Modelo de anatomía 3D

Explicación de la glándula pituitaria

Descripción general

La glándula pituitaria es una pequeña estructura que se encuentra justo debajo del cerebro. Esta poderosa casa de las hormonas controla muchos aspectos de nuestras vidas: estados de ánimo, tasas de crecimiento, ciclos de sueño. En esta publicación de blog, exploraremos la anatomía de la glándula pituitaria y cómo afecta su vida.

Ilustración de la glándula pituitaria (roja). Imagen por Bases de datos de ciencias de la vida (LSDB).

Estructura

La glándula pituitaria (la hipófisis) es una glándula importante del sistema endocrino.

Secreta hormonas que controlan las acciones de otros órganos endocrinos y varios tejidos alrededor del cuerpo.

Es una estructura ovalada del tamaño de un guisante, suspendida de la parte inferior del cerebro por el tallo pituitario (conocido como infundíbulo). Se encuentra dentro de una pequeña depresión en el hueso esfenoides, conocida como la silla de montar turca.

La superficie superior de la glándula está cubierta por un reflejo de la duramadre: el diafragma. Esta membrana tiene una abertura central que permite el paso del infundíbulo.

La glándula tiene varias relaciones anatómicas clave:

Anteriormente: Seno esfenoidal (la glándula pituitaria se accede quirúrgicamente a través del seno esfenoidal, conocido como un abordaje trans-esfenoidal).

posteriormente: seno intercavernoso posterior, dorso de la silla (pared posterior de la silla turca), arteria basilar y la puente de Varolio.

Superiormente: Diafragma (pliegue de duramadre que cubre la glándula pituitaria), quiasma óptico.

inferiormente: Seno esfenoidal.

lateralmente: seno cavernoso.

Función

La glándula pituitaria afecta funciones vitales de los órganos del cuerpo y estados como el cerebro, la piel, la energía, el estado de ánimo, los órganos reproductivos, la visión, el crecimiento y más. Es la glándula "maestra" porque le dice a otras glándulas que liberen hormonas.

Son dos lóbulos que tienen diferentes "mensajeros hormonales" que envían para instruir a otras glándulas para que liberen hormonas.

Glándula pituitaria anterior

El lóbulo se puede dividir en tres partes:

Parte anterior, que es la parte más grande y es responsable de la secreción de hormonas; pars intermedia; y Pars tuberalis.

Se compone de epitelio glandular y secreta una serie de hormonas.

  • Hormona de crecimiento humano (HGH), también conocida como "hormona de crecimiento" (GH); necesario para el crecimiento.
  • hormona estimulante de la tiroides; para la liberación de hormonas tiroideas y el correcto funcionamiento de la glándula tiroides.
  • Hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo; responsable de regular el crecimiento, los procesos reproductivos y el desarrollo puberal.

La liberación de cada hormona trófica de este lóbulo está bajo el control del hipotálamo, que se comunica con la glándula a través de los neurotransmisores que se secretan en el hipotálamo.

Representación gráfica de la hipófisis anterior. Imagen por Colegio OpenStax

Glándula pituitaria posterior

El lóbulo posterior (neurohipófisis) consiste en tejido nervioso. Surge del prosencéfalo embrionario y es, en esencia, una extensión del hipotálamo.

Tras la estimulación, la glándula pituitaria posterior secreta dos hormonas:

  • Hormona antidiurética (ADH), o vasopresina, responsable del control de la osmolaridad sanguínea
  • oxitosina, involucrada en el parto y la secreción de leche de la glándula mamaria.

Ambas sustancias se producen en los núcleos supraórticos y paraventriculares del hipotálamo y luego se almacenan posteriormente en la glándula pituitaria posterior, r.

Suministro de sangre

La glándula pituitaria es un tejido bien vascularizado, y su suministro de sangre se conecta con el hipotálamo a través del sistema porta hipotálamo. La arteria hipófisis superior irriga el lóbulo anterior. Se origina en la arteria carótida interna o la arteria comunicante posterior.

Inervación

El suministro de nervios al cuerpo pituitario proviene del plexo carotídeo del sistema simpático. Numerosas ramas irradian hacia el tallo a lo largo de los vasos hipofisarios y se pierden inmediatamente de vista en la sustancia del lóbulo anterior.

