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Explicación de laringe (caja de voz)
Tabla de contenido
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Descripción general
La laringe o tráquea superior es el órgano del cuerpo para la fonación o producción de la voz. La laringe es un órgano bien desarrollado, representa todas las comunicaciones verbales. Las capacidades de la laringe tienden a aumentar a medida que envejecemos. Además, la laringe es una parte vital del sistema respiratorio, que permite el paso bidireccional del flujo gaseoso. Como resultado, nos permite hablar o producir sonidos durante la fase espiratoria de la respiración.
Estructura
La laringe está situada delante del cuello. Se extiende desde la cuarta a la sexta vértebra. En mujeres y niños, la ubicación de la laringe es ligeramente más alta. En los hombres, la laringe se encuentra exactamente frente a la 3.ª a la 6.ª vértebra cervical.
La longitud o tamaño aproximado de la laringe es de 36 mm en las mujeres, 3 mm en los niños y 44 mm en los hombres. En los hombres, la laringe crece y se desarrolla rápidamente para formar una estructura llamada nuez de Adán para la voz grave y más fuerte en la pubertad. El diámetro interno de la laringe en un adulto es de 12 mm.
cartílagos laríngeos
Un marco esquelético de diferentes cartílagos, conocido como esqueleto laríngeo, forma la laringe. En total, hay nueve cartílagos laríngeos en los que tres están emparejados y los tres restantes no están emparejados como:
- Los cartílagos emparejados incluyen:
- Cuneiforme
- aritenoides
- corniculado
- Cartílagos no apareados:
- Epiglotis
- Tiroides
- cricoides
Entre estos diferentes cartílagos, veremos con más detalle el cartílago tiroides.
Cartílago tiroideo
El cartílago tiroides es un cartílago en forma de V que consta de láminas izquierda y derecha. El cartílago tiroides se asienta como el cartílago superior y más grande de los cartílagos laríngeos. La prominencia laríngea (nuez de Adán) es la proyección media de las láminas izquierda y derecha de los bordes anteriores.
La articulación cricotiroidea se forma como resultado de la articulación del cartílago cricoides y la tiroides. Un ligamento surge del cartílago cricoides para unirse a la tiroides. El ligamento cricotiroideo impide el movimiento descontrolado de cada cartílago y, en caso de obstrucción de la vía aérea superior, puede ser necesaria una cirugía para extirpar este ligamento (cricotiroidotomía de emergencia).
Articulaciones laríngeas
Dos articulaciones, la articulación cricotiroidea y la articulación cricoaritenoidea, trabajan en la laringe.
- Articulación cricotiroidea – una articulación entre el cartílago cricoides y el cartílago tiroides. Permite los movimientos de rotación que conducen a la relajación y contracción de las cuerdas vocales. En esta articulación también se permiten algunos movimientos de deslizamiento.
- Articulación cricoaritenoide – es una articulación entre el cartílago cricoides y el cartílago aritenoides. Permite movimientos de rotación de las cuerdas vocales y movimientos de deslizamiento multidireccional.
músculos de la laringe
Los músculos laríngeos intrínsecos incluyen:
- cricotiroideo
- cricoaritenoideo posterior triangular
- cricoaritenoideo lateral
- aritenoides transverso
- Aritenoide oblicua y ariepiglótica
- Tiroepiglótico y tiroaritenoideo
- Vocalis
Los músculos extrínsecos de la laringe son los que se unen al hueso hioides, lo que permite el movimiento del cartílago tiroides.
Estos son unos músculos que actúan sobre la laringe para producir diferentes movimientos como;
- Aducción de cuerdas vocales:
- tiroaretenoides
- aritenoides transverso
- cricoaritenoideo lateral
- cricotiroideos
- Contracción de las cuerdas vocales:
- cricotiroideos
- Relajación de cuerdas vocales:
- Vocalis
- tiroaritenoideos
pliegues laríngeos
Los pliegues laríngeos se dividen en pliegues vocales y pliegues vestibulares. Los pliegues están divididos por un espacio entre ellos, esto se llama el Rima glotides.
De las cuerdas vocales:
Estos pliegues se denominan pliegues vocales verdaderos porque forman las paredes internas de la laringe.
Pliegue vestibular:
También conocidas como cuerdas vocales falsas porque se asientan sobre las cuerdas vocales para proteger la laringe. Estos pliegues no contribuyen a la producción de sonido.
