Modelo de anatomía 3D

Explicación de la duramadre

Datos clave sobre la duramadre

El cerebro es el órgano más vital del cuerpo, y la función de todo el cuerpo depende del funcionamiento del cerebro. Según la importancia del cerebro, necesita estar más protegido que los otros órganos de nuestro cuerpo. La protección más externa del cerebro es un cráneo. Para una mayor protección del cerebro, hay tres capas de tejido conectivo debajo del cráneo que protegen el cerebro de lesiones y lo mantienen en su posición incluso si hay una lesión limitada en el cráneo.

Las capas protectoras del tejido conjuntivo del cerebro son las meninges, que incluyen la piamadre, la aracnoides y la duramadre. La piamadre es la capa más interna, delgada y delicada unida al cerebro y sigue el contorno y las involuciones del cerebro. La aracnoides es externa a la piamadre y no sigue las curvas ni la forma del cerebro.

Algunos datos interesantes sobre la duramadre incluyen:

1. La duramadre craneal es la capa más externa y resistente de las meninges y tiene una función altamente protectora para el cerebro. 

2. La médula espinal también forma parte del sistema nervioso central y está protegida de manera similar al cerebro. Sin embargo, en lugar del cráneo, la médula espinal tiene la protección de la columna vertebral. El espacio entre la aracnoides y la piamadre se llama espacio subaracnoideo y contiene el líquido cefalorraquídeo (LCR). En caso de desgarro de la duramadre o daño de la duramadre espinal, el LCR puede filtrarse por este espacio.

3. Entre las tres capas de meninges, la duramadre tiene los vasos sanguíneos más grandes. 

En este artículo discutiremos la estructura y función de la duramadre craneal y espinal, y las complicaciones derivadas de la lesión de esta capa meníngea.

Ilustración de las meninges del cerebro. Imagen por Galería médica de Blausen Medical 2014

Estructura

La Dura es la capa más externa de las meninges que cubre el cerebro y toda la longitud de la médula espinal. La duramadre se encuentra inmediatamente debajo del cráneo y los huesos de la columna vertebral. Dura tiene una estructura gruesa que la hace resistente e inextricable.

Capas de la Dura

La capa dural de las meninges en sí consta de dos capas más de tejido conectivo.

La capa perióstica es la capa exterior de durra que es como el revestimiento interior del cráneo.

Una capa meníngea de Dura se encuentra más profundamente en la capa perióstica. La capa meníngea de la duramadre del cerebro y la médula espinal es continua.

Senos venosos durales

El espacio entre las dos capas de Dura tiene espacio para el drenaje venoso de la cráneo. Estos espacios se denominan senos venosos durales. Los senos venosos durales drenan la sangre venosa del cráneo y la abren hacia las venas yugulares internas.

Reflexiones durales

Cuatro reflejos durales se forman por el plegamiento hacia adentro de la capa meníngea de Dura alrededor de sí misma. El proyecto de reflejos durales en la cavidad craneal va creando diferentes compartimentos de la cavidad craneal. Diferentes partes del cerebro ocupan los compartimentos o divisiones de la cavidad craneal.

Hay cuatro reflexiones principales de la Dura.

Hoz cerebral se proyecta desde la mitad de la duramadre y separa los hemisferios cerebrales derecho e izquierdo.

La tienda del cerebelo es el reflejo dural que separa el cerebelo y el lóbulo occipital. En la parte anteromedial de la tienda del cerebelo hay espacio para el paso del mesencéfalo a través de ella. Este espacio o muesca del tentorio se llama muesca tentorial.

Hoz del cerebelo actúa como una separación entre los hemisferios cerebelosos derecho e izquierdo.

Diafragma de la silla turca es otra proyección dural que actúa como una cubierta similar a una tienda de campaña sobre la fosa hipofisaria del hueso esfenoides. El tallo de la glándula pituitaria pasa a través de una pequeña abertura del diafragma sellar.

