5 datos clave sobre la estructura y función de las meninges

El cerebro humano es una estructura muy sensible en términos de trauma y lesiones. Varias características protectoras ayudan a mantener el cerebro en un entorno protector. Una de estas características son las meninges.

Echemos un vistazo a los datos más interesantes sobre las meninges.

1. Las meninges son una cubierta en forma de lámina del cerebro que ayudan a mantener el Sistema Nervioso Central (SNC) en su lugar y estabilizarlo. Las meninges también se encuentran dentro del canal espinal en la médula espinal. 

2. En el cerebro y la columna, las meninges también regulan la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR) que brinda protección y nutrientes al tejido nervioso.

3. Las células especializadas (células meníngeas) en el tejido meníngeo son responsables de un mecanismo protector llamado inmunidad meníngea que controla e interviene en presencia de una infección mediada por patógenos.

4. Lo que llamamos “las meninges” representa tres capas independientes de tejido ubicadas en el cráneo (cavidad craneal) y que rodean la médula espinal caracterizadas por una estructura y una función únicas. La duramadre, la capa más externa, consta de dos láminas de tejido conectivo que recubren la superficie interior de la cavidad craneal. La capa aracnoidea, la capa media, está hecha de tejido conectivo no vascularizado. La piamadre, la capa más interna, es una lámina muy fina que cubre la superficie del cerebro y está muy vascularizada. 

5. El espacio entre la aracnoides y la piamadre se conoce como “espacio subaracnoideo”. En esta región por donde circula el líquido cefalorraquídeo (LCR), existe un compartimento particular (cisternas subaracnoideas) caracterizado por la acumulación de LCR (piscinas o cisternas) para proporcionar nutrientes al cerebro, permitir el intercambio de solutos y ofrecer soporte mecánico y funcional a el cerebro. 

En este artículo, discutiremos en detalle la estructura, la función y las enfermedades más comunes asociadas con esta capa protectora del cerebro.

Estructura

Nuestro cerebro está suspendido o flotando en el LCR y está cubierto por Tres capas de las meninges: 

• dura madre
• aracnoides
• Piamadre

Las meninges envuelven tanto el cerebro como la médula espinal y los separan de los huesos que los rodean, es decir, el cráneo y la columna vertebral. Las meninges se clasifican topográficamente en craneal y espinal meninges Hay tres espacios clínicamente importantes delimitados por las meninges, son los espacios epidural, subdural y subaracnoideo. La aracnoides y piamadre también se llaman leptomeninges; la razón es la presencia de LCR entre estas dos capas. 

Aparte de su función mecánica, las meninges actúan como soporte de los vasos sanguíneos y forman una cavidad continua para la circulación del líquido cefalorraquídeo.

Dura madre

El dura madre es la capa meníngea más externa. Consiste en tejido conectivo irregular denso y se compone de dos capas:

1. El periostio capa: la capa superficial que está adherida a la tabla interna del cráneo óseo.
2. El meníngea capa: se encuentra encima de la aracnoides. 

Estas dos capas son inseparables excepto en lugares donde se separan para envolver grandes venas conocidas como senos venosos durales. En estos lugares antes mencionados, el dura madre se proyecta hacia adentro, hacia el tejido cerebral, formando un tabique fibroso. Estas particiones están dentro del cráneo y son los siguientes:

• Hoz cerebral: El más grande de los tres tabiques. Es una estructura de la línea media que separa los hemisferios cerebrales y alberga el sagital superior y sagital inferior senos venosos. 
• Tentorio cerebelo: Esto se extiende en un plano horizontal desde la superficie interna del hueso occipital. Separa el tejido cerebral superior (cerebro) de la parte inferior (cerebelo) y contiene el derecho, transverso, y superior sagital senos paranasales Esta estructura también divide el espacio intracraneal en supratentorial (encima de la partición) y infratentorial (debajo de la partición) compartimentos. 
• Hoz del cerebelo: Se proyecta desde la línea media del hueso occipital, separando los hemisferios del cerebelo y albergando el occipital seno.
• Diafragma de la silla turca: Es una membrana plana que rodea el tallo de la glándula pituitaria y forma la cubierta exterior (techo) donde se asienta la glándula pituitaria. Los anteriores y posteriores intercavernoso los senos están presentes aquí. 

