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La cirugía de injerto de piel es un procedimiento que elimina la piel de un área del cuerpo y luego la coloca en otra. Esto se puede hacer para tratar quemaduras, heridas u otras lesiones que afectan la superficie de la piel. Los injertos de piel a menudo se usan como un tratamiento para las personas que han desarrollado heridas crónicas porque no se curan por sí mismas. La tasa de éxito varía según factores como la edad y el estado de la herida cuando se realiza.
Este artículo discutirá lo que implica la cirugía de injerto de piel, cómo funciona para aliviar los síntomas, así como los riesgos asociados con este procedimiento para que pueda tomar una decisión informada sobre sus opciones de tratamiento.
DEFINICIÓN
El injerto de piel es un procedimiento quirúrgico en el que se coloca piel o un sustituto de piel sobre una quemadura o una herida que no cicatriza.
Indicaciones
Un injerto de piel se usa para reemplazar permanentemente la piel dañada o faltante o para proporcionar una herida temporal que cubra. Esta cubierta es necesaria porque la piel protege al cuerpo de la pérdida de líquidos, ayuda a regular la temperatura y ayuda a prevenir que las bacterias o virus que causan enfermedades entren en el cuerpo.
La piel que está muy dañada por quemaduras o heridas que no cicatrizan puede comprometer la salud y el bienestar del paciente.
Riesgos
Los riesgos del injerto de piel incluyen los inherentes a cualquier procedimiento quirúrgico que involucre anestesia. Estos incluyen reacciones a los medicamentos, problemas respiratorios, sangrado e infección.
Además, los riesgos de un procedimiento de aloinjerto incluyen la transmisión de una enfermedad infecciosa del donante.
El tejido para el injerto y el sitio receptor deben ser tan estériles como sea posible para prevenir una infección posterior que podría resultar en la falla del injerto. El fracaso de un injerto puede ser el resultado de una preparación inadecuada de la herida, flujo de sangre deficiente al área lesionada, hinchazón o infección. La razón más común para el fracaso del injerto es la formación de un hematoma o una acumulación de sangre en los tejidos lesionados.
preparación
La parte más importante de cualquier procedimiento de injerto de piel es la preparación adecuada de la herida. Los injertos de piel no sobrevivirán en tejido con un suministro de sangre limitado (cartílago o tendones) o tejido que ha sido dañado por el tratamiento con radiación. La herida del paciente debe estar libre de tejido muerto, materia extraña o contaminación bacteriana. Después de que el paciente ha sido anestesiado, el cirujano prepara la herida enjuagándola con solución salina o un antiséptico diluido (bеtаdine) y elimina cualquier tejido muerto mediante desbridamiento.
Además, el cirujano detiene el flujo de sangre en la herida aplicando presión, ligando los vasos sanguíneos o administrando un medicamento (epinefrina) que hace que los vasos sanguíneos se contraigan.
DESCRIPCIÓN
Si su cirujano está usando su propia piel sana, llamada autoinjerto, él o ella puede crear un injerto de piel de espesor parcial o un injerto de piel de espesor total, dependiendo de la profundidad de la piel sobre los injertos.
Después de limpiar el área de piel sana llamada sitio donante, su cirujano usará un instrumento llamado dermátomo para remover rebanadas muy delgadas de su piel, creando un injerto de piel de espesor parcial o una piel de espesor completo.
Su cirujano usará un bisturí para eliminar todas las capas de piel en el sitio donante.
Una vez que su cirujano determine el tipo de injerto de piel, necesitará que él o ella limpie el área de piel dañada y corte cualquier tejido muerto o no saludable.
Su cirujano colocará el injerto de piel en el sitio de la herida y usará puntos de sutura para mantenerlo en su lugar.
Luego, su cirujano aplicará un ungüento al injerto y lo cubrirá con una gasa.
Finalmente, su cirujano puede usar vendajes para asegurar el injerto y aplicar presión mientras el injerto se adhiere a la piel circundante.
recuperación
Una vez que se ha colocado un injerto de piel, se debe mantener con cuidado incluso después de que se haya curado. Los pacientes que tienen injertos en las piernas deben permanecer en cama de siete a 10 días con las piernas elevadas. Durante varios meses, el paciente debe sostener el injerto con un vendaje o una media de Jobst.
Los injertos en otras áreas del cuerpo deben ser apoyados de manera similar después de la curación para disminuir la cantidad de contractura. La piel injertada no contiene sudor ni glándulas sebáceas y debe lubricarse diariamente durante dos o tres meses con aceite mineral u otro aceite suave para evitar que se seque y se agriete.
El seguimiento de los pacientes con quemaduras graves generalmente incluye asesoramiento psicológico o psiquiátrico, así como el cuidado de heridas y rehabilitación física, particularmente
Si la cara del paciente ha sido desfigurada. El dolor intenso y el largo período de recuperación que implica el tratamiento de quemaduras suelen ir acompañados de ansiedad y depresión.
Si las quemaduras del paciente ocurrieron en combate, un desastre de transporte, un ataque terrorista u otro incendio que involucró a un gran número de personas, él o ella tiene un alto riesgo de desarrollar un trastorno por estrés postraumático. Los médicos que trataron a los sobrevivientes del incendio de un club nocturno en Rhode Island en febrero de 2003 les dieron medicamentos contra la ansiedad a los pocos días de la tragedia para reducir el riesgo de PTSD.
resultados
Un injerto de piel debe proporcionar una mejora significativa en la calidad del sitio de la herida y puede prevenir complicaciones graves asociadas con quemaduras o heridas que no cicatrizan. Normalmente, nuevos vasos sanguíneos comienzan a crecer desde el área donante hacia la piel trasplantada dentro de las 36 horas. Ocasionalmente, los injertos de piel no tienen éxito o no sanan bien. En estos casos, es necesario repetir el injerto.
Aunque el injerto de piel debe protegerse de traumatismos o estiramientos significativos durante dos o tres semanas después del injerto de piel de espesor parcial, la recuperación de la cirugía suele ser rápida. Puede ser necesario un vendaje durante una o dos semanas, según la ubicación del injerto.
Cualquier ejercicio o actividad que estire el injerto o lo ponga en riesgo de trauma debe evitarse durante tres o cuatro semanas. Una estadía en el hospital de una a dos semanas se requiere con mayor frecuencia en casos de injertos de espesor total, ya que el período de recuperación es más largo.
Jones, JE; Nelson, EA; Al-Hity, A (31 de enero de 2013). “Injerto de piel para venosa pierna úlceras". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 1: CD001737.
Leonardo, DA; Mallard, C.; Albriton, A.; Torabi, R.; Mastroianni, M.; Sachs, DH; Kurtz, JM; Cetruló, CL (diciembre de 2017). "Injertos de piel de cerdos en miniatura modificados genéticamente con α-1,3-galactosiltransferasa: un equivalente funcional a los aloinjertos". Hospital General de Massachusetts
Injerto de piel Información | Monte Sinaí – Nueva York, https://www.mountsinai.org/health-library/surgery/skin-graft consultado el 10/02/2021
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