¿Qué es una histeroscopía? Es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza un instrumento llamado histeroscopio para examinar el interior de su útero y otros órganos pélvicos. También puedes conocerlo como “el espejo de tu matriz”. un médico inserta el histeroscopio a través del vagina, amplía las imágenes en su pantalla y las examina con herramientas de aumento.
Si está experimentando dolor durante su período, períodos abundantes, sangrado anormal o infertilidad, ¡entonces esto podría ser adecuado para usted! ¡Este artículo habla sobre lo que implica la histeroscopia, con qué frecuencia se usa, quién debe hacerse una y más!
Definición
La histeroscopía le permite al médico mirar a través de la vagina y cuello del útero (cuello uterino) para inspeccionar la cavidad del útero con un instrumento llamado histeroscopio. La histeroscopia se utiliza tanto como herramienta de diagnóstico como de tratamiento.
Indicaciones
La histeroscopia diagnóstica se puede utilizar para ayudar a determinar la causa de la infertilidad, el sangrado uterino disfuncional y los abortos espontáneos repetidos. También puede ayudar a localizar pólipos y fibromas, así como dispositivos intrauterinos (DIU).
El procedimiento también se utiliza para investigar y tratar condiciones ginecológicas, a menudo en lugar de o además de realizar una dilatación y legrado (D&C). Un d&c es un procedimiento quirúrgico que expande el canal cervical (dilatación) para que el revestimiento del útero se pueda raspar (legrado).
Se puede usar un dilatador y legrado para tomar una muestra del revestimiento del útero para su análisis. Sin embargo, la histeroscopía tiene ventajas sobre la dilatación y la dilatación porque el médico puede tomar muestras de tejido de áreas específicas y ver cualquier fibroma, polis o anomalías estructurales. normalidades.
Además, los fibromas y pólipos pequeños se pueden eliminar a través del histeroscopio (en combinación con otros instrumentos que se insertan a través de los canales en el histeroscopio), evitando así una cirugía abierta más invasiva y complicada.
Este enfoque también se utiliza para extraer el DIU que se ha incrustado en la pared del útero.
Riesgos
La histeroscopia diagnóstica rara vez causa complicaciones. El principal riesgo es la infección. El sangrado prolongado puede seguir a una histeroscopia quirúrgica para eliminar un crecimiento. Otra complicación es la perforación del útero, intestino o vejiga, causado por un avance demasiado forzado del histeroscopio.
Una complicación poco frecuente pero peligrosa es el aumento de la absorción de líquido del útero al torrente sanguíneo. Hacer un seguimiento de la cantidad de líquido utilizado durante el procedimiento puede minimizar esta complicación. La cirugía bajo anestesia general plantea los riesgos adicionales típicamente asociados con este tipo de anestesia.
El procedimiento no se realiza en mujeres con
Enfermedad inflamatoria pélvica aguda (RID) debido al potencial de exacerbar la afección.
La histeroscopia debe programarse después de que haya terminado el sangrado menstrual y antes de la ovulación para evitar una posible interrupción de un nuevo embarazo.
preparación
Si el procedimiento se realiza bajo anestesia general, el paciente no debe comer ni beber nada después de la medianoche anterior al procedimiento. Se pueden solicitar pruebas de laboratorio de rutina si el procedimiento se realiza en un hospital. Ocasionalmente, se administra un sedante suave para ayudar al paciente a relajarse.
Se le pide al paciente que vacíe su vejiga. Luego se coloca en posición (generalmente en una silla especial que se inclina hacia atrás) y se limpia la vagina. Por lo general, se administra un anestésico local alrededor del cuello uterino, aunque en algunos pacientes se puede requerir un anestésico regional que bloquea los nervios conectados a la región pélvica o un anestésico general.
Descripción
Su médico comenzará insertando un espéculo para abrir las paredes de su vagina.
Luego, su médico jalará el cuello uterino hacia la entrada del vagina.
A continuación, su médico utilizará instrumentos llamados dilatadores para abrir el cuello uterino.
Su médico guiará un examen de antecedentes con un dispositivo delgado equipado con una cámara y luz a través de su vagina y dentro de su útero; la cámara transmite imágenes de su útero a una pantalla.
Su médico le inyectará gas o líquido para expandir su útero, lo que facilita la localización de tejido anormal en el útero.
En una histeroscopia diagnóstica, su médico utilizará el alcance de la historia para examinar el interior de su útero.
En un histeroscopio operativo, su médico insertará pequeñas herramientas a través del histeroscopio para tomar una biopsia y extirpar un crecimiento como un pólipo o tratar otro problema.
alternativas
Se puede usar un laparoscopia (un instrumento con una cámara de video que se inserta a través de la pared abdominal) para visualizar el exterior del útero o realizar un procedimiento quirúrgico en los órganos pélvicos. La laparoscopia y la histeroscopia a veces se realizan simultáneamente para maximizar sus capacidades de diagnóstico.
Recuperación
Es normal experimentar un sangrado leve durante uno o dos días después de la histeroscopia quirúrgica. Los calambres o el dolor leves son comunes después de la histeroscopia quirúrgica, pero generalmente disminuyen dentro de las ocho horas. Si se usa gas de dióxido de carbono, la incomodidad resultante generalmente desaparece dentro de las 24 horas.
Los pacientes deben notificar a su proveedor de atención médica si, después de la histeroscopia, desarrollan alguno de los siguientes síntomas:
- descarga anormal
- sangrado abundante
- Fiebre de más de 101 °F (38,3 °C)
- Dolor abdominal inferior
Resultados
La histeroscopía normal revela un estado saludable útero sin fibromas u otros crecimientos. Los resultados anormales incluyen fibromas uterinos, pólipos o un tabique (un pliegue adicional de tejido en el centro del útero). A veces, se descubren crecimientos precancerosos o malignos.
La tasa de complicaciones durante la histeroscopia diagnóstica es muy baja, alrededor de 0.01%. La histeroscopia quirúrgica se asocia con un mayor número de complicaciones. La perforación del útero ocurre en 0.8% de procedimientos y sangrado excesivo en 1.2–3.5% de casos. La muerte como resultado de la histeroscopía ocurre a una tasa de 2.4 por cada 100,000 procedimientos realizados.
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