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Tabique nasal explicado

Descripción general

La cavidad nasal está dividida en dos mitades por una partición llamada el tabique nasal, que está hecho de cartílago en sus dos tercios frontales y hueso en su tercio posterior. el tabique nasal comienza en las fosas nasales: las aberturas externas de la cavidad nasal y termina posteriormente en las coanas (las aberturas posteriores de la cavidad nasal). Aparte de separar las fosas nasales también ayuda a humedecer y limpiar el aire inhalado. 

Ilustración gráfica del tabique nasal. Imagen por Colegio OpenStax

Estructura

            El tabique nasal está compuesto por huesos y cartílagos cubiertos por una membrana mucosa llamada escamoso epitelio. Los huesos que contribuyen a la formación del tabique nasal se pueden clasificar como pares o no pares. Él emparejado Los huesos son: los huesos nasales, maxilares y palatinos. Los huesos etmoides y vómer son desemparejado.  

El cartílago septal nasal, también conocido como cartílago duadrangular, forma la mayor parte de la porción anterior del tabique nasal. Se compone del tipo hilino de cartílago. El extremo externo carnoso del tabique nasal se llama columela o columela nasi, y está formado por cartílago y tejido blando. Además de separar las fosas nasales, el cartílago septal proporciona soporte estructural a la parte externa de la nariz. Existe una variabilidad significativa en el grosor de cualquier cartílago septal único, con un grosor máximo en la base del tabique. El grosor oscila entre 0,7 y 3,0 mm.

            

Suministro de sangre

El tabique nasal tiene un extenso suministro de sangre de varias arterias diferentes. Se suministra a través de:

  • Arteria esfenopalatina - una rama de la arteria maxilar
  • Arterias etmoidales anteriores - ramas de la arteria oftálmica
  • Arterias etmoidales posteriores - ramas de la arteria oftálmica
  • Arteria labial superior (que irriga la parte frontal) – una rama de la arteria facial 
  • Arteria palatina mayor (que irriga la parte posterior): una rama de la arteria maxilar

La arteria labial superior suministra la sangre a través de su rama septal. Curiosamente, todas las arterias por encima se anastomosan (se unen entre sí) en la parte frontal inferior del tabique nasal. El área es de especial importancia clínica y se denomina zona de Kiesselbach. 

Suministro de sangre al tabique nasal. Imagen por primeralmirante

Inervación

El tabique nasal está inervado por los siguientes nervios:

  • Nervio etmoidal anterior: irriga la parte superior posterior del tabique nasal.
  • Ramas nasales del nervio palatino mayor: irrigan el área posteroinferior (parte inferior de la espalda) del tabique nasal 

Nervios nasopalatinos (una rama del nervio maxilar CN V2): irrigan la parte cartilaginosa del tabique nasal. 

Relevancia Clínica y Trastornos Asociados

Tabique nasal desviado

Un tabique desviado ocurre cuando el tabique nasal se desplaza hacia un lado. Es una condición bastante común y muchas personas experimentan el estrechamiento de una de las fosas nasales. La gravedad puede variar desde poca o ninguna obstrucción hasta congestión nasal y hemorragia nasal. La desviación también puede reducir el efecto humectante de la fosa nasal, lo que provoca sequedad en la nariz y sangrado. Los síntomas de los síntomas desviados se presentan como síntomas similares a los de la gripe, congestión nasal, dolor facial, irritación nasal y sangrado nasal.  

La corrección del tabique nasal requiere cirugía. Otros síntomas, como la hinchazón nasal, se pueden tratar con diferentes medicamentos. 

Imagen médica de un tabique desviado. Imagen por Leineabstiegsschleuse

Hemorragias nasales (epistaxis)

Epistaxis es el término clínico utilizado para las hemorragias nasales. Algunas causas de la epistaxis incluyen: 

 – un trauma 

 - infecciones de los senos

 – rinitis (inflamación de la cavidad nasal)

 – un ambiente árido y menos húmedo 

 – hipertensión 

 – neoplasia (crecimiento anormal de células) 

            La forma más común de hemorragia nasal es la que se origina en el plexo de Kiesselbach. Es un punto muy vascularizado en la parte anterior de la nariz que puede dañarse con facilidad dando lugar a hemorragias nasales. La lesión o irritación de la arteria maxilar también puede dar lugar a un episodio posterior de epistaxis. 

El sangrado nasal puede afectar a personas de cualquier edad y generalmente ocurre en niños mayores de 10 años, personas que trabajan en áreas secas y polvorientas, etc. El tratamiento para la epistaxis depende del sitio del sangrado y la causa que lo provoca. Por lo general, se utilizan medidas o tratamientos preventivos, por ejemplo, usar humidificadores en interiores, poner hielo en la nariz si sangra, etc.

Rinitis

Una nariz tapada se conoce clínicamente como rinitis. Es una inflamación de la cavidad nasal que causa congestión nasal, estornudos o secreción nasal. la causa más común es la rinitis alérgica que se conoce como fiebre del heno. Para el tratamiento sintomático de la rinitis se pueden utilizar descongestionantes, antialérgicos o esteroides. 

Ilustración gráfica de la rinitis alérgica. Imagen de la Galería médica de Blausen Medical 2014

perforación nasal

La perforación nasal es una afección en la que se desarrolla un orificio en el tabique nasal que hace una conexión entre las dos fosas nasales. Esto puede ser causado de forma aguda (repentina) por perforaciones nasales u otras prácticas que pueden causar una perforación patológica del tabique nasal. 

 Las personas que abusan de drogas como la cocaína, la metanfetamina, etc. al olerlas, pueden desarrollar una perforación nasal con el uso a largo plazo. 

El tamaño de la abertura nasal (agujero) y la ubicación varía según su gravedad. Puede presentarse asintomática (sin complicaciones) o causar varios síntomas severos. El silbido es un síntoma común de las perforaciones septales pequeñas y, a medida que aumenta el tamaño, la gravedad suele aumentar. 

El tratamiento definitivo para la perforación septal es la cirugía, sin embargo, en ocasiones se coloca un botón de silicona para perforaciones menos severas y de pequeño tamaño. 

Referencias

El contenido compartido en el sitio web de Health Literacy Hub se proporciona solo con fines informativos y no pretende reemplazar el consejo, el diagnóstico o el tratamiento ofrecido por profesionales médicos calificados en su estado o país. Se alienta a los lectores a confirmar la información provista con otras fuentes y buscar el consejo de un médico calificado con cualquier pregunta que puedan tener con respecto a su salud. Health Literacy Hub no es responsable de ninguna consecuencia directa o indirecta que surja de la aplicación del material proporcionado.

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