Ilustración de la duramadre y los senos venosos. Imagen por Colegio OpenStax

Funciones de la duramadre

Protecciones contra el trauma cerebral

La duramadre es una membrana resistente y protege el cerebro de lesiones traumáticas. Siempre que hay algún accidente o golpe en el cuero cabelludo, la duramadre mantiene el cerebro en su lugar y no deja que alcance la dura estructura ósea del cerebro. Si la duramadre y otras capas de meninges no sostienen el cerebro, golpeará el cuero cabelludo duro siempre que haya un traumatismo externo. Este golpe del cerebro en el cuero cabelludo duro resultará en lesiones traumáticas.

Marco para los vasos sanguíneos

La duramadre y otras capas de meninges actúan como una vía a través de la cual atraviesan los vasos sanguíneos para leer y suministrar sangre al cerebro. Los senos venosos durales también ayudan a drenar la sangre venosa del cerebro y el cráneo.

También hay algunas otras funciones de Dura que incluyen:

  1. La Dura juega un papel en la generación, maduración y migración de las células progenitoras del cerebro.
  2. La proliferación y supervivencia de las células gliales radiales también dependen de la duramadre.
  3. La unión de los sistemas nerviosos central y periférico es esencial en la función coordinada del sistema nervioso. El Dura regula la transferencia de información en la unión CNS-PNS.
Ilustración de las capas del cuero cabelludo y las meninges, que muestra el reflejo dural, la duramadre y el seno venoso dural. Imagen por franco gaillard

Suministro neurovascular

Suministro arterial

La duramadre de diferentes partes del cerebro y de la médula espinal recibe sangre de ramas de diferentes vasos sanguíneos. Los vasos que son la principal fuente de sangre para la duramadre incluyen la arteria carótida interna, la arteria maxilar, la arteria occipital, la arteria faríngea ascendente y las ramas de la arteria vertebral.

Drenaje venoso

El drenaje venoso de la duramadre se produce a través de las venas meníngeas. Las venas meníngeas están presentes en la capa perióstica. La duramadre y siguen el curso correspondiente a las ramas de la arteria meníngea media. Las venas meníngeas finalmente drenan en el seno esfenopalatino. También pueden drenar a través del plexo venoso pterigoideo.

Inervación

La inervación neural de la duramadre es a través de ramas del sistema nervioso simpático:

  1. Nervio trigémino
  2. Nervio vago
  3. Los tres primeros nervios cervicales

Importancia Clínica y Condiciones Asociadas

La condición clínica común relacionada con Dura es la formación de hemorragia de un hematoma. El hematoma se puede describir como un hematoma grave o una acumulación de sangre. Como la cavidad craneal es un espacio cerrado con capacidad limitada, la formación de hematomas conduce a un aumento de la presión intracraneal y al daño posterior. La hemorragia y la formación de hematomas relacionados con la duramadre se dividen en dos tipos.

Hemorragia extradural

La formación de hemorragia o hematoma entre los huesos del cráneo y la capa perióstica de la duramadre se denomina hematoma/hemorragia extradural. La hemorragia extradural y la formación de hematomas ocurren debido a la ruptura de la arteria meníngea media.

Hemorragia Subdural

Se produce una formación de hematoma subdural debido a la ruptura de las venas cerebrales que desembocan en los senos durales. En el hematoma subdural, hay una acumulación de sangre entre la duramadre y la aracnoides.

Tomografía computarizada (TC) de una hemorragia epidural, una forma de hemorragia cerebral. Imagen por Jpogi

Mensaje para llevar

Dura es la capa más externa y más dura de las meninges. Consta de dos capas de tejido conjuntivo, las capas perióstica y meníngea. Cuatro proyecciones durales surgen de la Dura que separa las diferentes partes de su cerebro.

La función principal de Dura es proteger el cerebro contra lesiones traumáticas. Sin embargo, hay algunas otras funciones, como proporcionar un marco para los vasos sanguíneos. Varios vasos sanguíneos suministran la sangre a la Dura. El drenaje venoso de la Dura ocurre a través de las venas meníngeas hacia el seno esfenopalatino. La inervación de la Dura también proviene de una mezcla de nervios craneales y espinales.

Dos condiciones clínicas comunes relacionadas con Dura incluyen hematoma extradural y subdural. Los resultados de estos hematomas son severos debido al daño cerebral.

Referencias

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