Tanto los pliegues vocales como los vestibulares de la laringe dividen la laringe en tres partes:
- Área de supraglotis
- ventrículo o seno
- Área de infraglotis
Funciones de la laringe
Producción de discurso
Hay cuatro procesos básicos para la producción del habla:
- Caducidad de aire – El aire sale de la laringe y los pulmones para producir la voz. La fuerza de la expiración determina la intensidad o el volumen de la voz.
- Vibradores – la vibración de las cuerdas vocales se produce como consecuencia del aire espirado. La tasa de vibración de las cuerdas vocales determina el tono de la voz. Los vibradores producen vocales.
- resonancia – la columna de aire entre los labios y la nariz y las cuerdas vocales son los resonadores para la producción de la voz. Los resonadores determinan la calidad del sonido.
- Articuladores – Los articuladores constituyen labios, dientes, lengua y paladar. Los articuladores tienden a detener o estrechar el aire exhalado. Además, los músculos intrínsecos de la lengua tienden a producir sonidos consonánticos.
Respiración y protección de las vías respiratorias bajas
Todos los cartílagos y membranas de la laringe ayudan a proteger el tracto respiratorio inferior. Durante la deglución, los pliegues vestibulares y la epiglotis ayudan a sellar la laringe para evitar la entrada de alimentos en la tráquea.
Suministro neurovascular
Inervación
Dos nervios inervan los músculos de la laringe:
- Nervio laríngeo recurrente (NLR) – también conocido como nervio laríngeo inferior, RLN es el nervio motor principal de los músculos laríngeos intrínsecos. Es una rama del nervio vago y también proporciona inervación sensorial a la laringe. Este nervio inerva todos los músculos intrínsecos distintos del músculo cricotiroideo.
- Nervio laríngeo superior – También se origina en el nervio vago. El nervio laríngeo interno proporciona inervación a la membrana mucosa de la glotis, incluida la cavidad laríngea y las cuerdas vocales. El nervio laríngeo externo inerva el músculo cricotiroideo.
Drenaje Venoso y Suministro Arterial
El suministro de sangre para todas las estructuras hasta las cuerdas vocales es por la arteria laríngea superior. El drenaje venoso en este punto es a través de la vena laríngea superior.
Todas las estructuras debajo de las cuerdas vocales tienen su suministro de sangre y drenaje venoso por la arteria laríngea inferior y la vena laríngea inferior, respectivamente.
Enfermedades Asociadas
Laringitis
La laringitis es la infección e inflamación de la laringe por atrapamiento y alojamiento de cuerpos extraños. La laringitis se caracteriza por ronquera y tos seca. La laringitis aguda generalmente desaparece por sí sola. Con la laringitis crónica, el tratamiento se dirige a la afección subyacente, como fumar o acidez estomacal.
nódulos de cantante
Los nódulos de cantante o nódulos de maestro ocurren comúnmente en maestros, cantantes o pastores. Son el resultado del uso indebido o excesivo repetitivo de las cuerdas vocales. Provocan crecimientos similares a callos que se desarrollan en el punto medio de las cuerdas vocales. Esto conduce a la ronquera de la voz y un sonido entrecortado al hablar o cantar.
Parálisis de cuerdas vocales
La parálisis de las cuerdas vocales se produce cuando se ven afectados los impulsos nerviosos de la laringe. Esto causa parálisis de los músculos de las cuerdas vocales. La parálisis de las cuerdas vocales puede afectar su capacidad para hablar e incluso respirar porque sus cuerdas vocales hacen más que solo producir sonido.
La parálisis de las cuerdas vocales conduce a una apertura y cierre inadecuados de las cuerdas vocales y esto provoca diversas complicaciones al tragar, hablar y respirar.
Disfonía espasmódica
Esta es una condición de por vida donde los músculos que generan la voz de una persona pasan por períodos de espasmos que afectan la voz y el habla. En algunos casos, el trastorno es temporal o se puede mejorar con tratamiento.
Lesión del nervio laríngeo
Esto generalmente sigue a una cirugía de cuello, una infección de cuello o un tumor. El daño del nervio laríngeo externo causa debilidad en la producción de sonido. En tal lesión, se pierde el efecto de tensión o contracción del músculo cricotiroideo sobre las cuerdas vocales.
En la lesión del nervio laríngeo recurrente, la fonación tiende a desaparecer por completo.
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