Una guía completa de trasplante de corazón

A corazon El trasplante es un procedimiento quirúrgico en el que el corazón enfermo o dañado de una persona se reemplaza con el corazón donado de una persona no relacionada. El corazón de un donante generalmente coincide lo más posible con el tamaño, la edad y el tipo de sangre de la persona que lo recibe.  corazon Los trasplantes solo son posibles si el donante tiene muerte cerebral. 

D Cena, CC BY-SA 3.0 http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/, a través de Wikimedia Commons

Aplicaciones 

El trasplante de corazón se realiza en pacientes con insuficiencia cardíaca terminal o alguna otra enfermedad cardíaca potencialmente mortal. El propósito del trasplante de corazón es extender y mejorar la vida de una persona que de otro modo moriría de corazon falla. Reemplazar el corazón enfermo de un paciente con un corazón sano y funcional de un donante a menudo permite que el receptor regrese a sus actividades diarias normales. 

Riesgos 

Las complicaciones más comunes y peligrosas de la cirugía de trasplante de corazón son el rechazo de órganos y la infección. La infección puede resultar de la cirugía, pero la mayoría de las infecciones son un efecto secundario de los medicamentos inmunosupresores. 

Otras complicaciones que pueden ocurrir inmediatamente después de la cirugía son: sangrado; presión sobre el corazon causado por líquido en el espacio que rodea el corazón (taponamiento pericárdico); latidos irregulares del corazón; reducción del gasto cardíaco; aumento de la cantidad de sangre en el sistema circulatorio; y disminución de la cantidad de sangre en el sistema circulatorio. 

https://www.myupchar.com/en, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, a través de Wikimedia Commons

PREPARACIÓN DEL PACIENTE 

Antes de que los pacientes sean puestos en la lista de espera de trasplante, se determina su tipo de sangre para que se pueda encontrar un donante de corazón compatible. También se realiza una prueba de panel de anticuerpos reactivos (PRA) antes del trasplante de corazón. Esta prueba les dice a los médicos si el paciente tiene un alto riesgo de tener una reacción hiperaguda contra un donante. corazon

Mientras esperan el trasplante de corazón, los pacientes reciben tratamiento para mantener el corazón lo más saludable posible. Se revisan regularmente para asegurarse de que el corazón esté bombeando suficiente sangre. Se pueden usar medicamentos intravenosos para mejorar el gasto cardíaco. Si estos medicamentos no son efectivos, un dispositivo de asistencia ventricular puede mantener el gasto cardíaco hasta que un donante corazon se vuelve disponible. 

Procedimiento 

  • Cuando un corazón está disponible y se aprueba para un paciente, se empaqueta en una solución fría estéril y se lleva de urgencia al hospital donde el receptor está esperando. El corazón puede permanecer de forma segura fuera del cuerpo durante solo unas cuatro horas, por lo que la velocidad es fundamental. 
  • El paciente se somete a análisis y análisis de sangre preoperatorios finales. La anestesia general es proporcionada por un anestesiólogo con experiencia en pacientes cardíacos. Se administran antibióticos intravenosos para prevenir las infecciones bacterianas de las heridas. 
  • Se coloca al paciente en una máquina de corazón/pulmón, que realiza las funciones del corazón y los pulmones al bombear la sangre al resto del cuerpo durante la cirugía. Este procedimiento se llama derivaciones cardiopulmonares. 
  • Una vez que el corazón del donante ha llegado a la sala de operaciones, el paciente está enfermo. corazon se elimina. 
  • El corazón del donante se une a los vasos sanguíneos del paciente, incluidas las aurículas, la arteria pulmonar y la aorta. Después de que se conectan los vasos sanguíneos, el nuevo corazón se perfunde con la sangre del paciente y comienza a latir. si el corazon no comienza a latir inmediatamente, el cirujano puede usar desfibrilación (descarga eléctrica) para ganar un ritmo productivo. 
  • Se retira al paciente de la máquina de circulación extracorpórea. 
  • El nuevo corazón se estimula para mantener un latido regular con medicamentos y/o un marcapasos durante dos a cinco días después de la cirugía, hasta que el nuevo corazón funcione normalmente por sí solo. 
Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NIH), dominio público, a través de Wikimedia Commons

Recuperación 

Inmediatamente después de la cirugía, los pacientes son monitoreados de cerca en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital durante 24 a 72 horas. Luego, los pacientes son trasladados a una unidad de trasplante donde permanecen una semana o más. 

Los pacientes con trasplante de corazón comienzan a tomar medicamentos inmunosupresores antes o durante la cirugía para prevenir el rechazo inmunitario del corazón. 

Durante aproximadamente tres meses después de la cirugía de trasplante, los pacientes generalmente regresan al centro de trasplantes dos veces por semana para exámenes físicos y pruebas médicas. 

resultados 

Los resultados de corazon El trasplante depende de la edad, la salud y otros factores del paciente. Según los datos del año 2015 recopilados por la Red de obtención y trasplante de órganos, 88% de los receptores de trasplantes sobreviven un año. Durante el primer año, la infección y el rechazo agudo son las principales causas de muerte. 

Referencias

Trasplante de corazón – Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/heart-transplant/about/pac-20384750. Consultado el 28 de enero de 2022.

Procedimiento de trasplante de corazón – Enciclopedia de salud – Centro médico de la Universidad de Rochester. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07974. Consultado el 30 de enero de 2022.

Trasplante de corazón. https://medlineplus.gov/hearttransplantation.html. Consultado el 2 de enero de 2022.

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