía compleja que permite un mayor grado de movimiento en comparación con otras especies. A pesar de estar formado por solo dos huesos, un total de 9 músculos y 3 nervios principales controlan el pulgar y le permiten moverse en muchas direcciones diferentes. 

5. El exceso de mensajes de texto y la repetición de los movimientos de los pulgares puede provocar una inflamación de los tendones de los pulgares y dolor. Esta lesión en el pulgar se conoce como el pulgar que envía mensajes de texto.

6. La reconstrucción del pulgar se puede realizar en casos excepcionales reemplazando el dedo faltante con un dedo gordo del pie. Este raro tipo de cirugía brinda al paciente los mejores beneficios funcionales y estéticos. 

7. Durante las guerras de las Galias, Julio César ordenó amputar los pulgares de los guerreros capturados para impedir que pudieran volver a manejar un brazo y ser un ejemplo para los demás una vez que regresaran a sus países.

¿Estás listo para profundizar en la anatomía del pulgar y algunas lesiones comunes que pueden afectar su función? ¡Entonces sigue leyendo este artículo!

Imagen que ilustra la anatomía completa del pulgar por el Sr. Donald Sammut

Estructura del Pulgar

Esqueleto

The skeleton оf thе thumb соnѕiѕtѕ оf the firѕt metacarpal bоnе whiсh аrtiсulаtеѕ with the саrрuѕ аt thе саrроmеtасаrраl jоint at the base of the thumb, аnd at the middle, the proximal рhаlаnx articulates with the metacarpal to form thе mеtасаrрорhаlаngеаl jоint. Esta falange proximal luego se articula con la falange distal en la articulación interfalángica. Además, hay dos huesos sesamoideos en la articulación metacarpofalángica. 

Músculos

Los músculos que actúan sobre el pulgar se pueden dividir en dos grupos: los músculos extrínsecos de la mano y los músculos intrínsecos de la mano.

Músculos Extrínsecos

Tres músculos del antebrazo se encuentran en la parte posterior del antebrazo y actúan sobre el pulgar: 

Abductor largo del pulgar (APL)

El abductor pollisis longus (APL) flexiona la mano hacia la palma, pone el pulgar en contacto con la punta de cualquiera de los dedos y ayuda a moverlo hacia el cuerpo y lo aleja del cuerpo.

El extensor largo del pulgar (EPL)

El extensor largo del pulgar (EPL) extiende el pulgar, lo flexiona hacia arriba y lo mueve hacia el cuerpo.

El extensor corto del pulgar (EPB)

El extensor corto del pulgar (EPB) extiende el pulgar y también lo acerca al cuerpo.

Imagen que ilustra algunos músculos extrínsecos de la mano por CFCF, 4.0 por https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.en a través de Wikimedia Commons

músculos intrínsecos

Hay tres músculos conocidos como músculos tenares: Abductor pollicis brevis, flexor pollicis brevis y oponens pollicis.

Estos músculos flexionan el pulgar y lo alejan o acercan al cuerpo.

Otros músculos involucrados son: 

El aductor del pulgar

El aductor del pulgar flexiona el pulgar, lo acerca al cuerpo y ayuda a acercar la punta del pulgar a la punta de cualquiera de los dedos.

interóseo dorsal

El primer interóseo dorsal, uno de los músculos centrales de la mano, se extiende desde la base del pulgar hasta la primera falange del dedo índice. 

Ilustración que describe los músculos intrínsecos de la mano por CFCF, CC por 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.en a través de Wikimedia Commons

Caja de rapé anatómica y variaciones

Los tendones del extensor largo del pulgar y el extensor largo del pulgar forman lo que se conoce como caja de rapé anatómica. (una sangría en la parte lateral del pulgar en su base)  

Hay una variación del pulgar humano donde el ángulo entre la primera y la segunda falange varía entre 0 ° y casi 90 ° cuando el pulgar está en un gesto de pulgar hacia arriba. 

Se ha sugerido que la variación es un rasgo autosómico recesivo, llamado "pulgar del autoestopista", con portadores homócigos que tienen un ángulo cercano a los 90°. Sin embargo, esta teoría ha sido cuestionada, ya que se sabe que la variación en el ángulo del pulgar cae en un continuo. Otras malformaciones del pulgar incluyen un pulgar trifalángico donde el pulgar tiene 3 falanges y polidactilia; una condición en la que una persona tenía un dígito adicional. 

Imagen que ilustra la caja de rapé anatómica por James Heilman, MD, CC por 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.en a través de Wikimedia Commons

Suministro neurovascular

Suministro arterial

El más grande de ellos es una rama del arco palmar profundo y se llama la arteria "princess pollisis". 

como el arteria radial continúa en la mano, se envuelve alrededor del pulgar para formar un arco. Este buque se llama el arco profundo del palmar. El pulgar recibe su suministro de sangre desde las arterias digitales hasta el pulgar. Este pequeño pero importante vaso envía pequeñas ramas para suministrar sangre al pulgar y al dedo índice.   

suministro nervioso 

El pulgar es suministrado por el nervio mediano y el nervio cubital. 

Funciones y relevancia clínica

La mano humana es un milagro de la evolución. Nuestro pulgar alargado es capaz de oponerse a nuestros dedos y, por lo tanto, manipular objetos e instrumentos con un grado mucho mayor de precisión que los primates y otros animales. La función de la mano es agarrar, agarrar y formar movimientos precisos, p. escribir y coser. 

Muchas condiciones diferentes pueden afectar la función normal del pulgar. 

Artritis reumatoide del pulgar

Inflamación o irritación que causa dolor, hinchazón, debilidad y, con el tiempo, la pérdida de la forma normal y la alineación de la articulación. Esta deformidad puede conducir a la pérdida de la capacidad de agarrar, agarrar y pellizcar. 

Lesiones de tendones

La tenosinovitis de De Quervаin es una afección dolorosa en la que los tendones del lado del pulgar de la muñeca se irritan e inflaman. También se conoce como "pulgar de la madre" o "pulgar del jugador". 

esguinces de pulgar

Los esguinces de pulgar son una lesión común que daña o desgarra los tejidos conectivos del pulgar. La mayoría de los esguinces de pulgar involucran el ligamento principal en la base del pulgar en el interior de la mano. Un esguince en el pulgar dificulta sostener objetos entre el pulgar y el índice. Otros síntomas pueden incluir dolor, hinchazón, hematomas y debilidad. 

Hipoplasia y Aplasia

La hipoplasia del pulgar significa que el pulgar de un niño es inusualmente pequeño o poco desarrollado. Esta condición también se conoce comúnmente como pulgar hipoplásico. 

Thumb аplasmia significa que falta el pulgar de un niño por completo. Hay varios tipos de hipoplasia y aplasia del pulgar. Los síntomas de un niño dependerán del tipo que tengan.

Hipoplasia del pulgar por Iris Theunis, CC 1.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/1.0/deed.en vía Wikimedia Commons
Referencias

 Anatomía del pulgar. (2021). Recuperado el 19 de septiembre de 2021, de http://www.medicalexhibits.com/medical_exhibits.php?exhibit=11934_01X 

 Anatomía de la mano – eOrthopod.com. (2021). Recuperado el 22 de septiembre de 2021, de https://eorthopod.com/hand-anatomy/ 

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