La parte espinal del dura madre por el contrario, no tiene la capa perióstica. Esta diferencia se puede atribuir al hecho de que, a diferencia del cráneo, la columna vertebral tiene su propia capa perióstica.

aracnoides mater

Esta capa de meninges está intercalada entre la duramadre y la piamadre. El potencial El espacio entre la duramadre y la aracnoides se denomina subdural (más profundo a la duramadre) y el espacio entre la aracnoides y piamadre se llama el subaracnoideo (más profundo a la aracnoides) espacio. Este último es un verdadero espacio que contiene el líquido cefalorraquídeo en él. Este espacio es también la ubicación de todas las arterias y venas cerebrales. Él espinal La materia aracnoidea es la continuación de la materia aracnoidea craneal.

La aracnoides está unida a la duramadre y piamadre en diferentes lugares. En el sitio de unión con la duramadre, hay protuberancias en forma de hongo llamadas aracnoides granulaciones. Estas granulaciones sobresalen en los senos venosos durales y permiten el flujo continuo de LCR desde el espacio subaracnoideo al sistema venoso.  

Piamadre

Es una capa delgada y muy vascularizada que sigue de cerca los contornos del cerebro. Algunos vasos del cerebro están relacionados con esta capa pero están incrustados en la piamadre y no se nombran por separado. El piamadre funciones para separar físicamente el tejido nervioso de la vasculatura presente en el espacio subaracnoideo. También aumenta la eficacia de la barrera hematoencefálica, un componente vital para que el tejido cerebral se mantenga saludable. 

la columna vertebral piamadre se une estrechamente a la médula espinal y emite una proyección fibrosa al final de la médula espinal: el terminal de filum

Espacios meníngeos

Como se describió anteriormente, las tres capas meníngeas tienen espacios potenciales entre ellas y son las siguientes:

• Espacio epidural: entre la capa superficial de la duramadre y la bóveda craneal (cráneo)
• Espacio subdural: entre el dura madre y aracnoides
• Espacio subaracnoideo: entre la aracnoides y piamadre. 

Estos espacios tienen mucha importancia clínica en las lesiones traumáticas de la cabeza. La sangre puede filtrarse en estos espacios patológicamente y causar hemorragias que pueden ser fatales.

Suministro neurovascular

Las meninges están inervadas por el Nervio trigémino (Quinto par craneal). El suministro de sangre a las meninges proviene de las ramas del carótida y vertebral arterias 

Relevancia Clínica y Trastornos Asociados

Meningitis

El inflamación (hinchazón) de las meninges se denomina meningitis. Es más comúnmente causada por bacterias, pero puede ser causada por virus e incluso es inducida por fármacos. Bacteriano la meningitis es causada más comúnmente por dos insectos (patógenos): Neisseria meningitis y Estreptococo neumonía. La meningitis viral, por otro lado, es más comúnmente causada por la enterovirus. 

Meningitis generalmente se trata con antibióticos y medicamentos antivirales después de confirmar la causa. Sin embargo, si no se trata, puede progresar hacia complicaciones graves, por ejemplo, hernias cerebrales, etc 

Obtenga más información sobre la meningitis en esta artículo.

Hematoma epidural y subdural

A hematoma es la acumulación o recolección de sangre. El aumento de la presión en el cráneo debido a esta acumulación provoca un rápido aumento de la presión intracraneal debido a que el cráneo es una cavidad cerrada. En las tomografías computarizadas se ven como formaciones en forma de media luna. Hay dos tipos de hematomas:

• epidural Hematoma: la sangre arterial se acumula entre la bóveda craneal (cráneo) y la capa perióstica del dura madre. El vaso lesionado con mayor frecuencia es la arteria meníngea media que se encuentra en el costado de la cabeza (la sien). 
• Subdural Hematoma: ocurre cuando la sangre se acumula entre la duramadre y la aracnoides. Es causado por la acumulación de sangre venosa y generalmente implica la ruptura de las venas cerebrales cuando se vacían en los senos venosos durales. 

Otra clasificación de los hematomas subdurales se basa en el marco temporal de su formación, es decir, hematomas subdurales agudos o crónicos. Los hematomas agudos son causados por lesiones cerebrales repentinas y contundentes, mientras que los hematomas crónicos pueden deberse a una lesión débil o pequeña y generalmente se deben a otra causa subyacente. Los hematomas pueden ser fatales si no se tratan inmediatamente. 

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