Relevancia Clínica y Enfermedades Asociadas

Adenoma pituitario

Un adenoma pituitario es una neoplasia de la glándula pituitaria. Este tipo de tumor de la glándula pituitaria suele ser benigno y se puede dividir en dos categorías: tumores no funcionales y tumores secretores de hormonas.

A medida que el tumor aumenta de tamaño, puede comprimir las estructuras circundantes, como el quiasma óptico. Una lesión del quiasma óptico característicamente produce un defecto visual conocido como hemianopsia bitérmica. Un tumor pituitario también puede causar una producción excesiva de hormonas o una producción insuficiente de hormonas (al destruir el tejido glandular normal).

El tratamiento definitivo de un adenoma hipofisario es mediante cirugía transesfenoidal. Esta técnica consiste en obtener acceso a la glándula a través de la cavidad nasal y el seno esfenoidal (que se encuentra inmediatamente inferior a la glándula).

Tumores en la región pituitaria que no sean adenomas hipofisarios

Craneofaringiomas, quistes y meningiomas son ejemplos de tumores que se originan en la proximidad de la glándula pituitaria y pueden causar hipotuitarismo, dolores de cabeza, problemas visuales y neurológicos. Estos tumores pueden ser grandes y difíciles de extirpar por completo. La radioterapia postoperatoria a menudo es necesaria para los craneofaringiomas y meningiomas.

Ilustración gráfica del tumor hipofisario. Imagen por Colegio OpenStax

Enfermedad de Cushing

La enfermedad de Cushing es una condición causada por el exceso de actividad de la glándula pituitaria que produce concentraciones elevadas de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) que estimulan la producción de cortisol de la glándula suprarrenal. Los niveles elevados de hormonas conducen a una variedad de síntomas que incluyen presión arterial más alta, osteoporosis, debilidad muscular y aumento de la contracción uterina.

En presencia de este tipo de enfermedad de Cushing, la cirugía pituitaria puede ser una de las soluciones sugeridas por su médico.

Diabetes inspidus central

La diabetes insípida central, también llamada diabetes insípida neurogénica, es un tipo de diabetes insípida debido a la falta de producción de vasopresina (ADH) en el cerebro. La vasopresina actúa para aumentar el volumen de sangre (por vía intravascular) y disminuir el volumen de orina producida. Por lo tanto, su falta provoca una mayor producción de orina y una disminución del volumen.

También se conoce como diabetes insípida neurohipófisis, refiriéndose a la hipófisis posterior (neurohipófisis), que es suministrada por la hipófisis en el lámudo.

Esta condición tiene solo poliuria (micción excesiva) en común con diabetes y aunque no mutuamente excluyentes.

Síndrome de la silla vacía

Esto ocurre cuando se encuentra líquido cefalorraquídeo en el espacio sellar que normalmente está ocupado por la glándula pituitaria. Esta condición puede ocurrir espontáneamente o después del tratamiento de un tumor hipofisario con cirugía, medicamentos o radiación. La silla vacía a veces se asocia con hipofisario y requiere reemplazo hormonal.

Un trastorno pituitario no tumoral como la sarcoidosis, la histiosocitosis y la hemocromatosis pueden infiltrarse en la glándula pituitaria y causar desequilibrios hormonales en la pituitaria.

hipopituitarismo

Esta condición hace que su glándula pituitaria produzca muy poco o nada de una o más de sus hormonas. Esto puede afectar cosas como el crecimiento o la función del sistema reproductivo.

Acromegalia

En esta condición, su glándula pituitaria produce demasiada hormona de crecimiento. Esto puede provocar un crecimiento excesivo, especialmente de las manos y los pies. A menudo se asocia con un tumor pituitario.

Referencias

Ganapathy MK, Tаdi P (enero de 2020). “Anatomía, Cabeza y cuello, Glándula Pituitaria.” Publicación de StatPearls. Consultado el 14 de agosto de 2021.

Pock, Gillian (2006). Fisiología humana (Tercera ed.). Prensa de la Universidad de Oxford. r. 193.

¿Qué es la glándula pituitaria? | Cómo funciona y funciona la glándula pituitaria. (2021). Recuperado el 12 de agosto de 2021, de https://pituitarysociety.org/patient-education/pituitary-gland-function

¿Qué es la glándula pituitaria? | La Fundación Pituitaria. (2021). Recuperado el 12 de agosto de 2021, de  https://www.pituitary.org.uk/information/what-is-the-pituitary-gland/

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