Amigdalectomía: una guía para extirpar las amígdalas

Mucha gente está aterrorizada de la cirugía de amigdalectomía y con razón. Es una cirugía mayor que requiere tiempo en la mesa de operaciones, recuperación en el hospital y semanas (o meses) para volver a la normalidad. Por eso es importante saber todo lo que pueda sobre este procedimiento antes de decidir si es adecuado para usted o no. En este artículo, discutimos la amigdalectomía: qué implica, cuánto dolor habrá después de la cirugía, qué sucede durante la recuperación... ¡todo!  

“Galería médica de Blausen Medical 2014” CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, a través de Wikimedia Commons

DEFINICIÓN  

La amigdalectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar las amígdalas. Las amígdalas son parte del sistema linfático, que es responsable de combatir las infecciones.  

Una amigdalectomía es la extirpación quirúrgica de las amígdalas palatinas, dos estructuras ubicadas a ambos lados de la parte posterior de la garganta. Normalmente, sus amígdalas juegan un papel en la lucha contra las infecciones al ayudar en la destrucción de bacterias dañinas y otros gérmenes que ingresan a su cuerpo a través de la nariz y la boca.  

Las amígdalas a menudo se agrandan y se inflaman cuando se combate una infección. Esta es una condición llamada amigdalitis. Se asocia con fiebre, dolor de garganta, dolor al tragar e inflamación de los ganglios linfáticos en la parte delantera de la cuello   

Se diagnostica más comúnmente en niños, pero se puede ver en algunos adultos.  

Indicaciones  

Las amígdalas se eliminan cuando una persona, generalmente un niño, tiene alguna de las siguientes condiciones:  

  • obstrucción  
  • Apnea del sueño (una condición en la que un individuo ronca)  
  • En voz alta y deja de respirar temporalmente a intervalos durante el sueño)  
  • Incapacidad para tragar correctamente debido al agrandamiento de las amígdalas  
  • Una voz entrecortada u otra anomalía en el habla debido al agrandamiento de las amígdalas  
  • Abscesos recurrentes o persistentes o infecciones de garganta  

Los médicos no están completamente de acuerdo sobre el número de dolores de garganta que requieren una amigdalectomía. La mayoría de los cuales se pueden ofrecer su estreptococés, a través de uno de ellos, seis, a seis, ya se encuentra más de los demás en uno que se encuentra en uno, ya que se convierte en la amigdalitis por necesidad por dos años, indián las amígdalas.  

Riesgos  

Existe la posibilidad de que los niños con un habla previamente normal desarrollen una voz que suena nasal. Además, los niños menores de cinco años pueden estar emocionalmente molestos por la experiencia en el hospital. Existen riesgos asociados con cualquier procedimiento quirúrgico, incluida la infección y el sangrado posoperatorios.  

preparación  

Los procedimientos de amigdalectomía no se realizan con tanta frecuencia hoy como antes. Una razón para un enfoque más conservador es el riesgo que implica cuando una persona se somete a anestesia general.  

En algunos casos, es posible que sea necesario modificar o posponer una amigdalectomía:  

  • Los trastornos hemorrágicos deben controlarse adecuadamente antes de la cirugía.  
  • La amigdalitis aguda debe tratarse con éxito antes de la cirugía. El tratamiento puede posponer la cirugía de tres a cuatro semanas.  

Descripción  

Una amigdalectomía generalmente se puede hacer en 20 a 60 minutos.  

Durante una amigdalectomía, su cirujano utilizará un retractor especial para mantener la boca abierta y un bajalenguas para asegurar una vista sin obstáculos de sus amígdalas. 

Su cirujano agarrará cada amígdala una a la vez con pinzas para amígdalas, las cortará del tejido circundante y las quitará con un lazo o una abrazadera de guillotina para las amígdalas.  

La autorización eléctrica o las abrazaderas y los lazos detendrán cualquier sangrado en el sitio donde se extrajeron las amígdalas. Esta área generalmente se cura naturalmente sin puntos de sutura.  

Jeromi Mikhael, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, a través de Wikimedia Commons

alternativas  

No hay alternativas a la extirpación quirúrgica de las amígdalas. La terapia con medicamentos se puede usar para las infecciones recurrentes que involucran las amígdalas.  

Recuperación  

Las personas se ponen de lado después de la operación para evitar la posibilidad de que la sangre entre en los pulmones (aspiración). Se controlan los signos vitales. Los pacientes pueden beber agua y otros líquidos no irritantes cuando están completamente despiertos.  

Por lo general, se advierte a los adultos que esperen mucho dolor de garganta y algo de sangrado después de la operación. Se les administran antibióticos para prevenir infecciones y algunos reciben medicamentos para aliviar el dolor. Durante al menos las primeras 24 horas, se instruye a las personas para que beban líquidos y coman alimentos blandos en puré.  

Las personas generalmente son enviadas a casa el día de la cirugía. Se les da instrucciones para llamar a su cirujano si hay sangrado o dolor de oído, o fiebre que dura más de tres días. Se les dice que esperen que se forme una costra blanca en la garganta entre cinco y 10 días después de la cirugía.  

resultados  

Los resultados normales incluyen la corrección de la condición por la cual se realizó la cirugía.  

La morbilidad que no sea una infección posquirúrgica menor es poco común. Aproximadamente una de cada 15,000 amigdalectomías termina en la muerte, ya sea por la anestesia o por el sangrado de cinco a siete días después de la operación.  

Referencias

Mitchell, Ron B.; Arquero, Sanford M.; Ishman, Stacey L.; Rosenfeld, Richard M.; Coles, Sara; Finestone, Sandra A.; Friedman, Norman R.; Giordano, Terri; Hildrew, Douglas M.; Kim, Tae W.; Lloyd, Robin M.; Parikh, Sanjay R.; Shulman, Stanford T.; Walner, David L.; Walsh, Sandra A.; Nnacheta, Lorraine C. (5 de febrero de 2019).  

“Guía de Práctica Clínica: Amigdalectomía en Niños (Actualización)”. Otorrinolaringología–Cirugía de Cabeza y Cuello. 160 (1_suppl): S1–S42.  

Burton MJ, Glasziou PP, Chong LY, Venekamp RP (noviembre de 2014). “Amigdalectomía o adenoamigdalectomía versus tratamiento no quirúrgico para la amigdalitis aguda crónica/recurrente” (PDF). La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (11): CD001802.  

Amigdalectomía: Tratamiento, Riesgos, Recuperación, Outlook, https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15605-tonsillectomy consultado el 10/04/2021 

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