Modelo de anatomía 3D

Explicación de los senos paranasales

Descripción general

Los senos paranasales se definen como cavidades huecas llenas de aire presentes dentro de los huesos u otros tejidos. Los senos paranasales más comúnmente conocidos son los presentes en los huesos de la cara y el cráneo: los paranasal senos paranasales Como sugiere el nombre, estos senos están presentes dentro de la estructura ósea que rodea las cavidades nasales y están presentes bilateralmente (en cada lado).

Ilustración de los senos paranasales. Imagen por Rocío de primavera

Estructura

Hay cuatro senos paranasales emparejados que se nombran según el hueso en el que se encuentran:

senos frontales

senos maxilares

Senos esfenoidales 

Senos etmoidales

senos frontales

           Los senos frontales están presentes en el hueso frontal. Puede pensar en ellos como bolsas de aire presentes sobre las cejas a cada lado de la línea media. Estos senos son los más superiores en posición y tienen forma triangular. Los senos frontales son de tamaño irregular y en la mayoría de las personas el seno frontal izquierdo es el dominante. 

Para la comprensión del sistema de drenaje de los senos, debe tomar nota de la siguiente información. La cavidad nasal se divide en tres secciones debido a la presencia de proyecciones óseas nasales. De lo más superior a lo inferior: el superior, medio, y meato nasal inferior. Los senos frontales drenan en el medio meato nasal de la cavidad nasal a través de la frontonasal conducto. 

Los senos frontales están inervados (suministrados por nervios) por el supraorbitario nervio (una rama secundaria del nervio trigémino CN V) y su suministro de sangre es a través del anterior etmoidal arteria (una rama de la arteria carótida interna). 

Senos Maxilares

           Los senos maxilares son los más grande par de senos paranasales. Están ubicados en el maxilar (pómulo) debajo de las órbitas (ojos) y a cada lado de las cavidades nasales. Las raíces de los molares superiores forman el suelo de estos senos paranasales. Drenan en el meato nasal medio en el lugar de drenaje de los senos frontales: el semilunaris hiato (una abertura semicircular). 

           Los senos maxilares están irrigados por las ramas del superior alveolar arteria (rama de la arteria maxilar). Las señales nerviosas de los senos maxilares son transportadas por los nervios alveolares superiores (una rama del CN V). los senos maxilares son posibles destinos para la propagación de la infección desde los senos frontales debido a su conexión en el semilunaris hiato

Senos esfenoidales

           Los senos esfenoidales se ubican, aproximadamente, al nivel de los senos frontales en el hueso esfenoides. Ellos drenan en el superior nasal meato en un área llamada el esfenoetmoidal receso. Este rebaje está ubicado justo arriba y atrás de la parte superior de la nariz. 

La inervación está a cargo de los nervios etmoidales posteriores (una subrama del CN V) y ramas del nervio maxilar. La sangre a los senos esfenoidales se suministra a través de las ramas faríngeas de la arteria maxilar.

Senos etmoidales

           Hay tres pares de senos etmoidales ubicados dentro del hueso etmoidal: los senos etmoidales anterior, posterior y medio. Están presentes justo debajo del hueso frontal (frente) y medial a los ojos. Los senos etmoidales son un grupo de pequeñas celdas de aire etmoidales. Estas celdas de aire son senos más pequeños denominados colectivamente senos etmoidales. 

Los senos etmoidales anterior y medio drenar en el medio meato de la cavidad nasal. Los senos etmoidales posteriores desembocan en las paredes laterales del superior meato nasal. Están inervados por los nervios etmoidales anterior y posterior (ramas del nervio nasociliar). El suministro arterial es transportado por el anterior y posterior etmoidal arterias 

Ilustración y anotación de los cuatro senos paranasales. Imagen por Colegio OpenStax

Función

Estos senos paranasales ayudan a hacer circular el aire respirado dentro y fuera de las cavidades nasales y desempeñan otras funciones, entre ellas:

– Aclaramiento de la cabeza 

– Aumento de la resonancia de la voz, es decir, profundización de la voz

– Humidificación del aire inspirado 

– Apoyando el sistema inmunológico

Relevancia Clínica y Enfermedades Asociadas

Sinusitis

  • La sinusitis es una de las alteraciones más comunes de la cavidad nasal. Se refiere a la inflamación o hinchazón del tejido que recubre los senos paranasales. Ocurre cuando el líquido se llena en los senos paranasales y puede ocurrir en cualquiera de los senos paranasales, sin embargo, los más comúnmente afectados son los senos maxilares. Como los senos paranasales están conectados a las vías respiratorias, cualquier infección de las vías respiratorias superiores (UTR) puede extenderse a los senos paranasales causando sinusitis. La inflamación de los senos nasales es más comúnmente causada por virus (virus de la gripe común) y, a veces, por infecciones bacterianas. La sinusitis generalmente se presenta como:

 - Nariz que moquea 

 - Congestión nasal 

 – Dolor, presión o pesadez facial 

 - Dolor de cabeza 

 - Tos

 Sinusitis crónica es una infección persistente de los senos paranasales. Puede estar asociado con otras enfermedades como el asma y es común en personas que tienen alergias. Por lo general, se opta por un tratamiento de apoyo y preventivo, es decir, inhalar vapor, usar máscaras y evitar lugares polvorientos, y el uso de medicamentos de venta libre (AINE). La terapia con esteroides y la cirugía a veces se usan para el tratamiento de casos crónicos de sinusitis. 

Senos sanos versus afectados (sinusitis). Imagen por NIAID

Cirugía Transesfenoidal

Los senos esfenoidales están estrechamente relacionados con la glándula pituitaria y proporcionan una forma de acceder a la glándula pituitaria para los procedimientos quirúrgicos. Permite una cirugía menos invasiva para el tratamiento de patologías hipofisarias especialmente pituitaria adenomas

Referencias

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